3.1.6. Клинико-анамнестические показатели у девочек-подростков группы сравнения
Рассмотрим клинико-анамнестические показатели у девочек-подростков, страдающих нервной анорексией в таблице Q.9, расположенной в приложении Q.
Ниже приведем данные Всемирной Организации Здоровья по Индексу Массы Тела2.
Диаграмма 4. Показатели Индекса Массы Тела по данным Всемирной Организации Здоровья у девочек 14-18 лет.
Наши испытуемые из группы сравнения на представленном континууме ИМТ значений занимают следующие области (в процентах):
«-1 SD» (Normal) – 29,1%;
«Median» – 50%;
«+1SD» (Normal) – 20,9%.
Самую большую группу (50%) составляют девушки, имеющие средние значения ИМТ по данным ВОЗ; 29,1% и 20,9% - варианты нормы.
Ниже представлены данные по семейным ситуациям, выявленным в результате анкетирования (в процентах):
развод родителей – 28%;
повторный брак матери (в семье отчим) – 8%;
полная семья – 64%;
наличие сиблингов: сестры – 32%; братья – 40% .
Как мы видим, большая часть девочек-подростков из группы сравнения, также воспитывается в полных семьях и имеет сиблингов противоположного пола.
3.1.7. Показатели восприятия родителей у девочек-подростков группы сравнения
Рассмотрим оценку дочерью матери (в процентах):
Таблица 10. Показатели субъективного восприятия матери девочками-подростками группы сравнения.
Уровень
|
Характеристики воспитания
|
|
POZ
|
DIR
|
HOS
|
AVT
|
NED
|
POZ/
HOS
|
DIR/
AVT
|
Низкий
|
24%
|
64%
|
48%
|
28%
|
16%
|
12%
|
60%
|
Средний
|
36%
|
20%
|
20%
|
24%
|
36%
|
56%
|
24%
|
Высокий
|
40%
|
16%
|
32%
|
48%
|
48%
|
32%
|
16%
|
По результатам, представленным в таблице 10, нами не был выявлен тип нарушенного родительского отношения, но обнаружены высокие результаты по шкалам Автономности (AVT) и Непоследовательности (NED). Можно предположить, что в большинстве случаев имеет место некоторое устранение матери от воспитания ребенка в сочетании с непоследовательностью требований.
На наш взгляд, подобное устранение объясняется большей самостоятельностью подростка, желанием отделиться от родителей и получить будущую профессию (большинство испытуемых в данной группе – студентки педагогического колледжа).
Диаграмма 5. Показатели выраженности стиля воспитательного воздействия со стороны матерей в субъективном понимании девочек-подростков группы сравнения.
Так же хотелось бы отметить низкие показатели по таким шкалам, как Директивность (DIR), что может означать отсутствие контроля со стороны матери, предоставление дочери большей самостоятельности, и Враждебности (HOS), что подчеркивает доверительный характер отношений к семейной среде и к ребенку, в частности. В тоже время довольно низкий показатель Фактора критики не исключает отсутствие заинтересованности матери к дочери. Однако Фактор близости характеризует гармоничность проявления теплых чувств и принятия своего взрослеющего ребенка.
Рассмотрим оценку дочерью отца (в процентах):
Таблица 11. Показатели субъективного восприятия отца девочками-подростками группы сравнения.
Таблица 11
Уровень
|
Характеристики воспитания
|
|
POZ
|
DIR
|
HOS
|
AVT
|
NED
|
POZ/
HOS
|
DIR/
AVT
|
Низкий
|
52,3%
|
52.3%
|
33,3%
|
19,1%
|
28,7%
|
52,4%
|
57,2%
|
Средний
|
19,1%
|
33,3%
|
23,9%
|
28,6%
|
33,3%
|
23,8%
|
19%
|
Высокий
|
28,6%
|
14,3%
|
42,8%
|
52,3%
|
38%
|
23,8%
|
23,8%
|
По результатам, представленным в таблице 11, нами так же не был выявлен тип нарушенного родительского отношения, но обнаружены высокие результаты по шкалам Враждебности (HOS) и Автономности (AVT). Исходя из данных показателей, можно предположить, что отец самоустранился от воспитания дочери с негативным оттенком.
Также рассмотрим низкие показатели, полученные по таким шкалам, как: Позитивный интерес (POZ), Директивность (DIR) и двум факторам - близости и критики.
Позитивный интерес описывается как отцовская уверенность в себе, уверенность в том, что внимание, теплота и открытость отношений между отцом и дочерью представляют собой проявления любви и уважения. Соответственно, перед нами предстает несколько иной обобщенный образ: возможно, недостаточно уверенный в себе отец, использующий в своей воспитательной практике резкие перепады от вседозволенности до суровых наказаний (нами так же отмечается тенденция непоследовательности воспитательных подходов).
Директивный же отец описывается, как «образ твердой руки», способной указать на место взрослеющей дочери в семье и в обществе. Можно предположить, что отсутствие норм и правил объясняется устранением отца от воспитания подростка. Фактор близости при низких оценках характеризует отвержение ребенка, а Фактор критики – отсутствие заинтересованности в нем.
Диаграмма 6. Показатели выраженности стиля воспитательного воздействия со стороны отцов в субъективном понимании девочек-подростков группы сравнения.
Диаграмма 6
Таким образом, мы получили следующие образы родителей, воспитывающих девочек-подростков из группы сравнения:
мать – любящая, предоставляющая самостоятельность, доверяющая (открытая);
отец – отстраненный, непоследовательный, незаинтересованный.
Подводя итог, мы можем предположить, что девочки, переживающие кризис подросткового возраста, отмечают некоторую отстраненность родителей, но для них остаются значимыми их принятие, забота и любовь.
3.1.8. Показатели изучения структуры и характера коммуникации в семьях у девочек-подростков группы сравнения
Рассмотрим полученные данные по методике «Семейная социограмма» в таблице R.12. Нами также была создана диагностическая таблица, где S (субъект) – девочка-подросток из группы сравнения.
По данным представленным в таблице выше, мы получили следующие результаты (в процентах):
число членов, попавших в круг:
полная семья – 92%;
расширенная семья – 28%;
исключение членов семьи – 0%;
величина кружков:
субъект больше – 24%;
субъект равен другим членам семьи – 40%;
субъект меньше – 40%;
расположение кружков, относительно друг друга:
в центральной и в верхней части – 64%;
в нижней части – 20%;
в стороне – 16%;
дистанция между кружками:
«слипание» с матерью – 20%;
удаленность матери – 12%;
«слипание» с отцом – 8%;
удаленность отца и его не включение - 52%;
«слипание» с сиблингом – 8%;
удаленность и исключение сиблинга противоположного пола – 4%;
«интерес» к родителю своего пола – 12%;
«интерес» к родителю противоположного пола (отец/отчим) – 12%;
отстраненность – 4%.
Таким образом, мы получили обобщенное представление о структуре и характере коммуникации в семьях девочек-подростков группы сравнения. Семьи характеризуются следующими особенностями:
подростки воспитываются в полных семьях;
подростки одинаково часто воспринимает себя «маленьким» ребенком в семье и полноправным членом;
ребенок чувствует себя активным участником семейного взаимодействия;
в основном, девочки отмечают некоторую отстраненность отца (напомним, что, большая часть испытуемых, также как и в основной группе, воспитывается в полных семьях).
3.1.9. Показатели изучения уровня семейной тревоги в семьях девочек-подростков группы сравнения
Рассмотрим полученные данные по методике «Анализ семейной тревоги», полученные в результате диагностики группы сравнения в таблицу S.13 (Приложение S).
Напомним диагностические критерии:
диагностическое число шкалы Вина – 5;
диагностическое число шкалы Тревога – 5;
диагностическое число шкалы Напряженность – 6;
суммарное диагностическое число, отражающее общую семейную тревожность – 14.
По данным, представленным в таблице выше, мы получили следующие результаты (в процентах):
чувство вины отмечают у себя - 0%;
чувство тревоги - 8%;
чувство напряженности в отношениях – 4%;
общую семейную тревожность – 4%.
