Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для обучающихся дисциплина-фармакология

Скачать 1.13 Mb.

Название	Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для обучающихся дисциплина-фармакология
страница	4/9
Тип	Методические рекомендации

blankidoc.ru > Бланки > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Тема: Анальгетические средства: наркотические и ненаркотические анальгетики.

Цели занятия:

профессиональные:

1. Изучить классификации наркотических анальгетиков, механизм их болеутоляющего действия, фармакокинетические и фармакодинамические особенности морфина. Изучить сравнительную характеристику наркотических препаратов, особенности действия частичных агонистов, агонистов-антагонистов и полных антагонистов опиоидных рецепторов.

2. Знать классификации ненаркотических анальгетиков, механизм их болеутоляющего, жаропонижающего и противовоспалительного действий. Изучить сравнительную характеристику ненаркотических препаратов.

3. Освоить элементы сравнительного анализа эффективности препаратов путем case-study (решением ситуационных задач).

4. Развить навык работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств и критического подхода к анализу представленной в интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

5. Закрепить практический навык выписывания рецептов на препараты изучаемых групп (с расчетом дозировок) и пройти тестовый контроль текущих знаний.

воспитательные:

6. Сформировать представление о важной роли врача в пропаганде здорового образа жизни и профилактики наркомании, моральной и юридической ответственности за обоснованное назначение, хранение и прописывание наркотических анальгетиков.

Базисные знания: Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения анатомического строения головного мозга, в частности расположения жизненно-важных центров, гистологического строения нейронов, физиологические особенности проведения нервного импульса; из курса патологической физиологии – понятие о болевом шоке; из общей фармакологии – понятие о лекарственной зависимости.

Студент должен уметь:

выписывать рецепты на лекарственные препараты в соответствии с заданиями по фармакотерапии;
разрабатывать алгоритмы механизмов действия препаратов;
решать ситуационные задачи и выполнять тестовые задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности.

Учебная карта занятия:

Контроль исходного уровня знаний. Студенты получают индивидуальные задания и выполняют их письменно

ЗАДАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ТИПА
I. Выписать в рецептах:

1. Тримеперидин для внутримышечного введения в дозе 10 мг пациентке массой 50 кг.

2. Морфин для подкожного введения пациенту в дозе 10 мг с целью обезболивания после операции.

3. Фентанил для внутримышечного введения в дозе 100 мкг с целью обезболивания после операции.

4. Налоксон для внутривенного введения в дозе 0,01 мг/кг пациенту массой 50 кг.

5.Синтетический наркотический анальгетик, уступающий по спазмогенному эффекту морфину.

6. Производное анилина

7. Производное пиразолона в растворе.

8. Наркотический анальгетик, представляющий смесь алкалоидов опия.

9. Наркотический анальгетик, использующийся для нейролептаналгезии.

10. Бутадион в виде мази.

11. Ненаркотический анальгетик с антиагрегантным действием.
2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы
Вопросы для подготовки к занятию:

1.Механизмы формирования и передачи болевых импульсов. Опиоидные рецепторы: типы, локализация, эндогенные лиганды.

2.Наркотические (опиоидные) анальгетики: классификация препаратов по химической структуре и по принципу взаимодействия с опиоидными рецепторами.

3.Механизм болеутоляющего действия опиоидных анальгетиков на примере морфина. Эффекты препарата, обусловленные влиянием на ЦНС, деятельность внутренних органов, обменные процессы.

4.Сравнительная характеристика препаратов-агонистов опиоидных рецепторов. Особенности фармакологии морфина, тримеперидина, фентанила. Показания к применению, нежелательные побочные эффекты, основные противопоказания.

5.Препараты-частичные агонисты и агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов (бупренорфин, пентазоцин, буторфанол). Особенности механизма действия и показаний к применению.

6.Симптоматика острого отравления опиоидными анальгетиками, принципы фармакотерапии. Характеристика налоксона как специфического антагониста наркотических анальгетиков.

7. Общая характеристика ненаркотических анальгетиков. Классификация препаратов.

8. Механизмы реализации анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов. Показания, побочные эффекты, противопоказания
3. Стимулирование познавательной активности студентов интерактивными методами

Обсуждение сложных и дискуссионных проблем (в виде решения проблемных вопросов)

1. Каков механизм терапевтического действия наркотических анальгетиков при одышке, связанной с левожелудочковой недостаточностью?

2. Почему пентазоцин нельзя использовать для купирования болевых синдромов у наркозависимых пациентов?

3. В чем заключается опасность применения препаратов наркотических анальгетиков для обезболивания родов?

4. Объясните, почему при терапии острого отравления опиатами налоксон более эффективен, чем налорфин?

5. Почему пентазоцин и буторфанол противопоказаны при инфаркте миокарда и бронхиальной астме?

6. Чем обусловлена эффективность налтрексона при терапии наркозависимости к опиатам?

