При поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда1 в санкт-петербурге
Скачать 0.54 Mb.
|
| Главный специалист по профпатологии Комитета по здравоохранению, зав. кафедры медицины труда с курсом профессиональных заболеваний СЗГМУ им. И.И.Мечникова, д.м.н., проф. з.д.н. РФ Чащин В.П.; Городской центр профпатологии и реабилитации профессиональных заболеваний СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ (ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА1 В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Рекомендации по проведению обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах 2. Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. 3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях: 1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний; 2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения, и распространения заболеваний; 3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников; 4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний; 5) предупреждения несчастных случаев на производстве. 4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее - медицинские организации). 5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия3. В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология". Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог. Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации. 6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя4. Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию. Контроль качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализации профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров возлагается на Городской центр профпатологии и реабилитации профессиональных больных (далее - Городской центр профпатологии).5 Государственный контроль за предварительными и периодическими осмотрами осуществляют уполномоченные федеральные органы исполнительной власти, осуществляющие функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития, защиты прав потребителей и благополучию человека. II. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ОСМОТРОВ 7. Предварительные осмотры проводятся на основании направления на медицинский осмотр (далее - направление6), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем. 8. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов7. Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений. 9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы: Направление (форма 1); паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность); паспорт здоровья работника8 (при наличии) (форма 2); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации); личную медицинскую книжку9 (при наличии) (личная медицинская книжка оформляется для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения). 10. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются: 10.1. медицинская карта амбулаторного больного10 (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации; 10.2. паспорт здоровья работника (далее - паспорт здоровья) - в случае если он ранее не оформлялся. При оформлении паспорта здоровья ему присваивается номер и указывается дата его заполнения. На каждого работника ведется один паспорт здоровья. Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровья работника не оформляется. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки. В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья. 11. Предварительный осмотр считается завершенным, если поступающий на работу осмотрен всеми врачами-специалистами, а также при условии выполнения в полном объеме лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение N 1 к Приказу (далее - Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к Приказу) (далее - Перечень работ). 12. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного медицинского осмотра (далее – Заключение)11 (форма 3). 13. Заключение подписывается председателем медицинской (врачебной) комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. 14. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного. Данные о прохождении предварительного осмотра и необходимых обследований декретированных контингентов заносятся в личные медицинские книжки. III. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ 15. Периодичность проведения периодических осмотров определяется перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, их интенсивностью, а также видами выполняемых работ. 16. Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. 17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. 18. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с пунктом 43 настоящего Порядка. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) декретированных контингентов проводятся по эпидемиологическим показаниям в случаях, предусмотренных санитарным законодательством. 19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков12 , разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов и стажа работы во вредных условиях труда, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ. Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники: подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке13. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности; выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ. 20. Образец оформления списка контингента работников представлен в приложении – Приложение1. 21. Список контингента, составленный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в уведомительном порядке в территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу по фактическому месту нахождения работодателя. 22. Образец оформления поименного списка работников представлен в Приложении 2. 23. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию. 24. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр (форма 1). 25. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее - календарный план). Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации. 26. Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом. 27. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований. 28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 10 настоящего Порядка. 29. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка. 30. Периодический осмотр является завершенным в случае, если работник осмотрен всеми врачами-специалистами и ему выполнен полный объем лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ. 31. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение (форма 3). 32. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке14 определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации. 33. Данные о прохождении медицинских осмотров работников, деятельность которых связана с работами, указанными в пп. 14-26 Приложения № 2 Приказа МЗ и СР РФ от 12.04.2011 г. № 302н (декретированные контингенты) подлежат внесению в личные медицинские книжки в объеме исследований, определенном указанными пунктами Приказа. Заключение о допуске к работе оформляет председатель врачебной комиссии на основании результатов лабораторных исследований и осмотров врачей-специалистов. Учет данных о прохождении медицинских осмотров обеспечивается лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения. Внедрение информационной системы учета, регистрации и анализа результатов периодических медицинских осмотров (обследования) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости обеспечивается организационно-методическим отделом Городского центра профпатологии15. Сведения о проведенной гигиенической аттестации работников, учет сведений и внесение их в личные медицинские книжки осуществляется ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург». 34. В случае ликвидации медицинской организации осуществляющей предварительные или периодические осмотры, или прекращении права на их проведение, медицинская карта передается в Городской центр профпатологии, где хранится в течение 50 лет16. Передача медицинских карт оформляется в соответствии с запросом (форма 4) и актом передачи медицинских карт17 (форма 4/1). 35. Городской центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров. 36. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор. 37. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в Городском центре профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией. Перечень государственных учреждений и организаций, имеющих право на проведение вышеуказанных осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в городе Санкт-Петербурге определяется Комитетом по здравоохранению. 38. В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии18, уполномоченной на то Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. 39. Городской центр профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности. 40. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания (отравления) при проведении периодического осмотра медицинская организация обязана выдать работнику направление19 в Городской центр профпатологии или иную уполномоченную специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформить и направить в установленном порядке извещение20 об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальные отделы Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу (по месту размещения предприятия, где работал или работает пострадавший). До утверждения Минздравсоцразвитием РФ новой редакции «Перечня профессиональных заболеваний» при установлении причинно-следственной связи заболевания и профессии рекомендуется указывать на профессиональную этиологию выявленного заболевания, а также использовать Список профессиональных заболеваний и критерии включения болезней в этот список, принятый Международной организацией труда в 2010 г.2122 41. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в Городской центр профпатологии или иную уполномоченную специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (форма 5). 42. Не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра медицинская организация обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников, оформляет заключительный акт и направляет его работодателю и в территориальный отдел Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу (по месту размещения предприятия) и представителю работодателя.23. 43. Образец оформления заключительного акта представлен в приложении (форма 6). 44. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. 45. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в Городской центр профпатологии, где ему присваивается индивидуальный порядковый номер информационной системы, в территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу (по месту размещения предприятия) с сопроводительным письмом, подписанным руководителем медицинской организации.24 Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет. 46. Городской центр профпатологии обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории Санкт-Петербурга, учитывает и ведет перечень медицинских организаций и учреждений, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в городе Санкт-Петербурге. Организует контроль качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализации профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров. Не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в Федеральный Центр профпатологии Минздравсоцразвития России и в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга. Форма 1 |
Похожие:
 | Ле на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение... | | Ле на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение... |
| Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников,... | | Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых... |
| Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на... | | Число работников организации (предприятия), цеха, работающих с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами,... |
| Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых... | | О порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров на территории Пермского края |
| Основные положения организации и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых... | | Открытый запрос предложений по отбору медицинской компании на право заключения договора на оказание медицинских услуг по прохождению... |