Актуальные вопросы финансирования

Скачать 3.67 Mb.

Название	Актуальные вопросы финансирования
страница	3/22
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 22

Диаграмма 1. Объемы финансирования Программы по источникам средств

в 2011-2012гг.

Использование медицинскими организациями полученных средств на реализацию Программы в разрезе ее трех основных задач выглядит следующим образом (диаграмма 2):

задача 1 – при плане 9,7 млрд. руб., использовано 8,7 млрд. руб., или 88,7% от плана;
задача 2 – при плане 0,6 млрд. руб., использовано 0,4 млрд. руб., или 66,7% от плана;
задача 3 – при плане 2,6 млрд. руб., использовано 2,6 млрд. руб., или 100% от плана.

Диаграмма 2. Объемы финансирования Программы по задачам

в 2011-2012г. г.

Полностью в запланированном объеме финансовых средств обеспечено исполнение мероприятий по решению 3-й задачи Программы, в рамках которой кроме поэтапного внедрения стандартов медицинской помощи предусматривалось также повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи сопровождались осуществлением дополнительных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, дополнительным финансированием на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами для диагностических исследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи.

По итогам 2011-2012 гг. очевидно, что программа модернизации здравоохранения Ростовской области реализовывалась достаточно успешно: Выстроена система данной работы (объекты, сроки, порядок финансового взаимодействия, контроль), увеличено количество внедряемых стандартов и моделей стационарной помощи, расширен перечень медицинских организаций, участвующих во внедрении стандартов, а также круг специалистов, получающих стимулирующие выплаты за обеспечение доступности амбулаторной медицинской помощи. С целью максимально полного выполнения плана на 2011-2012 годы специалистами ТФОМС ежемесячно проводился тщательный анализ объемов выставленных счетов по разным мероприятиям, использования средств медицинскими организациями. В случаях, когда средства использовались недостаточно, проводилась работа с главами муниципальных образований и руководителями МО по активизации выполнения мероприятий Программы.

Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения в течение 2011-2012 годов в основном позволила достичь поставленных Программой целей. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 9 февраля 2013 г. №105, работа по ряду задач региональных программ модернизации здравоохранения была продолжена и в 2013 году. Соответствующие изменения в программу модернизации здравоохранения Ростовской области были внесены постановлением Правительства области от 14.03.2013 №130.

Реализация областной программы модернизации явилась значительным шагом в развитии и совершенствовании Донского здравоохранения.

НЕКОТОРЫЕ ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011-2013гг.» ЗА ПЕРИОД 2011-2012гг.

Моисеенко Н.В., Семыкина А.А., Павлова И.К.

Дирекция ТФОМС Ростовской области
В концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020г. основной целью государственной политики в области здравоохранения определено формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Предпосылками, определяющими необходимость модернизации здравоохранения России, явились низкая конкурентоспособность отрасли, ее фактическая неспособность оказывать доступную и качественную медицинскую помощь широким слоям населения. Модернизация предоставления услуг в сфере здравоохранения в современных условиях означает глубокое реформирование существующего организационно-экономического механизма отрасли.

С 2011 года Ростовская область участвует в крупномасштабной программе модернизации здравоохранения России, объявленной Правительством РФ. Министерством здравоохранения области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования разработана региональная долгосрочная целевая программа модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы, которая была утверждена постановлением Правительства Ростовской области от 24.03.2011 №148.

Цель программы - улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи. В ходе реализации региональной программы модернизации в 2011-2012 годах медицинские организации Ростовской области значительно приблизились к достижению этой цели, которая конкретизировалась показателями значений индикаторов, утвержденных вышеуказанным постановлением Правительства Ростовской области от 24.03.2011 №148. Анализ достижения этих целевых значений показателей результативности позволяет оценивать эффективность реализации программы модернизации здравоохранения.

