Доклад Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан «О соблюдении прав и свобод человека и гражданина в Республике Татарстан в 2012 году»
Скачать 0.74 Mb.
|
Соблюдение прав на охрану здоровья и медицинскую помощь Конституция Республики Татарстан провозглашает право каждого на охрану здоровья, включая медицинскую помощь, которая оказывается государственными и иными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством порядке. С января 2012 года вступил в силу Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым в качестве основных принципов охраны здоровья установлены приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. При этом расширены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. К ним отнесены организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан. Наглядно о результатах деятельности в сфере здравоохранения свидетельствует следующее. В рамках реализации программы «Модернизация здравоохранения Республики Татарстан в 2011–2012 годы» дополнительно внедрены федеральные стандарты оказания медицинской помощи по 12 нозологиям. В рамках реализации Программы модернизации первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан смонтированы 74 модульных фельдшерско-акушерских пункта в 43 муниципальных районах (Агрызский, Аксубаевский, Актанышский, Апастовский, Верхнеуслонский, Дрожжановский, Заинский, Камско-Устьинский, Лениногорский, Мамадышский, Пестречинский, Сабинский, Спасский и др.) и в г. Казани. В целях решения проблемы и закрепления молодых специалистов с 2012 года медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011–2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт, дополнительно были установлены единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей из Федерального фонда обязательного медицинского страхования и 100 тыс. рублей из бюджета Республики Татарстан на улучшение жилищных условий. В 2012 году 144 врача получили единовременные компенсационные выплаты в размере 2100 тыс. рублей, из которых 13 трудоустроились в 2011 году и 132 в 2012 году. В рамках федеральной целевой программы «Социальное развитие села до 2012 года» в 2012 году выделено субсидий 70 медицинским работникам, работающим на селе и нуждающимся в улучшении жилищных условий. Оценивая в целом состояние соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения, Уполномоченный отмечает наличие проблем, связанных с оказанием медицинской помощи по поступающим в его адрес обращениям, а также сообщениям о нарушениях прав граждан при оказании медицинской помощи, содержащимся в средствах массовой информации (газета «Вечерняя Казань» о гибели пациента, обратившегося к стоматологу(г.Зеленодольск), деловая электронная газета «Бизнес Онлайн» о проведении операции на здоровой ноге пациентки вместо травмированной (г.Казань), информационное агентство «Татаринформ» о врачебной ошибке, за которую взыскано в судебном порядке 500 тыс. рублей (с. Богатые Сабы) и т.д.). В целях содействия соблюдению прав и свобод человека и гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь проведены проверки по ряду обращений граждан, поступивших в адрес Уполномоченного. По обращению гражданина Ш. установлено нарушение статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», когда супруге заявителя было отказано в прикреплении в женскую консультацию № 5 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 9» г. Казани в связи с отсутствием регистрации по месту жительства в этом районе. Согласно информации Управления здравоохранения по г. Казани, по результатам проверки приняты меры по обеспечению реализации права гражданина на выбор медицинской организации в соответствии с действующим законодательством. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. К Уполномоченному поступило обращение гр. К. на неудовлетворительную работу сотрудников станции скорой медицинской помощи г. Казани, в ходе проверки которого был установлен факт длительного (более трех часов) ожидания бригады скорой медицинской помощи. Учитывая важность оперативного оказания медицинской помощи, Уполномоченный обратился в Министерство здравоохранения Республики Татарстан для принятия мер по совершенствованию организации деятельности и материально-технического оснащения службы скорой медицинской помощи. Вместе с тем вопрос ненадлежащей организации оказания скорой медицинской помощи не ограничивается проблемами материально-технического оснащения. Об этом свидетельствуют материалы служебных проверок Министерства здравоохранения Республики Татарстан, по результатам которых к мерам дисциплинарной ответственности вплоть до увольнения привлечены фельдшеры, главные врачи филиала станции скорой медицинской помощи, центральной районной больницы. Таким образом, одними из факторов, оказывающих влияние на качество оказываемой медицинской помощи, являются состояние исполнительской дисциплины и уровень организации работы. Уполномоченным проведена проверка сообщения о нарушениях в части предоставления медицинских услуг в поликлиниках № 1, 2 ГАУЗ «Детская городская больница с перинатальным центром» г. Нижнекамска. В ходе проверки выявлены нарушение требования статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» об информированном добровольном согласии, нарушение раздела IV СП 3.3.2.1120-02 о порядке хранения вакцин. По информации, поступившей в адрес Уполномоченного по итогам проверки, выявленные нарушения были устранены. Несмотря на снижение республиканских показателей материнской, младенческой смертности, смертности населения, смертности населения от туберкулеза, смертности трудоспособного населения, ситуация в отдельных муниципальных районах оставляет желать лучшего. Рейтинговая оценка муниципальных учреждений здравоохранения, динамика деятельности индикативных показателей муниципальных образований по здравоохранению, проводимая Министерством здравоохранения Республики Татарстан, показала значительное ухудшение позиции в Дрожжановском (с 23-24 на 45 место), Бугульминском (с 27 на 42 место), Чистопольском (с 22 – на 33-34 место), Нижнекамском (с 8-10 на 19-22 место) и Буинском (с 3-4 на 28-29 место) муниципальных районах. Обращает на себя внимание следующее. При том, что в Дрожжановском муниципальном районе наблюдается высокая убыль населения, высокие показатели младенческой смертности, общей смертности, смертности от туберкулеза, имеется низкий охват населения флюорографическим обследованием, невыполнение плановых объемов стационарной медицинской помощи и по дневному стационару, низкая реализация мероприятий Программы модернизации здравоохранения в части повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи, внедрения стандартов и диспансеризации 14-летних подростков, большое количество граждан, отказавшихся от набора социальных услуг. В Бугульминском, Чистопольском муниципальных районах наблюдаются высокие показатели смертности населения трудоспособного возраста от туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и внешних причин, невыполнение плановых объемов всех видов медицинской помощи, низкий охват населения флюорографическим обследованием, наличие обоснованных жалоб от населения, низкая удовлетворенность населения качеством предоставляемой медицинской помощи. В Буинском, Нижнекамском муниципальных районах наблюдается высокая убыль населения, низкая реализация мероприятий Программы модернизации здравоохранения в части диспансеризации 14-летних подростков, наличие обоснованных жалоб от населения, низкая удовлетворенность населения качеством предоставляемой медицинской помощи, большое количество граждан, отказавшихся от набора социальных услуг. Сложившаяся ситуация в указанных муниципальных районах республики создает условия для массовых и грубых нарушений прав граждан на медицинскую помощь. Решение по ее исправлению видится в межведомственном взаимодействии заинтересованных министерств, ведомств с участием руководителей исполнительных комитетов муниципальных районов в 2013 году. По информации Министерства здравоохранения Республики Татарстан, штатная укомплектованность медицинских учреждений врачами в 2010 г. составила 69,6%, в 2011 г. – 69, 3 %, в 2012 г. – 69,0 % . Несмотря на оказываемые в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2010 № 1187 «О мерах государственной поддержки врачей - молодых специалистов» меры социальной поддержки в виде ежемесячной надбавки и единовременной выплаты врачам, трудоустроенным в учреждениях здравоохранения республики (за исключением гг. Казани, Набережные Челны и Нижнекамска), вопросы кадрового обеспечения медицинских учреждений остаются в числе самых проблемных. В связи с вышеизложенным органам государственной власти, осуществляющим установленные законодательством полномочия в сфере охраны здоровья, главным врачам медицинских учреждений необходимо обратить внимание на усиление контроля за соблюдением стандартов и качеством оказания медицинской помощи. Защита прав призывников и военнослужащих Татарстан по многим показателям является в настоящее время лидером среди субъектов Российской Федерации по подготовке граждан к военной службе. В республике активно совершенствуется допризывная работа с молодежью, развивается военно-патриотическое воспитание, укрепляется материально-техническая база. Аналогичную оценку деятельности республики в этой области дала и Центральная конкурсная комиссия, которая проверяла результаты, достигнутые в подготовке граждан к военной службе, организации и проведении призыва в 2012 году. В 2012 году Республика Татарстан стала победителем Всероссийского конкурса среди субъектов федерации на лучшую подготовку граждан к военной службе, организацию и проведение призыва на военную службу в пятый раз. В 2012 году из 45780 человек, прошедших медицинские комиссии, призван на военную службу и направлен в войска 8251 призывник. Более чем 20 тысячам призывников была предоставлена отсрочка от призыва на военную службу на основании пунктов ст. 24 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Для сравнения – в 2011 году призваны были 9914 человек, а в военные комиссариаты для прохождения медицинских комиссий были вызваны более 58 тысяч человек. Вместе с тем в Военный комиссариат Республики Татарстан призывниками и их представителями было подано за 2012 год 183 жалобы (из них 46 признаны обоснованными), за аналогичный период 2011 года – 171 жалоба (из них 32 жалобы признаны обоснованными). В 2012 году 30 человек подали заявления в Военный комиссариат Республики Татарстан о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой в соответствии с Федеральным законом № 113-ФЗ «Об альтернативной гражданской службе». При этом заявления 27 человек удовлетворены, 1 человек по собственному желанию отказался от замены, двум гражданам было отказано, в том числе в одном случае – по причине нарушения срока подачи заявления о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой, и во втором – по причине того, что характеризующие документы и другие данные не соответствовали доводам гражданина о том, что несение военной службы противоречит его убеждениям или вероисповеданию. В 2011 году было удовлетворено 31 заявление о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой из 34. Одним из основных показателей качества работы призывных медицинских комиссий является возврат призывников по состоянию здоровья из республиканского сборного пункта, а также из воинских частей. Наличие таких фактов свидетельствует также о том, что прохождение призывниками медицинского освидетельствования иногда носит поверхностный характер. Недопустима ситуация, когда из-за нехватки врачей в медкомиссиях работает средний медперсонал или врачи общей практики совмещают врачей узких специальностей. Каждый случай необоснованного призыва гражданина на военную службу по состоянию здоровья формирует негативное отношение граждан к призыву на военную службу, создает конфликтные ситуации и порождает судебные иски к призывным комиссиям за неквалифицированное обследование и ошибочное вынесение в отношении него экспертного заключения о категории годности к военной службе. К Уполномоченному поступило обращение матери военнослужащего Г., проживающей в г.Альметьевске, с просьбой о выяснении обстоятельств прохождения службы ее сына. В результате направления Уполномоченным запросов в Военный комиссариат Республики Татарстан и Военную прокуратуру Хабаровского гарнизона было установлено, что решением военно-врачебной комиссии ФБУ «301 Окружной военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации рядовой Г. был признан ограниченно годным к военной службе и будет уволен с военной службы. Впоследствии военнослужащего Г. исключили из списков личного состава части, выплатили денежное содержание, и он вернулся домой в г. Альметьевск. За 2012 год выявлено в общей сложности 16 военнослужащих, проходивших военную службу по призыву и уволенных до 6 месяцев прохождения службы, в связи с признанием их военно-врачебной комиссией негодными (ограниченно годными) к военной службе. Уполномоченный считает необходимым разработать и принять меры по профилактике проблемы призыва граждан с низкой массой тела. Так, к примеру, из 235 призывников, прибывших из Республики Татарстан в период осеннего призыва 2012 года, 42 – с низкой массой тела. В то же время из прибывших призывников, к примеру, из г. Санкт-Петербурга, Пензенской области ребят с низкой массой тела лишь 1–2 человека. В целях обеспечения соблюдения прав граждан при призыве на военную службу перед началом весенней и осенней призывных кампаний 2012 года и во время ее проведения Уполномоченным по правам человека в Республике Татарстан совместно с Военным комиссаром Республики Татарстан, Союзом молодых юристов Республики Татарстан, при поддержке Управления Президента Республике Татарстан по вопросам антикоррупционной политики проведены три телефонные «горячие линии» по консультированию призывников и их родителей. В ходе проведения данных мероприятий поступило 239 обращений. В целом по большинству поступающих вопросов требовалось разъяснение действующего законодательства, а также порядка обжалования тех или иных решений. Некоторые вопросы решались в оперативном порядке с работниками отделов военных комиссариатов районов республики. Так, к примеру, в результате рассмотрения обращения А. о том, что сотрудники Военного комиссариата Республики Татарстан длительное время отказывают ему в выдаче военного билета, в связи с чем он не имеет возможности официально трудоустроиться, было вывялено, что А. необходимо было пройти дополнительное медицинское обследование для подтверждения категории годности к военной службе, однако из-за несогласованности действий сотрудников военкомата А. не была вручена надлежащим образом оформленная повестка и не разъяснены причины задержки в выдаче военного билета. Была продолжена деятельность Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан по сопровождению воинских команд с молодым пополнением к местам прохождения военной службы и посещению воинских частей с целью изучения условий жизни и быта военнослужащих из Татарстана. В период весенней и осенней призывных кампаний представителями Уполномоченного были организованы сопровождения призывников в воинские части, расположенные в гг. Чите, Самаре, Оренбурге, Тольятти, Нижнем Новгороде, Севастополе, Калининграде, Санкт-Петербурге, Североморске и Хабаровске. В общей сложности было сопровождено около 800 призывников и посещены с целью проверки условий прохождения воинской службы 15 войсковых частей. В посещаемых частях проводились встречи с солдатами и матросами-татарстанцами, проходящими срочную военную службу. Необходимо отметить, что отзывы ребят о службе в ходе личных бесед были только положительными. Они с гордостью и воодушевлением рассказывали о своей службе, делились впечатлениями. Ни одной жалобы от солдат и матросов на неправомерные действия со стороны сослуживцев или командного состава не поступило. В целом представителями командования войсковых частей отмечены высокая моральная и физическая подготовленность наших ребят к службе, хороший общий уровень допризывной подготовки татарстанцев, которые без нареканий, успешно проходят срочную военную службу. Таким образом, по итогам посещения воинских частей и встреч с командующим составом и самими военнослужащими дана положительная характеристика условиям, в которых проходят службу ребята из Татарстана, а также в адрес Правительства Республики Татарстан и военного командования внесены определенные предложения. При сопровождении Уполномоченным призывников г.Калининград разница во времени между прибытием в г.Москву и отбытием в г.Калининград составляет 17 часов, которые ребята были вынуждены проводить в зале ожидания аэропорта. Представители Уполномоченного, сопровождавшие ребят в военную часть г.Североморска, также отметили некоторое неудобство, связанное с ожиданием поезда для пересадки в г.Москве до г.Мурманска в течение 12 часов. Зал ожидания при этом плохо отапливался, в связи с чем призывники все время находились в бушлатах, чтобы не замерзнуть. Длительное нахождение в таких условиях может отрицательно сказаться на здоровье призывников, и не исключено, что часть из них вместо прохождения обучения в военной части будет направлена в военный госпиталь с диагнозом ОРЗ. Отдельного зала ожидания для призывников и военнослужащих на вокзале не имелось, в связи с чем от сопровождающих представителей войсковой части требовалось повышенное внимание для организации контроля за призывниками. В связи с тем, что подобные случаи длительного ожидания транспортировки призывников не являются единичными и выявляются Уполномоченным при сопровождении практически в каждый призыв, Уполномоченным было предложено при приобретении для призывников билетов для поездки до места несения службы предусмотреть минимальную разницу во времени между рейсами в случае пересадки на пути следования. Отрадно отметить, что многие предложения Уполномоченного были отражены в решении Республиканской призывной комиссии. Уполномоченный считает, что имеются позитивные тенденции развития военно-патриотического воспитания молодежи в республике, организованность прохождения призывниками призывных мероприятий, высокий уровень подготовки по военно-учетным специальностям, но для улучшения ситуации необходимо добиться устранения нарушений, указанных в докладе. |
Похожие:
 | В адрес Уполномоченного в 2013 году поступило 1169 обращений, что на 1,9% больше, чем в 2012 году (таблица) | | В адрес Уполномоченного в 2013 году поступило 1169 обращений, что на 1,9% больше, чем в 2012 году (таблица) |
| Выступление Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан Сабурской Сарии Харисовны |  | Возникающие между ними противоречия должны решаться в пользу интересов человека в целях осуществления его прав и свобод. Защита прав... |
| Целью настоящего доклада является информирование органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, общественных... | | Целью доклада является информирование органов власти и населения о деятельности Уполномоченного за 2010 год, о его оценке ситуации... |
| Целью настоящего доклада является дальнейшее содействие усилению гарантий государственной защиты прав и свобод человека, привлечение... | | Главное следственное управления Следственного комитета Российской Федерации по городу Москве |
| Он, не располагая властно-распорядительными функциями, содействует восстановлению нарушенных прав человека и гражданина посредством... | | «О ситуации с нарушениями прав человека на территории Челябинской области. Преодоление социальной несправедливости» |