Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___»__________________2013 г. №_____
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах, на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а так же на отдельных видах работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящий порядок устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических, в том числе внеочередных, медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе профессиональных и социально-значимых (Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации).
2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
3. Обязательные периодические, в том числе внеочередные, медицинские осмотры (обследования) (далее – периодические осмотры) проводятся в целях:
- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных и социально-значимых заболеваний;
- выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных производственных факторов, а так же работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
- своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
- предупреждения несчастных случаев на производстве.
4. Предварительным и периодическим осмотрам подлежат работники:
- выполняющие работы в условиях воздействия производственных факторов, предусмотренных приложением № 1 к настоящему приказу и характеризующихся вредными и (или) опасными условиями труда;
- выполняющие работы, предусмотренные приложением № 2 к настоящему приказу.
5. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими лицензию на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности (далее – медицинские организации).
6. Работодатель для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров обязан заключить договор гражданско-правового характера с медицинской организацией (за исключением организаций прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России) и представить в медицинскую организацию перечень рабочих мест.
Перечень рабочих мест составляется и утверждается работодателем (его уполномоченным представителем), в котором указывается:
перечень структурных подразделений работодателя;
перечень профессий (должностей) в данных подразделениях;
наименование производственных факторов, характеризующихся вредными и (или) опасными условиями труда (в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу), присутствующих в данных профессиях (должностях);
отдельные виды работ (в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу), присутствующих в данных профессиях (должностях).
7. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия (подкомиссия) (далее – врачебная комиссия).
В состав врачебной комиссии включаются врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология».
Председателем врачебной комиссии является руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации; руководитель структурного подразделения медицинской организации в случае организации подкомиссии) обладающий дипломом врача-профпатолога и действующим сертификатом врача-профпатолога.
Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
8. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников, в том числе оплаты указанных осмотров, возлагаются на работодателя (Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации).
Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
9.
II. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ОСМОТРОВ
9. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу, на основании направления на медицинский осмотр (далее – Направление), оформленного в соответствии с пунктом 10 настоящего порядка и выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
10. В Направлении указывается:
наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, с которой работодатель заключил договор для проведения предварительных (периодических) осмотров, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический)
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя, в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии).
производственные факторы, характеризующиеся вредными и (или) опасными условиями труда (в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу) и стаж работы с данными факторами у данного работодателя;
отдельные виды работы (в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу);
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов и заверяется печатью работодателя.
Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику) под роспись.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.
11. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:
Направление;
паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
паспорт здоровья работника (при наличии);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и иных случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации).
12. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:
12.1 Медицинская карта предварительных (периодических) медицинских осмотров, оформленная в соответствии с требованиями учетной формы № 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 г. № 6188) (далее – медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Медицинская карта предварительных (периодических) медицинских осмотров хранится в установленном порядке в медицинской организации;
12.2 Паспорт здоровья работника (далее – Паспорт здоровья) – в случае если он ранее работнику никогда не оформлялся, в котором указывается:
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование структурного подразделения работодателя, в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии);
наименование вредных производственных факторов, характеризующихся вредными и (или) опасными условиями труда (в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу и направлением);
отдельные виды работы (в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу и направлением);
наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);
протоколы осмотров и заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Каждому Паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения.
Медицинская организация обязана организовать учет, выданных Паспортов здоровья.
На каждого работника ведется один Паспорт здоровья.
Для работников организаций, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, Паспорт здоровья работника не оформляется.
В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.
В случае утери работником Паспорта здоровья медицинская организация на основании письменного запроса работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.
13. Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ, а так же получения медицинской организацией всех результатов данных исследований.
14. По завершении предварительного осмотра лица, поступающего на работу, медицинская организация оформляет медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (далее – Медицинское заключение), в соответствии с пунктом 15 настоящего Порядка.
В случае принятия врачебной комиссией решения о невозможности принятия окончательного решения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний без дополнительного обследования работника (лица, поступающего на работу) в объеме не предусмотренном настоящим приказом, Медицинское заключение не оформляется до получения результатов дополнительного обследования. Работнику (лицу, поступающему на работу) в указанных случаях разъясняется необходимость и объем дополнительного обследования.
15. В Медицинском заключении указывается:
дата оформления Медицинского заключения;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
наименование производственных факторов, характеризующихся вредными и опасными условиями труда (в соответствии с Направлением);
отдельные виды работ (в соответствии с Направлением);
диагнозы заболеваний выявленных по результатам пройденного осмотра
рекомендации врачей-специалистов
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены/ не выявлены).
В случае наличия медицинских противопоказаний, указывается их характер (временные/постоянные).
Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
Медицинское заключение приобщается к медицинской карте предварительных (периодических) медицинских осмотров и Паспорту здоровья работника.
III. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
16. Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ (приложение № 1 и № 2 к настоящему приказу).
17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно (Статья 213 Трудового Кодекса Российской Федерации).
18. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся по направлению работодателя в случаях
- предусмотренных статьями 212, 213, 214, 219 Трудового Кодекса Российской Федерации,
- суммарное за год количество дней нетрудоспособности более 60 дней
- выявления фактов указывающих на возможное наличие у работника медицинских противопоказаний,
- и иных случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации.
19. Периодические осмотры проводятся на основании
- поименного списка работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в настоящем году (далее – поименный список),
- календарного плана проведения периодического осмотра
- направления на периодический медицинский осмотр.
20. Поименный список составляется и утверждается работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляется работодателем на электронном и бумажном носителе в:
- медицинскую организацию, которая будет проводить периодический осмотр,
- территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя
Поименный список на основании письменного запроса может быть предоставлен работодателем представительному органу работников.
21. В поименном списке указывается:
фамилия, имя, отчество работника;
пол работника;
дата рождения
наименование структурного подразделения работодателя, профессия (должность) работника;
наименование производственных факторов, характеризующихся вредными и (или) опасными условиями труда (в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу) и стаж работы с данными факторами у данного работодателя;
отдельные виды работы (в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу).
22. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее – календарный план).
В календарном плане указывается:
сроки проведения периодического осмотра
график направления работников для прохождения периодического осмотра.
Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.
23. Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
24. Работодатель (его уполномоченный представитель) не позднее чем за 3 дня до согласованной даты начала проведения периодического осмотра обязан вручить работнику, под роспись, направление на периодический осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 10 настоящего Порядка.
25. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 11 настоящего Порядка.
26. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 12 настоящего Порядка.
27. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, а так же получения всех результатов указанных исследований.
28. По завершении периодического осмотра работника медицинская организация оформляет Медицинское заключение, предусмотренное пунктом 15 настоящего Порядка, которое приобщается к медицинской карте предварительных (периодических) медицинских осмотров.
29.В случае принятия врачебной комиссией решения о невозможности принятия окончательного решения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний без дополнительного обследования работника в объеме не предусмотренном настоящим приказом, медицинская организация оформляет Медицинское заключение, с заполнением строки «результат медицинского осмотра» следующим содержанием – «заключение не дано (нуждается в дополнительном обследовании)».
30. Не реже одного раза в пять лет периодические осмотры в центрах профессиональной патологии или других специализированных медицинских организациях, имеющих лицензию на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией проходят следующие категории работников:
1) работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания,
2) работники, занятые на работах с превышением ПДК (ПДУ) по действующему производственному фактору, а так же на работах, сопровождающихся перенапряжением отдельных органов и систем, более 10 лет
3) работники, занятые на работах с производственными факторами отмеченными знаками А или К или Р
4) участники аварийных ситуаций или инцидентов,
5) работники со стажем работы в условиях воздействия производственных факторов, предусмотренных пунктом 1.1.4 приложения № 1 к настоящему приказу, более 12 лет, в том числе после прекращения контакта с указанными факторами.
6) другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией.
31. Работники с острыми и хроническими профессиональными заболеваниями, а так же последствиями острых профессиональных заболеваний, проходят периодические осмотры в центрах профессиональной патологии и других специализированных медицинских организациях, имеющих лицензию на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, не реже 1 раза в год.
32. Центры профессиональной патологии и другие специализированные медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые обладают лицензией на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.
33. Обязанности по организации проведения периодического осмотра в центре профессиональной патологии, в том числе оплаты указанного осмотра, возлагаются на работодателя (Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации).
34. Не позднее чем через 30 дней после даты завершения периодического осмотра работников, предусмотренной календарным планом, медицинская организация обобщает результаты проведенного периодического осмотра и составляет заключительный акт в соответствии с пунктом 35 настоящего порядка.
Работодатель обязан в рамках своей компетенции представить в медицинскую организацию информацию необходимую для составления заключительного акта.
35. В заключительном акте указывается:
наименование медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в настоящем году, в том числе женщин (в соответствии с поименным списком);
численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин;
процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
список лиц, завершивших периодический медицинский осмотр с указанием ФИО, пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения врачебной комиссии (медицинские противопоказания выявлены/не выявлены/заключение не дано (нуждается в дополнительном обследовании));
численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин;
список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр с указанием ФИО, пола, даты рождения;
численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин;
список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр с указанием ФИО, пола, даты рождения;
численность работников, у которых медицинские противопоказания выявлены;
численность работников, у которых медицинские противопоказания не выявлены;
численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования для принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний;
численность работников, которым рекомендовано обследование в центре профпатологии по медицинским показаниям;
список работников, которым рекомендовано обследование в центре профпатологии с указанием ФИО, пола, даты рождения;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения, профессии (должности), и производственного фактора, в отношении которого выставлен предварительный диагноз профессионального заболевания.
|