Сase-study. Метод активного проблемно-ситуационного анализа

Для решения Case-study необходимо сформировать рабочие группы (не более 7 человек в каждой группе), которые получат по 1 «кейсу». Преподаватель дает краткую инструкцию (при обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения, голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы) и отвечает на вопросы технического характера, если они возникли. Затем следует подготовительный этап, на котором участники, используя материальное оснащение (инструкции на лекарственные препараты с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, приказ №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», приказ № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств», Постановление Правительства РФ № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями), формы и инструкции по заполнению рецептурных бланков; Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России 1999-2012;Регистр лекарственных средств России РЛС 2000 – 2012), находят варианты решения проблемы и обсуждают его внутри группы. Далее, представитель от каждой группы зачитывает перед аудиторией задание, осуществляет презентацию коллективного решения, отвечает на вопросы аудитории. На заключительном этапе преподаватель подводит итоги, оценивая результаты совместного творчества.

4. Разработка алгоритма механизм снотворного действия диазепама (таблица алгоритма)

5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают тестовые задания и ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Практическое занятие № 12

Тема: Психотропные средства. Психотропные средства, угнетающего типа действия: антипсихотические, анксиолитические, антиманиакальные, седативные препараты. Психотропные средства, стимулирующего типа действия: психостимуляторы, антидепрессанты. Ноотропы. Аналептики.
Цели занятия:

профессиональные

Изучить фармакокинетику и фармакодинамику психотропных средств угнетающего и стимулирующего типов действия; усвоить показания к применению препаратов указанных групп; закрепить знания симптомов передозировки и мер помощи
Освоить элементы сравнительного анализа эффективности психотропных лекарственных средств путем решения фармакотерапевтических задач
Углубить знания по нормативно-правовой документации в части прописывания рецептов, представлений о МНН и торговых названиях препаратов.
Развить навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств.
Закрепить практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.

воспитательные

Рассмотреть этические нормы применения анксиолитических средств, формирование аддиктивных состояний, опасность бесконтрольного применения транквилизаторов.
Базисные знания: анатомическое строение головного мозга, в частности, расположение жизненно-важных центров, гистологическое строение нейронов, особенности передачи нервного импульса, нейромедиаторные системы, участвующие в указанном процессе.
Студент должен уметь:

выписывать рецепты на лекарственные средства в соответствии с заданиями по фармакотерапии, производя по необходимости расчет доз
составлять алгоритмы механизмов действия препаратов
решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности

Учебная карта занятия:

Контроль исходного уровня знаний. Для выполнения письменной работы необходимо знать основные формы выпуска и дозировки препаратов (задания по фармакотерапии).

Выписать в рецептах:

1. Производное фенотиазина с выраженным влиянием на периферическую нервную систему.

Антипсихотическое средство, применяемое для нейролептаналгезии
“Атипичное” антипсихотическое средство.
Диазепам для премедикации перед операцией для внутримышечного введения.
“Дневной” транквилизатор.
Седативное средство при невростении
Аналептик, эффективный при отравлении снотворными
Аналептик в форме масляного раствора для подкожного введения.
Психостимулятор растительного происхождения
Психостимулятор, не вызывающий существенного повышения артериального давления.
Антидепрессант, ингибитор МАО
Антидепрессант трициклического ряда, обладающий выраженным седативным эффектом.

2. Фронтальный опрос - обсуждение наиболее важных фрагментов темы
Вопросы для подготовки к занятию:

Антипсихотические средства (нейролептики): определение, классификация.
Механизмы реализации антипсихотического, психоседативного, противорвотного эффектов нейролептиков; влияние на периферическую нервную систему, обмен веществ, функции внутренних органов.
Сравнительная характеристика антипсихотических средств. Основные различия между “типичными” и ”атипичными” нейролептиками. Особенности применения антипсихотических средств; возможные осложнения, меры их профилактики и коррекции; основные противопоказания.
Средства для лечения маний. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики препаратов лития. Применение. Возможные осложнения.
Анксиолитические средства (транквилизаторы): определение, классификация. Механизмы действия.
Сравнительная характеристика анксиолитических средств, относящихся к разным группам. Особенности применения, возможные осложнения, основные противопоказания.
Седативные средства. Классификация. Фармакологические эффекты бромидов, растительных средств, комбинированных препаратов. Показания к применению, побочное действие.
Классификация антидепрессантов, механизмы действия, показания к применению, сравнительная характеристика, побочные эффекты и противопоказания к назначению неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов (имизин, амитриптилин, милнаципран, венлафаксин и дулоксетин), препаратов, избирательно блокирующих обратный захват серотонина (флуоксетин) и норадреналина (мапротилин), ингибиторов МАО (ниаламид, пирлиндол, моклобемид), а также антидепрессантов из других групп (тианептин, миртазапин).
Психостимуляторы: классификация, механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания. Анорексигенная активность. Действие на сердечно-сосудистую систему. Риск развития лекарственной зависимости к психостимуляторам.
Фармакодинамика кофеина: механизмы реализации психостимулирующего, аналептического эффектов препарата, влияние кофеина на функции сердечно-сосудистой системы, возможные осложнения.
Аналептики: классификация по локализации действия и химической структуре. Особенности фармакодинамики аналептиков различных групп. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
Ноотропы – общие механизмы улучшения интегративно-мнестических функций, характеристика основных препаратов (пирацетам, гамма - аминомасляная кислота), сфера их применения.

