Научно-исследовательский институт проблем физической культуры и спорта
Скачать 1.29 Mb.
|
Рисунок 1.3. Типичный механизм получения травм головы в футболе. Контакт локтя с головой в борьбе за верхний мяч. Игрок справа активно пользуется своим правым локтем, чтобы помешать сопернику достать мяч. Фотография взята из публикации Bahr and Krosshaug (2005) с разрешения авторов. Результаты данных исследований указывают на необходимость ужесточения правил поведения игроков или даже изменения законов игры путем введения запрета на использование локтя в борьбе за мяч в целях снижения риска получения травм головы. В других видах спорта более важная роль может принадлежать знаниям в области биомеханики. Например, для разработки эффективной конструкции хоккейного шлема необходимо точно оценить силы, действующие на спортсмена во время игры, в частности, в момент удара об лед при падении. Другие примеры, которые могут иметь важное значение для понимания и характеристики механизмов травм, приведены в таблице 1.1. Такого рода информация может быть получена в ходе применения широкого разнообразия методов исследований, каждый из которых имеет свои сильные стороны и ограничения. К данным методам относятся опросы травмированных спортсменов, анализ видеозаписей фактических случаев получения травм, проведение клинических исследований (в ходе которых изучаются результаты клинических случаев повреждения суставов в целях выявления механизмов травм посредством диагностической визуализации или хирургических методов обследования, измерения растяжения связок или действующих при этом сил в целях выявления механизмов действия нагрузок на связки), математического моделирования и имитации травматических ситуаций или измерений/оценок ситуаций, близких к ситуациям, связанным с получением травм. Для большинства типов травм недостаточно применения только одного метода для описания всех аспектов травматической ситуации. Более глубокое и точное понимание данной проблемы может быть достигнуто только за счет комбинированного применения научно-исследовательских методов, таких как опросы спортсменов, видеоанализ и клинические исследования, или сочетания видеоанализа и исследований с использованием манекенов и математического моделирования. При проведении данных исследований необходимо учитывать многофакторный характер спортивных травм в целях понимания того, почему определенные силы в одних случаях приводят к получению травм, а в других нет. Таблица 1.1 Описание категорий механизмов получения травм с примерами их элементов и характеристик
Таблица 1.1 (продолжение)
Перепечатка из Bahr and Krosshaug (2005) с разрешения авторов ПКС – передняя крестообразная связка Разработка коррекционных методов и программ Третий раздел метода, разработанного ван Мехеленом, представляет собой выработку мер профилактики травматизма. Разработка коррекционных программ в области профилактики травматизма в значительной мере зависит от предыдущего этапа, во время которого осуществляется определение причин получения травм. Стратегии контроля спортивного травматизма разрабатываются с учетом опыта, накопленного в других областях исследований, в частности в области исследований дорожно-транспортного травматизма. Одна из подобных моделей - матрица профилактики травматизма, имеет два аспекта (таблица 1.2). Первый относится к тем случаям, когда профилактическое мероприятие разрабатывается для полного предотвращения несчастных случаев на дороге (предаварийные меры), для предотвращения травматизма во время аварии (аварийные меры) или в целях минимизации последствий травм (послеаварийные меры). Второй аспект определяет целевой объект, на который направлено действие данной меры, в роли которого может выступать отдельный индивид, окружающая среда или используемое транспортное средство и оборудование. В рамках данного измерения можно также выделить ряд других категорий. Однако, несмотря на то, что Хэддон (1980) разработал матрицу профилактики травматизма для дорожно-транспортных происшествий, она также может служить полезным инструментом для анализа потенциальных методов профилактики травматизма в спорте. Таблица 1.2 Матрица Хэддона, модифицированная для применения в области спорта: меры, принимаемые для профилактики спортивных травм
Профилактические меры, предшествующие получению травм Меры, которые должны приниматься во время предшествующего аварии этапа, рассчитаны на предотвращение травматизма в ситуациях, связанных с потенциальной возможностью получения телесных повреждений. Применительно к спорту примерами мер, принимаемых до получения спортсменами травмы, могут служить обеспечение их адекватной физической формы с учетом специфики каждого конкретного вида спорта, повышение уровня квалификации, улучшение нервно-мышечного контроля и быстроты реакции, позволяющих избегать травмоопасных ситуаций. В систему данных мероприятий могут также быть включены психосоциальные параметры, которые влияют на устойчивость спортсменов к воздействию внешних факторов и на их восприимчивость к травмам. Кроме этого, целесообразно на основании методов скрининга, разработанных для отдельных видов спорта, выявить спортсменов, подверженных риску получения травм в плане изменения влияющих на них факторов риска. Примерами предтравматических мер, связанных с окружающей средой вокруг спортсменов, могут служить изменение трения игровой поверхности (слишком высокое трение может приводить к повреждениям нижних конечностей, вызываемым скручивающими усилиями, слишком низкое – к повреждениям, возникающим в результате подскальзывания и падения) или изменение правил игры в целях предотвращения травмоопасных игровых ситуаций. Предтравматические меры, связанные с оборудованием и снаряжением, предусматривают изменение трения подошв обуви и выбор длины клиновидных вставок в соответствии с игровой поверхностью и погодными условиями. Все эти меры основаны на изменении модифицируемых факторов риска, которые служат причиной (или одной из