Управление и экономика фармации

Постановление Правительства РФ от 28.04.1993г. №377 «О реализации Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (утвержден перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности - алкоголизм, наркомания, токсикомания при работах, непосредственно связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ);

Постановление Правительства Москвы от 28.12.99г. №1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации»;

Приказ Роспотребнадзора от 31 марта 2008г. №103 «Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания».

Согласно Приказу №83 определен перечень работ, при выполнении которых обязательны медицинские осмотры. К ним относятся: работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

Обязательные медицинские осмотры бывают:

• Предварительные (при поступлении на работу) - определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой им работе. У каждого работника аптеки должна быть оформлена личная медицинская книжка, для получения которой необходимо пройти гигиеническое обучение, аттестацию и комплекс медицинских обследований.

• Периодические - динамическое наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного установления начальных признаков профессиональных заболеваний; выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и/или опасных производственных факторов; своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Объем и периодичность медицинских обследований для персонала, связанного с хранением и реализацией ЛС:

• Предварительные медосмотры:

1. Врачебные осмотры: терапевт, дерматовенеролог;

2. Лабораторные и функциональные исследования: исследование крови на сифилис, бактериологическое исследование на гонорею и трихомониаз; флюорография грудной клетки.

• Периодические осмотры (1 раз в год)

1. Врачебные осмотры: терапевт, дерматовенеролог;

2. Лабораторные и функциональные исследования: исследование крови на сифилис, бактериологическое исследование на гонорею и трихомониаз; флюорография грудной клетки.

Порядок проведения медицинских осмотров

Медосмотры проводятся ЛПУ Комитета Здравоохранения и другими медицинскими учреждениями, имеющими соответствующие лицензии и специализированных специалистов. Медицинская организация утверждает календарный план проведения медосмотров и состав медицинской комиссии, председателем которой является врач-профпатолог. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований. Работники, не прошедшие предварительный или периодический осмотр либо не оформившие медицинскую книжку, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям, к работе не допускаются.

При выявлении на медосмотре профессионального заболевания необходимо составить санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (составляется Управлением Роспотребнадзора - Управление, по субъекту РФ) в 4-х экземплярах (1- медицинской организации, направившее извещение, 1 – работодателю, 1 – работнику, 1 – в Управлении) в течении 7 дней (при остром заболевании), и в течении 2 недель (при хроническом заболевании).

В аптечных организациях должны быть разработаны:
1 - правила по охране труда;
2 - типовые инструкции по охране труда;
3 - инструкции по охране труда для работников.

При разработке нормативных правовых актов по охране труда следует руководствоваться “Методическими рекомендациями по разработке государственных нормативных требований охраны труда”, утвержденными Постановлением Минтруда России от 17.12.2002г. № 80.

Основной документ, учитывающий специфику местных условий и конкретные виды работ, которым должны руководствоваться работники организации является инструкция по охране труда.

Инструкция по охране труда для работника должна содержать те же разделы, что и типовая инструкция, т.е.:

• Общие требования безопасности.

• Требования безопасности перед началом работы.

• Требования безопасности во время работы.

• Требования безопасности в аварийных ситуациях.

• Требования безопасности по окончании работы.

Инструкции должны пересматриваться не реже одного раза в 5 лет.
Служба охраны труда (специалист) аптеки осуществляет контроль за своевременной разработкой, проверкой, пересмотром и утверждением инструкций по охране труда для работников, оказывает методическую помощь разработчикам. Инструкции по охране труда для работников разрабатываются как для отдельных специальностей, профессий, так и на отдельные виды работ. Инструкции для работников разрабатываются заведующими отделов или руководителем аптеки на основе типовых инструкций, требований безопасности, изложенных в эксплуатационной и другой документации, и утверждаются после согласования с уполномоченными или доверенными лицами от профсоюзных или иных общественных организаций руководителем организации . Инструкции по охране труда для работников могут быть выданы на руки (под расписку в личной карточке инструктажа) для изучения при первичном инструктаже, либо вывешены на рабочих местах, а также находиться у руководителя каждого отдела аптеки (комплект всех действующих инструкций).

1. 
   по количеству пострадавших: одиночные и групповые;
   
2. 
   по тяжести: легкие, тяжелые и с летальным исходом;
   
3. 
   в зависимости от обстоятельств: связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой, и несчастные случаи в быту.
   

1. 
   Система обеспечения безопасности жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая правовые, социально - экономические, организационно - технические, санитарно - гигиенические, лечебно - профилактические, реабилитационные и иные мероприятия, это:
   
   1. 
      охрана труда;
      
   2. 
      аттестация рабочих мест по условиям труда;
      
   3. 
      техника безопасности;
      
   4. 
      безопасные условия труда;
      
   5. 
      планирование мероприятий по охране труда.
      
2. 
   Условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают гигиенических нормативов, это:
   
   1. 
      охрана труда;
      
   2. 
      аттестация рабочих мест по условиям труда;
      
   3. 
      техника безопасности;
      
   4. 
      безопасные условия труда;
      
   5. 
      планирование мероприятий по охране труда.
      
      3. 
         Правовые основы охраны труда содержатся во всех перечисленных документах, кроме:
         

1. 
   Трудовой кодекс РФ
   
2. 
   Об основах охраны труда в РФ (ФЗ №181 от 17.07.1999г.)
   
3. 
   Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (ФЗ №2288 от 24.12.1993г.)
   
4. 
   О нормативных правовых актах, содержащих государственные нормативные требования охраны труда (Постановлению Правительства РФ №399 от 23.05.2000г.).
   
5. 
   Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях (ФЗ №125 от 24.07.1998г.)
   

4. 
   Процесс установления и применения стандартов (комплекса норм, правил, требований) к состоянию условий труда, при котором исключено воздействие на работающих опасных и вредных производственных факторов, это:
   
   1. 
      сертификация системы охраны труда;
      
   2. 
      стандартизация безопасности труда;
      
   3. 
      аккредитация по условиям труда;
      
   4. 
      лицензирование фармацевтической деятельности;
      
   5. 
      безопасность труда.
      

5. 
   На федеральном уровне субъектом управления системы охраны труда является:
   

1. 
   Министерство труда и социального развития;
   
2. 
   Министерство внутренних дел;
   
3. 
   Министерство водных ресурсов;
   
4. 
   Министерство здравоохранения и социального развития;
   
5. 
   Министерство образования и науки.
   
5. 
   Документ, удостоверяющий соответствие проводимых в организации работ по охране труда установленным государственным нормативным требованиям охраны труда:
   

1. 
   сертификат качества;
   
2. 
   инструкция по охране труда;
   
3. 
   правила внутреннего трудового распорядка;
   
4. 
   сертификат безопасности;
   
5. 
   декларация соответствия работ по охране труда.
   

7. 
   Охрана труда в аптечной организации включает в себя все мероприятия, кроме:
   

1. 
   Организация приема на работу;
   
2. 
   Организация обучения и проверки знаний по охране труда руководителей и специалистов;
   
3. 
   Организация работы по охране труда в аптеке;
   
4. 
   Организация лечебно-профилактических мероприятий;
   
5. 
   Организация проведения аттестации рабочих мест по условиям труда в аптеке.
   

7. 
   Организация службы охраны труда или введение в штат должности специалиста по охране труда обязательно для организаций с численностью:
   

1. 
   более 100 работников;
   
2. 
   более 70 работников;
   
3. 
   более 50 работников;
   
4. 
   более 10 работников;
   
5. 
   в не зависимости от числа работников.
   

7. 
   Медицинские осмотры провизора аптечной организации, занятого на вредных работах при стаже работы 2 года и возрасте 30 лет проводятся:
   

1. 
   Не реже 1 раза в 6 лет;
   
2. 
   не реже 1 раза в 5 лет;
   
3. 
   не реже 1 раза в 3 года;
   
4. 
   не реже 1 раза в 2 года;
   
5. 
   Ежегодно.
   

10. 
    Договор о проведении первичного и периодических медицинских осмотров заключается с следующей медицинской организацией:
    
    1. 
       любой;
       
    2. 
       имеющей лицензию на «работы и услуги по предварительным и периодическим медицинским осмотрам»;
       
    3. 
       имеющей лицензию на медицинскую деятельность;
       
    4. 
       имеющей разрешение территориального органа Роспотребнадзора на проведение этих осмотров;
       
    5. 
       имеющей распоряжение Министерства здравоохранения и социального развития на проведение медосмотров.
       
11. 
    Руководители аптек должны направлять на курсы повышения квалификации специалистов службы охраны труда:
    

1. 
   не реже 1 раза в 5 лет;
   
2. 
   не реже 1 раза в 3 года;
   
3. 
   не реже 1 раза в 2 года;
   
4. 
   раз в полгода;
   
5. 
   Ежегодно.
   

10. 
    Система анализа и оценки рабочих мест для проведения оздоровительных мероприятий, ознакомления работающих с условиями труда, сертификации производственных объектов, для подтверждения или отмены права предоставления компенсаций и льгот работникам, занятым на тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда это:
    

1. 
   охрана труда;
   
2. 
   аттестация рабочих мест по условиям труда;
   
3. 
   безопасные условия труда;
   
4. 
   гигиеническая оценка условий и характера труда;
   
5. 
   планирование мероприятий по охране труда.
   

13. 
    Аттестация рабочих мест по условиям труда проводится 1 раз в:
    
    1. 
       2 года;
       
    2. 
       5 лет;
       
    3. 
       7 лет;
       
    4. 
       8 лет;
       
    5. 
       10лет.
       
14. 
    Проведение аттестации рабочих мест по условиям и характеру труда включает все, кроме:
    

1. 
   гигиеническую оценку существующих условий и характера труда;
   
2. 
   оценку травмобезопасности рабочих мест;
   
3. 
   учет обеспеченности работников средствами индивидуальной защиты;
   
4. 
   учет обеспеченности работников нейтрализующими и компенсирующими средствами;
   
5. 
   оценку условий труда и отдыха.
   

13. 
    По результатам работы аттестационной комиссии по аттестации рабочих мест по условиям труда оформляются все документы, кроме:
    

1. 
   карты аттестации рабочих мест;
   
2. 
   ведомость и сводная ведомость рабочих мест;
   
3. 
   инструкция по охране труда;
   
4. 
   протокол аттестации рабочих мест;
   
5. 
   план мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в аптеке.
   

13. 
    Условия труда, которые могут вызвать функциональные отклонения, но после регламентированного отдыха организм человека приходит в нормальное состояние – это:
    

1. 
   оптимальные;
   
2. 
   допустимые;
   
3. 
   вредные;
   
4. 
   опасные;
   
5. 
   экстремальные.
   

13. 
    Эффективность средств индивидуальной защиты подтверждается:
    

1. 
   гигиеническим сертификатом;
   
2. 
   сертификатом соответствия;
   
3. 
   декларацией соответствия;
   
4. 
   удостоверением качества;
   
5. 
   удостоверением безопасности.
   

13. 
    Требования по обеспечению работающих нейтрализующими и компенсирующими средствами защиты включают выдачу:
    

1. 
   специальной одежды;
   
2. 
   специальной обуви;
   
3. 
   смывающих средств;
   
4. 
   обезвреживающих средств;
   
5. 
   молока и других равноценных пищевых продуктов.
   

13. 
    Бесплатная выдача молока и других равноценных пищевых продуктов осуществляется согласно Перечню вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, представленном в следующем нормативном документе:
    

1. 
   Приказ МЗСР РФ от 16.08.2004 №83;
   
2. 
   Постановление Минтруда России от 31.03.2003 №13
   
3. 
   Постановление Правительства РФ от 29.11.2002 №849;
   
4. 
   Приказ МЗ РФ от 28.03.2003 №126;
   
5. 
   ГОСТ 12.0.003 – 74 ССБТ.
   

13. 
    По характеру и времени проведения инструктажи подразделяют на все, кроме:
    

1. 
   вводный;
   
2. 
   первичный на рабочем месте;
   
3. 
   плановый;
   
4. 
   повторный;
   
5. 
   внеплановый;
   

20. 
    Инструктаж, проводимый при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности:
    

1. 
   первичный на рабочем месте;
   
2. 
   плановый;
   
3. 
   повторный;
   
4. 
   внеплановый;
   
5. 
   целевой.
   

20. 
    Инструкция по охране труда для работника должна пересматриваться не реже одного раза в:
    

1. 
   год;
   
2. 
   2 года;
   
3. 
   3 года;
   
4. 
   5 лет;
   
5. 
   6 лет.
   

20. 
    К факторам производственной среды относят все, кроме:
    

1. 
   Напряженность труда;
   
2. 
   Химические;
   
3. 
   Физические;
   
4. 
   Биологические.
   

Ссылка ТК РФ	Права	Ссылка ТК РФ	Обязанности
Ст. 219	Обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств работодателя	Ст. 214	Правильно применять средства индивидуальной защиты

Ссылка ТК РФ	Права	Ссылка ТК РФ	Обязанности
		Ст. 212, 221	Организация контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты. За счет собственных средств работодатель должен обеспечить своевременную выдачу средств индивидуальной защиты, а также их хранение, стирку, сушку, ремонт и замену