Среди показателей повышения доступности и качества оказания медицинской помощи в Ростовской области позитивную динамику увеличения имели следующие:

количество коек в межмуниципальных специализированных центрах, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи: с 3179 коек в 2010г. до 4460 коек в 2012г., или в 1,4 раза, в том числе коек кардиологического профиля – с 320 до 650, травматологического профиля – с 583 до 655 коек;
количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи: с 14773 коек в 2010г. до 17589 коек в 2012г., или в 1,19 раза, в том числе коек кардиологического профиля – с 583 до 955, неврологического профиля – с 217 до 340, онкологического профиля – с 375 до 473, травматологического профиля – с 941 до 1 240 коек;
количество онкологических кабинетов поликлиник и кабинетов онкологических диспансеров, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи: с 10 кабинетов в 2010г. до 63 кабинетов в 2012г., или в 6,3 раза;
количество бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения, приложенными к порядкам оказания медицинской помощи: с 1057 в 2010г. до 1217 в 2012 г., или в 1,15 раза;
фактическая численность врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь по территориальной программе государственных гарантий: с 6415 в 2010г. до 6566 в 2012г., т.е. на 2 процента;
фактическая численность врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь по территориальной программе государственных гарантий: с 4667 в 2010г. до 4863 в 2012г., т.е. на 4 процента;
пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза: с 53,3% в 2010г. до 66,2% в 2012г.;
пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза: с 51,3% в 2010г. до 54,0% в 2012г.;
количество случаев выявления в течение одного периода злокачественных новообразований на ранних (I и II) стадиях: с 7697 случаев в 2010г. до 7972 в 2012г.;
фондооснащенность государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения: с 15787,84 руб. на 1 квадратный метр площади зданий и сооружений в 2010г. до 20178,57 руб. на 1 квадратный метр в 2012г., или в 1,28 раза;
фондовооруженность государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения с 1999730,01 рублей на одного врача в 2010г. до 2642476,37 рублей на одного врача в 2012 г., или в 1,32 раза;
удовлетворенность населения медицинской помощью по данным социологических опросов: с 33,2% в 2010г. до 39% в 2012г.

Также позитивную динамику (в сторону снижения) имели следующие показатели доступности и качества оказания медицинской помощи:

одногодичная летальность от злокачественных новообразований: с 28,1% в 2010г. до 27,3% в 2012г., - снижение числа умерших на 146 человек;
смертность населения в трудоспособном возрасте: с 583,5 случаев на 100 тыс. населения в 2010г. до 527,5 случаев на 100 тыс. населения в 2012г., или на 9,6%;

По итогам 2012 года впервые удалость снизить показатель смертности населения от болезней кровообращения: со 185,8 случаев на 100 тыс. населения в 2010 г. до 174,9 случаев на 100 тыс. населения в 2011г., или на 6%.

В то же время, не смотря на проводимую работу, не удалось снизить показатель смертности населения от злокачественных новообразований: он изменился с 84,7 случаев на 100 тыс. населения в 2010г. до 84,9 случаев на 100 тыс. населения в 2012г., или на 0,2% .

В лучшую сторону изменились показатели совершенствования оказания медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей:

число коек совместного пребывания матери и ребенка в учреждениях (подразделениях) родовспоможения увеличилось с 386 коек в 2010г. до 586 в 2012г., или в 1,52 раза;
число коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях (подразделениях) родовспоможения увеличилось с 66 коек в 2010 г. до 76 в 2012 г., или в 1,15 раза.

Улучшились также (увеличились) показатели доступности и качества медицинской помощи детям:

среднегодовая занятость койки для детей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения возросла с 287,2 дней в 2010г. до 304,7 дней в 2012г.;
число педиатрических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии с перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, увеличилось с 6 в 2010г. до 28 в 2012г., рост в 4,67 раза;
доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, возросла с 82,6% в 2010г. до 82,8% в 2012г.