Полученные результаты мы можем интерпретировать, как довольно спокойную обстановку в семье. Напряженность и общая семейная тревожность были выявлены у девушки, которая воспитывается в семье с отчимом и занимается уходом за младшей сестрой от второго брака матери.
3.1.10. Показатели изучения уровня неудовлетворенности собственным телом у девочек-подростков группы сравнения
Рассмотрим данные, полученные в результате диагностики степени неприятия тела, неудовлетворенности им у девочек-подростков группы сравнения в таблице T.14 (приложение T).
Мы также отдельно выделили зоны тела, которые не принимаются девочками-подростками и получили по ним следующие результаты (в процентах):
волосы – 4%;
лицо (щеки) – 24%;
плечи – 28%;
руки (кисти рук) –8%;
грудь – 16%;
живот – 44%;
бедра – 68%;
ягодицы – 32%;
голени – 28%;
ступни – 12%.
Как мы видим из представленных выше результатов, девочки, в основном, не принимают появления лишь некоторые вторичные половые признаки: область бедер (68%) и округления в области живота (44%).
Также мы определили четыре показателя неудовлетворенность телом, предложенных авторами методики:
CAPT Score 1;
CAPT Score 2;
общий показатель;
показатель дискриминативности, или рассогласованности.
Рассмотрим каждый из них по-отдельности:
CAPT Score 1 (среднее арифметическое оценок следующих зон тела: области живота, верхней трети бедра, ягодиц, нижней части бедра): 3,196 3 – индифферентное отношение;
CAPT Score 2 (среднее арифметическое оценок остальных зон тела, за исключением гениталий: волосы, лицо, предплечье, плечо, плечевой пояс, грудь, верхняя часть живота, кисти рук, голени и стопы): 2,3562 - удовлетворенность;
общий показатель (среднее значение для всех 16 частей, включая гениталии): 2,5923 - индифферентное отношение к телу;
показатель дискриминативности или рассогласованности (рассогласованность зон тела, находящихся на одном уровне в фигуре человека на фронтальной и дорсальной стороне): 2,52 – удовлетворенность с тенденцией индифферентному отношению.
Полученные результаты подтверждают предыдущий вывод о том, что неприятие тела выявляется лишь на уровне некоторых вторичных половых признаков: область бедер и живота.
Отметим, что автор адаптированной на русский язык методики, объясняет напряжение в области бедер проблемами детско-родительских отношений, подчеркивая, что нежелающий взрослеть «ребенок» переживает отвержение и неприятие близкими.
3.2. Сравнительный анализ показателей изучения особенностей детско-родительских отношений у девочек-подростков
3.2.1. Сравнение клинико-анамнестических показателей у девочек-подростков
Нами были выявлены следующие различия между двумя группами: основной группой, в которую входят девочки-подростки с нервной анорексией (NA), и группой сравнения (C):
Диаграмма 7. Сравнение показателей ИМТ у девочек-подростков.
Диаграмма 7
На диаграмме 7 представлены различия в соматическом состоянии (вес) здоровья между обследуемыми девушками. Таким образом, мы можем утверждать, что в нашу группу сравнения не входили испытуемые, имеющие проблемы с весом.
На диаграмме 8 представлены различия социально-демографических показателей.
Диаграмма 8. Сравнение влияния социальных факторов на заболевание анорексией у девочек-подростков.
Нами не было выявлено значимых различий влияния социальных факторов на заболеваемость анорексией.
3.2.2. Сравнения показателей восприятия родителей у девочек-подростков
Диаграмма 9. Сравнение показателей восприятия образа матери у девочек-подростков.
Рассмотрим диаграмму 9, расположенную выше. Для статистической проверки данных нами был использован однофакторный ANOVA (One Way ANOVA) для оценки влияния отношения родителей (в субъективном понимании подростка) на возникновение и развитие анорексии.
В результате было выявлено, что воспитательное отношение матери в субъективном понимании подростков в основной группе и группе сравнения статистически достоверно не различается (p>0,05).
Рассмотрим диаграмму 10:
Диаграмма 10. Сравнение показателей восприятия образа отца у девочек-подростков.
|