причин) травмы. Профилактические меры, принимаемые во время получения травмы Меры, принимаемые во время второго этапа – этапа получения травмы – были разработаны в целях защиты спортсмена от повреждений во время возникновения травмоопасной ситуации. Главная цель данных мер состоит в ограничении негативного воздействия физических сил, действующих в момент столкновения или падения. Разработанные специально для спортсменов меры профилактики травм на этом этапе могут включать, например, общую программу силовых тренировок, программу по развитию гибкости или освоению техники падений. К связанным с окружающей средой мерам относятся сетки безопасности, предохраняющие горнолыжников от падения в толпу зрителей, или мягкие маты, которые применяются для защиты гимнастов в случае неправильного соскока или падения со снаряда. Существует множество примеров мер, связанных с созданием специальных видов снаряжения для применения во время травматических ситуаций, таких как освобождение от креплений горных лыж, ношение шлемов и защитной экипировки для разных частей тела, тейпов и бандажей для суставов, фиксаторов голеностопа и защитных масок и очков. Профилактические меры, принимаемые после получения травм Профилактические посттравматические меры разрабатываются в целях минимизации ущерба от травм и риска возникновения повторных травм (один из основных факторов риска в спортивном травматизме) и заключаются, главным образом, в применении определенной системы медицинских лечебно-профилактических мероприятий в период после получения травмы. Принимаемые после получения спортивных травм меры могут включать предоставление необходимых медицинских услуг (персонала и оборудования) во время спортивных мероприятий; обучение спортсменов и тренеров навыкам оказания первой помощи в полевых условиях, в том числе процедурам быстрой эвакуации для доставки в больницу в случае тяжелых травм, применение соответствующих программ реабилитации травмированных спортсменов и обязательное получение ими медицинского разрешения на возвращение к занятиям спортом. Активные и пассивные меры профилактики травматизма Меры профилактики травматизма могут также подразделяться на активные и пассивные (Haddon, 1974). Примерами такого рода мер в области профилактики дорожно-транспортного травматизма, могут служить ремни безопасности (активная мера), которые требуют активных действий по их закреплению со стороны применяющих их лиц, и воздушные подушки безопасности (пассивная мера), для применения которых не требуется никаких действий. Однако многие применяемые в области спорта меры профилактики травм занимают промежуточное положение между этими крайними полюсами, поскольку, с одной стороны, они требуют определенных действий со стороны индивидуальных спортсменов, но, с другой стороны, не всегда являются неотъемлемым компонентом данного вида физической активности. Примером данных мер может служить ношение специальной защитной экипировки, диктуемое правилами некоторых видов спорта, то есть спортсмены выполняют определенные действия по применению данных мер защиты, но только потому, что это является необходимой предпосылкой для получения разрешения на участие в спортивных тренировках и соревнованиях. Применение подобных мер может быть проиллюстрировано на примере ношения шлема в хоккее на льду и во время официальных состязаний лыжников и сноубордистов. В то же время на большинстве горнолыжных курортов ношение шлемов любителями, для которых горные лыжи или сноубординг представляют собой форму досуга, не является обязательным. В последнем случае ношение шлема следует рассматривать в качестве активной меры, применение которой зависит от уровня осведомленности и личного отношения отдельного индивида, а также от препятствий, возникающих по причине стоимости или недоступности данного средства защиты. Эти различия представляют важность не только для классификации мер профилактики травматизма. Они также имеют прямое практическое значение. Исторически сложилось, что применение пассивных мер в не имеющих отношения к спорту сферах жизнедеятельности позволило добиться гораздо более значительных успехов в профилактике травматизма по сравнению с активными мерами. Однако и в области спорта традиция обязательного применения защитного снаряжения спортсменами и специфических стандартов защиты в местах проведения спортивных мероприятий также имеет длительную историю. Причиной принудительного применения целого ряда профилактических мер послужили психологические особенности спортсменов. Например, в хоккейных лигах, в которых существует свободный выбор средств защиты лица, игроки на уровне команд университетов/колледжей предпочитают ограничиваться экипировкой с минимально допустимым уровнем защиты. Для большинства молодых атлетов, очевидно, характерна жажда риска, которая служит барьером для применения активных мер профилактики спортивных травм. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | ... |  | Учебно-методическое пособие предназначено для студентов факультета физической культуры и спорта |
| Приказов Министерства спорта Российской Федерации от 24 октября 2012 года №324 «О признании утратившими силу некоторых ведомственных... | | Сургут», в рамках муниципальной программы «Развитие физической культуры и спорта в городе Сургуте на 2014 – 2030 годы», утвер-жденной... |
| Микроб"; фгуз "Противочумный центр Роспотребнадзора"; фгуз "Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт";... | | Фцп «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2011 годы» и на выделение финансирования из средств областного... |
| ... | | Государственного совета Российской Федерации и Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физической культуры и спорта,... |
| Федеральным государственным унитарным предприятием «Мытищинский научно-исследовательский институт радиоизмерительных приборов» и... | | Открытое акционерное общество «Научно-исследовательский институт «Гириконд» создано Комитетом по управлению городским имуществом... |