Скачать 0.65 Mb.
|
Форма № 12Представление педагога - психолога для школьного консилиумаЦелью представления является оценка актуального состояния ребенка на момент итогового обследования по возможности в сравнении с его психологическим статусом (особенностями развития, поведения и т.п.) на момент включения ребенка в деятельность психолога в составе службы сопровождения. В рамках представления должны быть отмечены выявленные в процессе как первичного, так и последующих обследований проблемы (проблемные зоны) и трудности ребенка. В соответствии с этим в заключении кратко описываются начальные рекомендации, направления необходимой коррекционно-развивающей работы. Здесь также должны быть перечислены все направления психокоррекционной работы, которая проводилась с ребенком, ее продолжительность и результат. Представлениепедагога- психолога для школьного консилиумаФ. И. О. ученика ___________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________ Школа № __________________________класс / группа __________________ Жалобы родителей Жалобы педагогов _____________________________ _________________________________ _____________________________ _________________________________ _____________________________ _________________________________ _____________________________ _________________________________ Особенности поведения, общения, привычки и интересы _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Сформированность социально-бытовой ориентировки __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________ Моторная ловкость _____________________________________________________________________ Ведущая: рука ____________ нога ______________ ухо ______________ глаз _________ Характеристики деятельности: мотивация_________________________________________________________ критичность________________________________________________________ __________________________________________________________________ работоспособность__________________________________________________ __________________________________________________________________ темп деятельности__________________________________________________ Особенности внимания __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Особенности памяти __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Качественная характеристика речи __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Характеристика интеллектуального развития __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Сформированность представления о пространственных и временных отношениях ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Особенности конструктивной деятельности, графической деятельности рисунка ____________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Характерные ошибки: при письме ________________________________________________________ __________________________________________________________________ при чтении_________________________________________________________ __________________________________________________________________ при счете__________________________________________________________ __________________________________________________________________ Эмоционально-личностные и мотивационно-волевые особенности ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Заключение школьного психолога (уровень актуального развития, специфические особенности в указанных сферах, рекомендации по коррекционной работе)_______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата __________ ФИО психолога ____________ ________________________ Форма № 13 Выписка из медицинской карты ФИО_________________________________________________________________________ Число, месяц, год, рождения_____________________________________________________ 1. Беременность (по счёту)______________________________________________________ Течение беременности (токсикоз, инфекция, интоксикация, угроза прерывания, срок прерывания)_______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Роды (по счёту)______________________ Срок___________________________________ Особенности протекания родов___________________________________________________ Вес _________________________Длина ___________________________________________ Оценка по шкале АПГАР _______________________________________________________ Диагноз при выписке___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Раннее развитие (сроки появления показателей) Комплекс оживления___________________________________________________________ Голову держит ___________ ______Сидит _________________________________________ Стоит __________________________Ходит ________________________________________ 4. Раннее речевое развитие (сроки появления показателей) Гуление______________________________Лепет____________________________________ Первые слова_______________________ Простая фраза ______________________________ Развёрнутая фраза _____________________________________________________________ 5. Перенесённые заболевания (травмы, ушибы, операции и др.) _____________________________________________________________________________ 6. Клинические особенности развития ребёнка Заключение о соматическом состоянии__________________________________________ _____________________________________________________________________________ Неврологический статус_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Состояние опорно-двигательного аппарата; дефект осанки, сколиоз (степень). _____________________________________________________________________________ Поражение верхних и нижних конечностей, способ передвижения ____________________ _____________________________________________________________________________ Навыки самообслуживания______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Заключение отоларинголога о состоянии органов слуха (восприятие шепота и разговорной речи__________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Заключение офтальмолога_____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Заключение психиатра_________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Рекомендации:________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Дата заполнения: Подписи специалистов: М.П. Форма № 14 Форма регистрации применяемых диагностических методик Методики диагностики педагог-психолог выбирает по своему усмотрению. В процессе диагностирования, как правило, применяется несколько методов. Рекомендуется иметь отдельную форму регистрации наиболее часто применяемых методик.
|
Документация, регламентирующая и обеспечивающая деятельность педагога-психолога в системе психолого-педагогического сопровождения... | Настоящее Положение служит правовой и организационно-методической основой, определяющей структуру и порядок управления службой практической... | ||
Совете службы практической психологии в системе образования Владимирской области рассмотрены и приняты Положение о службе практической... | Положение о службе практической психологии в системе Министерства образования (приказ №636 от 22. 10. 99) | ||
... | Седьмая волна психологии. Вып. 9/ Сб по материалам 11 Международной научно-практической конференции «Интегративная психология: теория... | ||
«Об использовании рабочего времени педагога-психолога образовательного учреждения»; документы Главного управления общего и профессионального... | Гбоу впо «астраханская государственная медицинская академия» министерства здравохранения | ||
Методические рекомендации предназначены для студентов и составлены на основе программы профессионального модуля «Организация и управление... | Наиболее полно эти задачи решаются в системе практической и самостоятельной работы, где основными видами образовательной деятельности... |
Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |