Оптимизация профилактики профессиональных заболеваний медицинских работников

Здоровье (состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма) медицинских работников характеризуется высокими цифрами заболеваемости, что закономерно вызвало интерес исследователей и в течение последнего века активно изучается [3, 4, 26, 34, 42, 59, 85, 128, 180].

При изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности основное число случаев и дней нетрудоспособности у медицинских работников приходится на семь основных классов заболеваний: болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни системы кровообращения, костно-мышечной, нервной системы и органов чувств, пищеварения и мочеполовой системы. Медицинский персонал при относительно невысокой частоте заболеваний по случаям нетрудоспособности болеет дольше, чем другие категории рабочих и служащих, и средняя длительность случая нетрудоспособности у работников здравоохранения самая высокая [29, 31, 35, 44, 90, 98, 139].

Отмечен факт того, что женщины МР чаще, чем мужчины, теряют трудоспособность [119, 198]. У них, в отличие от мужчин, чаще встречаются болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмен веществ, проблемы иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, психические расстройства, обусловленные неврозами и психопатиями, болезни нервной системы и органов чувств, системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной системы. Мужчины МР теряют трудоспособность из-за инфекционных и паразитарных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, травм и отравлений. Характеризуя заболеваемость медицинских работников по отдельным нозологическим формам, отечественные и зарубежные авторы подчеркивают специфичность ее структуры, которая различна в зависимости от профиля медицинского учреждения, отделения, возрастно-полового состава медицинских работников и других факторов [107, 117, 150, 162, 177, 178, 201]. Первое место по числу случаев заболеваний у медицинских работников занимают заболевания верхних дыхательных путей, а по числу дней нетрудоспособности – болезни сердечно-сосудистой системы.

Различные медицинские специальности имеют специфические особенности и условия, предъявляя специалисту особые требования. Максимальная заболеваемость наблюдается у врачей-хирургов как по числу дней нетрудоспособности, так и по числу случаев острых и хронических заболеваний. Впрочем, разные исследователи отмечают наиболее высокую заболеваемость у тех профессиональных категорий медиков, которые они изучают: анестезиологов, терапевтов, врачей скорой помощи, стоматологов, фтизиатров и др. [7, 40, 56, 59, 68, 81, 99, 106].

Ряд источников указывает на недостоверность статистики по заболеваниям у медицинских работников. Причины этого явления связаны с их самолечением (80% лечатся сами или получают медицинскую помощь у коллег и часто не фиксируют заболевание в медицинской документации), что занижает показатель заболеваемости, причем это явление характерно для различных стран мира, не только для России [73, 135, 208, 210, 226, 237, 274].

Так же как и при острой заболеваемости, медицинские работники не фиксируют случаи хронических заболеваний в медицинской документации. Данные опроса показали высокую пораженность хроническими заболеваниями (76%) при низком диспансерном учете (40%) [140, 141, 199, 212].