Не удалось обеспечить достижение целевого значения показателя младенческой смертности: он возрос с 7,7 на 1000 родившихся живыми в 2010г. до 8,9 в 2012г. И хотя основным фактором прироста данного показателя явилось изменение статистических критериев живорожденности и регистрации детей, переход к учету родившихся с массой от 500,0 граммов, что не могло не повлиять на статистические показатели в сторону увеличения, регистрируемый уровень данного показателя свидетельствует о значительных резервах улучшения медицинской помощи матерям и детям и, в частности, организации перинатологической службы в Ростовской области.

Несмотря на незавершенность, предварительные итоги реализации областной долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2013гг.» по состоянию на начало 2013 года в целом подтверждают обоснованность расчетов, принимавшихся во внимание при планировании мероприятий программы и свидетельствуют о ее эффективности. Дальнейшая работа в рамках завершения региональной программы модернизации и новой программы развития здравоохранения Ростовской области позволит существенно повысить доступность и качество медицинской помощи, оказываемой жителям Донского региона.

МОНИТОРИНГ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2011-2012 ГОДЫ
Левицкая Н.А., Землянухин Н.Н.

Дирекция ТФОМС Ростовской области
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.06.2011 №607 «Об организации мониторинга и анализа хода реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации» в Ростовской области создана рабочая группа по анализу хода реализации программы модернизации здравоохранения. В состав Рабочей группы вошли руководитель Росздравнадзора по Ростовской области, руководитель инспекции по труду, а также специалисты контрольно-ревизионной службы ТФОМС Ростовской области.

Ежемесячно, начиная с июля 2011 года, Рабочей группой проводился анализ хода реализации программы модернизации, осуществлялись выезды на проверки в медицинские организации.

По состоянию на 01.01.2013г., согласно отчетным данным, из общей суммы, направленной на решение задач модернизации в размере 12 666 759,4 тыс.руб., медицинскими организациями использовано 11 704 132,5 тыс.руб. или 92,4%.

Реализация по задачам за 2 года составила (от плановой суммы):

завершение строительства ранее начатых объектов – 64,7%;
проведение капитального ремонта – 89,7%;
приобретение медицинского оборудования – 90,9%;
внедрение современных информационных технологий – 61,4%;
внедрение стандартов медицинской помощи – 100,0%;
проведение углубленной диспансеризации подростков – 100,0%;
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи – 100,0%.

Динамика использования средств при реализации программы модернизации за 2011-2012 годы представлена в следующих таблицах:

Динамика использования средств при реализации программы модернизации в 2011 году

Мероприятия	Наименование показателей	01.09.2011	01.10.2011	01.12.2011	01.01.2012
Завершение капитального строительства	Предусмотрено программой	364 025,20
	Заключено контрактов	170 842,80	170 842,80	170 842,80	170 842,80
	Израсходовано	0	0	20 215,70	147 254,20
	% реализации мероприятия	0,00%	0,00%	5,60%	40,50%
Проведение капитального ремонта	Предусмотрено программой	1 395 279,70
	Заключено контрактов	1 370 600,00	1 499 367,00	1 526 587,20	1 526 587,20
	Израсходовано	190 281,50	304 574,40	611 160,60	1 019 453,50
	% реализации мероприятия	13,60%	21,80%	43,80%	73,10%
Приобретение медицинского оборудования	Предусмотрено программой	2 971 867,90
	Заключено контрактов	57 642,10	66 172,30	1 595 228,80	2 056 375,10
	Израсходовано	57 642,10	66 172,30	349 792,00	1 337 011,00
	% реализации мероприятия	1,90%	2,20%	11,80%	45,00%
Внедрение информационных технологий	Предусмотрено программой	247696,3
	Заключено контрактов	0	0	6 861,50	66 165,40
	Израсходовано	0	0	5 703,30	44 208,30
	% реализации мероприятия			2,30%	17,80%
Внедрение стандартов	Предусмотрено программой	497 398,30
	Израсходовано	85 851,50	133 127,70	272 638,90	390 708,10
	% реализации мероприятия	17,30%	26,80%	54,80%	78,60%
Диспансеризация 14 летних	Предусмотрено программой	21 754,30
	Прошло диспансеризацию		106	4 685	27 333
	Израсходовано			3 042,80	14 996,10
	% реализации мероприятия			14,00%	68,90%
Повышение доступности	Предусмотрено программой	295 271,00
	Израсходовано	88 083,00	121 595,20	202 431,90	291 961,00
	% реализации мероприятия	29,80%	41,20%	68,60%	98,90%
Общий расход	Сумма	559 123,80	833 980,30	1 841 125,90	3 744 452,90
Общий расход	% реализации	16,70%	21,00%	36,30%	63,20%