3. Стимулирование познавательной активности интерактивными методами

Инструкции для самостоятельной работы студентов:
учебные ситуации– кейсы (casestudy) с формированием проблемы, в которых описывается ситуация в конкретный период времени, выявляются и четко формулируются проблемы; цель такого кейса – диагностирование ситуации и самостоятельное принятие решения по указанной проблеме;

При решении заданий необходимо использовать приложенные ккейсу инструкциина лекарственные препараты с сайта http://grls.rosminzdrav.ru/, справочникиВидаль2003-2009, Регистр лекарственных средств России РЛС 2004-2012приказ № 110 МЗ РФ (образцы рецептурных бланков), приказ № 785 МЗ РФ, Список II и Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, Постановление Правительства РФ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Решения принимаются в группах.
При обсуждении в группах нельзя «давить», навязывать свою точку зрения, голосовать, можно только договариваться, приводя разумные аргументы.
После обсуждения идет презентация решения одним из представителей группы

Каждый учит каждого

Студентам раздаются карточки.
В течение нескольких минут студент должен прочесть информацию на карточке.
После прочтения студенты начинают ходить по аудитории и знакомить со своим фактом встречающихся людей (по одному человеку). Упражнение продолжается до тех пор, пока каждый студент не поговорит с каждым из своих одногруппников.
Студенты могут одновременно говорить только с одним одногруппником.
После того, как завершается это упражнение, будьте готовы рассказать что-либо о том, что Вы узнали от другого собеседника.

Обсуждение сложных и дискуссионных проблем

(в виде решения проблемных вопросов)
1. Почему для “атипичных” нейролептиков менее характерно развитие лекарственного паркинсонизма и синдрома аменореи-галактореи?

2. Почему применение солей лития противопоказано при сердечных аритмиях?

3. Какие фармакокинетические особенности лежат в основе длительного транквилизирующего действия диазепама?

4. Какое средство является препаратом выбора для терапии лекарственного паркинсонизма (в т.ч. при применении нейролептиков)?

5. Почему для терапии ортостатического коллапса, развившегося на введение хлорпромазина, нельзя использовать адреналин?

6. Обоснуйте совместное применение фентанила и дроперидола для нейролептаналгезии и соответственно фентанила и диазепама для атаралгезии.

Разработка алгоритмов -анксиолитическое действие диазепама; психостимулирующее действие кофеина осуществляется при использовании стандартной таблицы алгоритма и справочных материалов
Задания для работы со справочным материалом

Используя справочники Видаль 2004, 2005, 2009, 2010, Регистр лекарственных средств России РЛС 2005, 2011, 2012 заполните таблицу.

Препарат

МНН

Формы выпуска

Применение

Побочные эффекты

5. Итоговый контроль усвоения материала. Студенты решают ситуационные задачи без привлечения справочной литературы, используя лишь полученные знания.

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

практический навык врачебной рецептуры при выполнении заданий по расчету доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста и веса тела пациента.
решать ситуационные задачи и выполнять задания обучающего и контролирующего типов различной степени сложности.
навыки работы с информационными источниками, государственным реестром лекарственных средств, критического анализа представленной в Интернете информации, касающейся лекарственных препаратов.

Практическое занятие № 13

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии... Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, Постановление Правительства РФ n 890 «О государственной поддержке развития...		Методические указания к практическим занятиям студентов по учебной дисциплине фармакология Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов по учебной дисциплине фармакология. – Ульяновск: огбоу спо умк, 2014....
	Экзаменационная программа по фармакологии (2017-2018 учебный год) общая фармакология Содержание фармакологии. Место фармакологии в ряду медицинских и биологических наук		Методические указания к практическим занятиям по пп. 01 «Учебная... Представлены методические указания к практическим занятиям по учебной практике, образцы документов для выполнения практических заданий,...
	Методические рекомендации для практических занятий по дисциплине «Клиническая фармакология» Утверждено на заседании кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии (протокол заседания №01/12 )		Методические рекомендации по разработке методических указаний к практическим... Методические рекомендации по разработке методических указаний к практическим занятиям, лабораторным работам по дисциплине/ Составители...
	Вопросы для обсуждения: Фармакология как наука Тема Введение в курс фармакологии. История развития фармакологии. Современное определение предмета. Задачи фармакологии в подготовке...		Методические указания для студентов к практическим занятиям с использованием программы Бухгалтерский учет. Методические указания для студентов к практическим занятиям с использованием программы «1С: Предприятие. Бухгалтерия...
	Методические указания к семестровым и практическим занятиям рпк «Политехник» Правоохранительные органы рф: Методические указания к семестровым и практическим занятиям / Сост. – И. И. Евтушенко; Волгоград гос...		Методические указания к практическим занятиям и самостоятельной работе... Практикум содержит задания и методические рекомендации по подготовке студентов к практическим и семинарским занятиям и самостоятельной...

Методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии для обучающихся дисциплина-фармакология

Похожие: