Телефоны:
Прием документов, заказать пропуск: 8 (499) 2635139
Ответственный секретарь: 8(499) 2630839
Документы, представляемые в Центральную аттестационную комиссию
1. Заявление на имя председателя Центральной аттестационной комиссии, в котором указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста, квалификационная категория, на которую он претендует, наличие или отсутствие ранее присвоенной квалификационной категории, дата ее присвоения, согласие на получение и обработку персональных данных с целью оценки квалификации, личная подпись специалиста и дата.
2. Заполненный в печатном виде аттестационный лист, заверенный отделом кадров организации, работником которой является медицинский специалист, по форме согласно рекомендуемому образцу.
3. Отчет о профессиональной деятельности, лично подписанный медицинским специалистом, согласованный с руководителем и заверенный печатью организации, работником которой является специалист (отчет должен содержать анализ профессиональной деятельности за последние три года работы - для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы - для специалистов со средним профессиональным образованием, включая описание выполненных работ, данные о рационализаторских предложениях и патентах, выводы специалиста о своей профессиональной деятельности, предложения по ее совершенствованию).
4. Копии документов об образовании (диплом, удостоверения, свидетельства, сертификаты специалиста), трудовой книжки, заверенные в установленном порядке;
в случае изменения фамилии, имени, отчества - копия документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества;
копия документа о присвоении имеющейся квалификационной категории (при наличии).
5. Опись документов в 2-х экземплярах.
Рекомендуемые образцы документов
|
|
Председателю Центральной аттестационной комиссии ГВМУ МО РФ
|
Заявление
Прошу аттестовать меня, (должность, ФИО) по специальности «Терапия» («Сестринское дело») на вторую (первую, высшую) квалификационную категорию. Ранее не аттестован (или имеет первую/высшую квалификационную категорию по специальности «Терапия», («Сестринское дело») подтвержденную в _______ году). С положением об аттестации ознакомлен (а).
На получение и обработку персональных данных согласен (-на).
«_____» ___________ 2015 г.
Подпись
Центральная аттестационная комиссия Главного военно-медицинского управления
Министерства обороны Российской Федерации
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Дата рождения ______________________
3. Сведения об образовании ____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Сведения о трудовой деятельности
с _____ по ______ _______________________________________________________
с _____ по ______ _______________________________________________________
с _____ по ______ _______________________________________________________
с _____ по ______ _______________________________________________________
с _____ по ______ _______________________________________________________
с _____ по ______ _______________________________________________________
с _____ по ______ _______________________________________________________
(должность, наименование организации, местонахождение)
Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации,
работником которой является специалист.
5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях
__________________________________ лет.
6. Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация для получения квалификационной категории ________________________________
_______________________________________________________________________
7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности)
__________________________________ лет.
8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности(должности), по которой проводится аттестация __________________________
9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по инымспециальностям (должностям) __________________________________________
10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях _____________
_______________________________________________________________________
11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) ___________________
_______________________________________________________________________
12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях,
патентах ___________________________________________________________
13. Знание иностранного языка ____________________________________________
14. Служебный адрес и рабочий телефон __________________________________
15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации саттестационной комиссией _______________________________________________
_______________________________________________________________________
16. Электронная почта (при наличии): ______________________________________
17. Характеристика на специалиста: _________________________________
_______________________________________________________________________
Подпись руководителя и печать организации,
работником которой является специалист.
18. Заключение аттестационной комиссии:
Присвоить / Отказать в присвоении ________________ квалификационную(-ой)
(высшая, первая, вторая)
категорию(-и) по специальности (должности) ________________________________
(наименование специальности (должности))
"___" ________ 20___ г. N ______
Ответственный секретарь Центральной аттестационной комиссии ГВМУ МО РФ
____________ И.Фамилия
Порядок заполнения аттестационного листа
Центральная аттестационная комиссия Главного военно-медицинского управления
Министерства обороны Российской Федерации
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Дата рождения ______________________
3. Сведения об образовании*(1) ____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Сведения о трудовой деятельности*(2)
с _____ по ______ _______________________________________________________
с _____ по ______ _______________________________________________________
с _____ по ______ _______________________________________________________
(должность, наименование организации, местонахождение)
Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации,
работником которой является специалист.
5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях
__________________________________ лет.
6. Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация для получения квалификационной категории ________________________________
_______________________________________________________________________
7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности)
__________________________________ лет.
8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности(должности)*(3), по которой проводится аттестация __________________________
9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по инымспециальностям (должностям)*(3) __________________________________________
10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях*(4) _____________
_______________________________________________________________________
11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных)*(5) ___________________
_______________________________________________________________________
12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях,
патентах*(6) ___________________________________________________________
13. Знание иностранного языка ____________________________________________
14. Служебный адрес и рабочий телефон __________________________________
15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации саттестационной комиссией _______________________________________________
_______________________________________________________________________
16. Электронная почта (при наличии): ______________________________________
17. Характеристика на специалиста*(7): _________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________Подпись руководителя и печать организации,
работником которой является специалист.
18. Заключение аттестационной комиссии:
Присвоить / Отказать в присвоении ________________ квалификационную(-ой)
(высшая, первая, вторая)
категорию(-и) по специальности (должности) ________________________________
(наименование специальности (должности))
"___" ________ 20___ г. N ______*(8)
Ответственный секретарь Центральной аттестационной комиссии ГВМУ МО РФ
____________ И.Фамилия
______________________________
*(1) Указываются уровень имеющегося образования (среднее, высшее, послевузовское или дополнительное профессиональное образование), тематика курса повышения квалификации или профессиональной переподготовки (для сведений о дополнительном профессиональном образовании), наименование присвоенной специальности, номер и дата выдачи документа об образовании, наименование организации, выдавшей документ об образовании.
*(2) Указываются даты начала и окончания трудовой деятельности в соответствующей должности, наименование организации-работодателя, ее местонахождение.
*(3) Указываются имеющаяся квалификационная категория, наименование специальности (должности), по которой она присвоена, и дата ее присвоения.
*(4) Указываются имеющиеся ученые степени, ученые звания и даты их присвоения.
*(5) Указываются сведения только о печатных научных работах, включая наименование научной работы, дату и место публикации.
*(6) Указываются регистрационный номер и дата выдачи соответствующих удостоверений.
*(7) Включает сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах (в том числе оценка уровня ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков).
*(8) Указываются реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории.
(аттестационный лист заполняется машинописным текстом)
Согласовано
Начальник военно-медицинской организации
воинское звание
И. Фамилия
«___ « месяц ГОД
ОТЧЕТ
О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА (ПРОВИЗОРА)
(МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ, ФАРМАЦЕВТА)
ЗА ПЕРИОД С 2012 ПО 2015 гг.
Содержание отчета
Отчет, должен быть лично подписан медицинским работником, согласован с руководителем и заверен печатью военно-медицинской организации.
Отчет должен содержать анализ профессиональной деятельности за последние три года работы – для специалистов с высшим профессиональным образованием и за последний год работы – для специалистов со средним профессиональным образованием, включая описание выполненных работ, данные о рационализаторских предложениях и патентах, выводы специалиста о своей профессиональной деятельности, предложения по ее совершенствованию).
Отчет должен свидетельствовать о соответствии квалификации медицинского специалиста требованиям, предъявляемым к претендентам на соответствующие квалификационные категории.
Подпись медицинского специалиста
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
№ пп
|
Наименование документа
|
Кол-во листов
|
Примечание
|
1
|
Заявление
|
1
|
|
2
|
Отчет
|
15
|
|
3
|
Аттестационный лист
|
2
|
|
4
|
Копия диплома об образовании
|
1
|
|
|
т.д.
|
|
|
Подпись ____________ (Фамилия, инициалы)
«____» ____________ 2015 г.
|