Динамика использования средств при реализации программы модернизации в 2012 году

Мероприятия	Наименование показателей	01.04.2012	01.07.2012	01.10.2012	01.12.2012	01.01.2013
Завершение капитального строительства	Предусмотрено программой	501 215,20		432 215,20
	Заключено контрактов	170 842,80	170 842,80	170 842,80	264 622,80	279 575,10
	Израсходовано	147 254,20	147 254,20	148 952,80	175 155,30	279 575,10
	% реализации мероприятия	29,40%	29,40%	34,50%	40,50%	64,70%
Проведение капитального ремонта	Предусмотрено программой	3 420 060,20		3 399 965,40	3 528 682,10
	Заключено контрактов	1 551 807,50	1 958 387,60	2 497 370,80	2 700 255,20	3 345 592,50
	Израсходовано	1 075 363,60	1 283 419,00	1 808 657,60	2 323 665,40	3 166 803,20
	% реализации мероприятия	31,40%	37,50%	53,20%	65,90%	89,70%
Приобретение медицинского оборудования	Предусмотрено программой	5 454 105,60		5 545 870,60	5 779 246,90
	Заключено контрактов	2 056 375,10	2 366 335,20	4 823 250,90	5 439 549,70	5 568 925,30
	Израсходовано	1 704 830,80	2 080 406,70	2 929 225,50	4 257 012,60	5 250 720,50
	% реализации мероприятия	31,30%	38,10%	52,80%	73,70%	90,90%
Внедрение информационных технологий	Предусмотрено программой	490 679,10			608 151,10
	Заключено контрактов	68 502,00	108 809,80	110 140,80	170 558,50	385 197,30
	Израсходовано	68 502,00	97 547,70	105 916,00	109 170,90	373 649,80
	% реализации мероприятия	14,00%	19,90%	21,60%	18,00%	61,40%
Внедрение стандартов	Предусмотрено программой	1 307 286,40		1 322 382,50
	Израсходовано	568 709,50	845 666,80	1 095 292,20	1 261 025,50	1 322 379,00
	% реализации мероприятия	43,50%	64,70%	82,80%	95,40%	100,00%
Диспансеризация 14 летних	Предусмотрено программой
	Прошло диспансеризацию	31 080	37 746	41 751	53 798	57 383
	Израсходовано	19 203,50	32 095,50	38 183,70	50 516,40	51 053,30
	% реализации мероприятия	37,60%	62,90%	74,80%	98,90%	100,00%
Повышение доступности	Предусмотрено программой			734 645,70
	Израсходовано	345 939,50	466 371,20	578 266,20	679 686,00	734 645,70
	% реализации мероприятия	47,40%	63,90%	78,70%	92,50%	100,00%
Общий расход	Сумма	4 446 060,10	5 469 745,70	7 221 519,50	9 381 388,30	11 704 132,50
Общий расход	% реализации	64,30%	65,00%	74,30%	83,90%	92,40%

Из приведенных выше показателей видно, что не достаточными темпами шло освоение денежных средств, направленных на завершение капитального строительства в течение всего периода. Освоение средств началось лишь в ноябре 2011 года и до сентября 2012 года осуществлялось на уровне 30%. По состоянию на 01.01.2013 исполнение составило 64,7%.

Освоение средств по капитальному ремонту в 2011 году производилось достаточно высокими темпами. По итогам работы за 2011 год было освоено 73,1% средств. С начала 2012 года темы значительно снизились, и вплоть до сентября 2012 года освоение средств не превышало 50%. По итогам работы за 2012 год освоено 89,7% средств.

Освоение средств по приобретению медицинского оборудования в течение 2011 года и до сентября 2012 года не превышало 50% от предусмотренных программой средств. За IV квартал 2012 года удалось довести освоение средств до уровня в 90,9%.

На протяжении практически всего периода реализации программы модернизации в части внедрения информационных технологий освоение средств производилось на низком уровне. Так, по состоянию на 01.12.2012 было освоено лишь 18% средств. Лишь в декабре 2012 года удалось выйти на показатель освоения средств в размере 61,4%.

В части реализации 3 задачи шло стабильное использование средств, в пределах полученных ассигнований, что позволило по итогам работы за весь период освоить средства в полном объеме. Исполнение по всем мероприятиям 3 задачи по состоянию на 01.01.2013 составило 100%, что было отмечено как положительный результат Федеральным фондом ОМС, по сравнению с другими субъектами РФ.

Хотя на начальном этапе все было не так просто, с выполнением программы в части внедрения стандартов отмечалась задержка, которая была связана с работой по адаптации федеральных стандартов к региональным условиям, районированию территорий с выделением межрайцентров, необходимостью дополнения стандартами лечения новорожденных с синдромом дыхательных расстройств на этапе патологии новорожденных и 2 этапе выхаживания недоношенных, что потребовало внесения изменений в региональную Программу модернизации здравоохранения с расширением перечня медицинских организаций, включением в него дополнительно детских больниц в октябре 2011 года.

Отмечались сложности, связанные с диспансеризацией 14 летних подростков, связанные с тем, что основная работа по диспансерному осмотру была начала во втором полугодии 2011 года (принятие нормативных документов, корректировка списков учащихся, начало учебного года) и завершилась лишь в декабре 2011 года. В этот период экспертами страховых медицинских организаций были признаны законченными не все случаи, проведенной диспансеризации.

Основными причинами невозможности признания страховщиками законченного случая проведения диспансеризации являлись:

отсутствие осмотра узкими специалистами (детский уролог-андролог, детский эндокринолог) ввиду не укомплектованности медицинских организаций указанными специалистами;
отказ (в письменной форме) родителей от осмотра детей узкими специалистами (детским урологом-андрологом или гинекологом).

Однако указанные проблемы удалось преодолеть, что позволило реализовать 3 задачу в Ростовской области полном объеме. В свою очередь реализация 3 задачи позволила постоянно производить доплаты к заработной плате медицинских работников.

До ноября 2011 года за территориальными фондами ОМС не была законодательно закреплена функция контроля за расходованием средств, направляемых в медицинские организации в рамках реализации программы модернизации здравоохранения. Вместе с тем фонд постоянно в ходе ревизий и проверок проводил мониторирование ситуации по расходованию средств.

С ноября 2011 года в Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ были внесены дополнения Федеральным законом от 30.11.2011 № 369-ФЗ, в соответствии с которыми на территориальные фонды возложена функция контроля за реализацией мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

В целях контроля за использованием средств, полученных в рамках долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы», за 2011-2012 годы специалистами контрольно-ревизионной службы ТФОМС Ростовской области было проведено более 160 проверок использования средств, полученных в рамках региональной программы модернизация здравоохранения Ростовской области.

По итогам проведенных проверок, сумма средств, использованных медицинскими организациями с нарушениями действующего законодательства, составила 2 568,3 тыс.руб., в том числе: направленных на внедрение стандартов медицинской помощи 69,6 тыс.руб., на проведение углубленной диспансеризации подростков – 8,7 тыс.руб., на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи – 2 490,0 тыс.руб.

Указанные средства, использованные не по целевому назначению, восстановлены в полном объеме.

ИТОГИ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ

ГРАЖДАН В 2006-2012 ГОДАХ
Лазаренко С.В., Копылова И.В., Поддубная И.Е.

Дирекция ТФОМС Ростовской области
На протяжении семи последних лет на территории Ростовской области успешно реализуются мероприятия по проведению диспансеризации населения, направленные на сохранение здоровья граждан. Обследовано более 725 тысяч работающих граждан.

Основанием для реализации диспансеризации работающих граждан стали Постановления Правительства РФ от 31.12.2005 №868, от 30.12.2006 №860, от 24.12.2007 №921, от 31.12.2009 №1146, от 31.12.2010 № 1228 (в ред. от 21.02.2011 №93).

В 2006-2007гг. диспансеризации подлежали граждане, работающие в бюджетной сфере, в 2008-2012гг. – все работающие граждане, независимо от возраста и места работы, в том числе работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, застрахованные в системе ОМС. В 2013 году диспансеризации подлежит все взрослое население (работающие граждане, неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме).

Поэтапное расширение контингента граждан, подлежащих диспансеризации, позволило обследовать большую часть населения, выявить заболевания на ранней стадии и своевременно провести лечебно-оздоровительные мероприятия во всех типах медицинских организаций, с дальнейшей реализацией комплекса социально-экономических, медицинских и технических мер, направленных на улучшение состояния окружающей среды, условий труда и быта.

В проведении диспансеризации работающих граждан участвовали более 85 медицинских организаций Ростовской области, в основном муниципальной формы собственности.

На проведение диспансеризации из бюджета ФОМС было направлено более 646,3 млн. руб.

Эти средства были направлены в медицинские организации на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации, и на приобретение медикаментов и расходных материалов, необходимых для проведения диспансеризации.

Законченный случай диспансеризации предусматривал осмотры врачей-специалистов с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований: осмотры терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом)), акушером-гинекологом, хирургом, неврологом, офтальмологом; электрокардиография, флюорография; маммография (женщинам после 40 лет), клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследования на онкомаркеры специфические СА-125 PSA (мужчинам и женщинам после 45 лет), цитологическое исследование мазка из цервикального канала и т.п.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 22

	Ооо «бипрэс» сро нп энергоПрофАудит ...		Хii международная конференция «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» Международной конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии», которая будет проводиться 12-13 мая 2016...
	Очный практический семинар «Новые и актуальные вопросы бухгалтерского и налогового учета» «Новые и актуальные вопросы бухгалтерского и налогового учета» (18 учебных часов)		Лекция 10. Международное сотрудничество в ОРД лекция 11. Проблемы... Спецкурс «Актуальные вопросы оперативно-розыскной деятельности» как открытая учебная дисциплина представляет устоявшуюся систему...
	Вопрос 1 Ответы на вопросы участников семинара «Актуальные вопросы применения упрощенной системы налогообложения и единого налога на вмененный...		Актуальные вопросы развития экономики и профессионального образования в современном обществе Актуальные вопросы развития экономики и профессионального образования в современном обществе: Материалы XII международной молодежной...
	Теоретические вопросы лингвистики: Актуальные вопросы сравнительно-исторического... Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет спбгэту «лэти» им. В. И. Ульянова (Ленина)		Аналитические материалы к семинару на тему: «Актуальные вопросы применения... «Актуальные вопросы применения упрощенной системы налогообложения и единого налога на вмененный доход»
	Фгбу сибфнкц фмба россии В. А. Воробьев Основные вопросы, планируемые... Федеральное государственное бюджетное учреждение «Сибирский Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического...		Актуальные вопросы по декларационной кампании На вопросы, наиболее часто поступающие от налогоплательщиков по телефонам «справочной службы» отвечает заместитель начальника Межрайонной...

Актуальные вопросы финансирования

Похожие: