Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График стажировки (практики квалификационной) специальность 060501 «Сестринское дело»

Операционный блок

• 
  структуру, организацию и правила работы операционно-перевязочного блока;
  
• 
  функциональные обязанности и права операционной сестры;
  
• 
  правила личной гигиены, надевания и ношения операционной одежды, требования к допуску к работе в операционном блоке;
  
• 
  правила приготовления перевязочных материалов, режимы их стерилизации;
  
• 
  основной хирургический инструментарий;
  
• 
  правила забора и хранения материала для патологоанатомических исследований.
  

• 
  соблюдать правила личной гигиены;
  
• 
  готовить перевязочный и шовный материалы для операций, наборы инструментов для основных типов операций;
  
• 
  обрабатывать и стерилизовать инструменты после операций;
  
• 
  обрабатывать кожу рук для операции современными антисептиками;
  
• 
  готовить стерильный стол операционной сестры, столик медицинской сестры – анестезистки, наборы инструментов для различных операций;
  
• 
  обрабатывать кожу операционного поля;
  
• 
  транспортировать и укладывать пациента на операционном столе;
  
• 
  наблюдать за пациентом в ходе операции, проводить мониторинг витальных функций в ходе наркоза.
  

Отделение реанимации и интенсивной терапии

• 
  структуру отделения реанимации и интенсивной терапии;
  
• 
  функциональные обязанности сестры реанимационного отделения;
  
• 
  факторы риска, клинические проявления и профилактику развития острой дыхательной недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоковых и коматозных состояний;
  
• 
  основы организации переоперативного наблюдения и ухода;
  
• 
  виды обезболивания, роль медсестры в подготовке и проведении лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.
  

• 
  осуществлять сестринский уход за пациентом в реанимационном отделении;
  
• 
  вести систематический мониторинг витальных функций организма пациента;
  
• 
  осуществлять доврачебную помощь при неотложных состояниях;
  
• 
  оказывать все виды помощи пациенту при болях, развитии различных нарушений дыхания, кровообращения, мочеотделения в пределах компетенции медицинской сестры.
  

1. 
   Система организации терапевтической службы.
   
2. 
   Лечебно-охранительный режим.
   
3. 
   Требования к внешнему виду, нормам поведения, личной гигиене, спецодежде медицинского персонала.
   
4. 
   Санитарно-противоэпидемический режим работы ЛПУ.
   
5. 
   Правила асептики и антисептики.
   
6. 
   Текущая и заключительная уборка помещения.
   
7. 
   Организация работы приемного отделения.
   
8. 
   Обязанности медсестры приемного отделения.
   
9. 
   Ведение медицинской документации приемного отделения.
   
10. 
    Прием и выписка пациентов приемного отделения.
    
11. 
    Оформление истории болезни.
    
12. 
    Проведение санитарной обработки.
    
13. 
    Проведение обработки при педикулезе.
    
14. 
    Антропометрические измерения пациента.
    
15. 
    Транспортировка пациента.
    
16. 
    Организация санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ.
    
17. 
    Приготовление дезинфицирующих растворов.
    
18. 
    Оформление медицинской документации.
    
19. 
    Заполнение документации на поступающего больного.
    
20. 
    Антропометрия.
    
21. 
    Санитарная обработка пациента.
    
22. 
    Транспортировка пациента в отделение.
    
23. 
    Оказание помощи при неотложных состояниях.
    
24. 
    Организация работы медицинского поста.
    
25. 
    Обязанности медицинской сестры.
    
26. 
    Ведение сестринской истории болезни.
    
27. 
    Ведение документации поста медицинской сестры.
    
28. 
    Выписка, получение, хранение и раздача лекарственных средств.
    
29. 
    Санитарно-гигиенический режим в отделении.
    
30. 
    Организация питания в отделении. Роль медсестры в кормлении пациентов.
    
31. 
    Организация индивидуального поста, уход за тяжелобольными и агонирующими пациентами.
    
32. 
    Правила обращения с трупом, констатация смерти, оформление документации.
    
33. 
    Субъективные и объективные методы обследования пациентов. Термометрия. Подсчет ЧДД. Характер дыхания.
    
34. 
    Пользование карманным ингалятором.
    
35. 
    Правила подачи увлажненного кислорода.
    
36. 
    Простейшая физиотерапия (банки, горчичники, пузырь со льдом).
    
37. 
    Оказание неотложной помощи при сосудистой и сердечной недостаточности, стенокардии, гипертоническом кризе.
    
38. 
    Измерение водного баланса, суточного диуреза.
    
39. 
    Подготовка пациента к биохимическому исследованию крови.
    
40. 
    Принципы лечебного питания при различных заболеваниях органов пищеварения, характеристика столов.
    
41. 
    Клинические симптомы неотложных состояний в гастроэнтерологии (желудочное, кишечное кровотечение, прободная язва, приступ желчно-каменной болезни), алгоритмы оказания неотложной помощи.
    
42. 
    Принципы лечебного питания при различных заболеваниях почек и мочевыводягцих путей, характеристика столов.
    
43. 
    Клинические симптомы почечной колики, острой задержки мочеиспускания, алгоритмы оказания неотложной помощи.
    
44. 
    Особенности инсулинотерапии.
    
45. 
    Клинические симптомы неотложных состояний в эндокринологии (гипергликемическая, кетоацидотическая кома, гипогликемическая кома, тереотоксический криз), алгоритм оказания неотложной помощи.
    
46. 
    Оказание неотложной помощи при кровотечениях.
    
47. 
    Клинические симптомы отека Квинке, анафилактического шока, алгоритмы оказания неотложной помощи.
    
48. 
    Правила учета, хранения и использования наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.
    
49. 
    Собрать информацию о пациенте.
    
50. 
    Выявить проблемы пациента на основе полученной информации.
    
51. 
    Разъяснить особенности течения заболевания и обязанность выполнения врачебных назначений.
    
52. 
    Объяснить пациенту сущность обследования, подготовить пациента, оформить направление и провести обследование:
    

• 
  общий анализ крови;
  
• 
  биохимический анализ крови;
  
• 
  время свертываемости крови и кровотечения;
  
• 
  общий анализ мочи;
  
• 
  суточный диурез;
  
• 
  мокрота на ВК, посев, общий анализ;
  
• 
  кал на я/глистов, общий анализ, реакцию Грегерсена, бактериологическое исследование;
  
• 
  исследование желудочного содержимого тонким зондом;
  
• 
  дуоденальное зондирование;
  
• 
  ЭКГ.
  

53. 
    Объяснить пациенту сущность, подготовить его, выписать направления на следующие обследования:
    

• 
  кровь на сахар, ТТГ;
  
• 
  анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Ребергу, суточная моча на сахар, анализ мочи на бак.посев;
  
• 
  захват йода щитовидной железой;
  
• 
  рентгенологические исследования: желудка, кишечника (ирригоскопия), желчного пузыря (холецистография), почек (обзорная и внутренняя урография), бронхография;
  
• 
  ФГДС;
  
• 
  колоноскопия;
  
• 
  ректороманоскопия;
  
• 
  УЗИ органов брюшной полости;
  
• 
  бронхоскопия.
  

54. 
    Соблюдать технику безопасности при работе с биохимическими материалами, руководствуясь действующими приказами.
    
55. 
    Доставить собранный материал в лабораторию.
    
56. 
    Подготовить больного к плевральной пункции, приготовить набор инструментов для проведения плевральной пункции.
    
57. 
    Провести антропометрию.
    
58. 
    Измерить температуру тела.
    
59. 
    Измерить пульс, оценить его качества.
    
60. 
    Измерить АД.
    
61. 
    Измерить ЧДД.
    
62. 
    Провести оксигенотерапию.
    
63. 
    Поставить горчичники.
    
64. 
    Поставить банки.
    
65. 
    Обучить больного пользоваться плевательницей, продезинфицировать ее.
    
66. 
    Обучить пациента использовать ингаляторы.
    
67. 
    Поставить согревающий компресс.
    
68. 
    Использовать грелку и пузырь со льдом.
    
69. 
    Сделать клизму: масляную, гипертоническую, очистительную и сифонную.
    
70. 
    Провести промывание желудка.
    
71. 
    Осуществить уход при рвоте.
    
72. 
    Осуществить уход при лихорадке.
    
73. 
    Осуществить уход за кожей, полостью рта, глазами, волосами, промежностью.
    
74. 
    Подать судно, мочеприемник.
    
75. 
    Проводить профилактику пролежней.
    
76. 
    Покормить тяжелобольного.
    
77. 
    Пользоваться функциональной кроватью.
    
78. 
    Сменить нательное и постельное белье.
    
79. 
    Транспортировать пациента.
    
80. 
    Осуществлять контроль передач.
    
81. 
    Раздавать лекарства.
    
82. 
    Провести учет используемых наркотических средств.
    
83. 
    Соблюдать санитарно-эпидемический режим согласно действующим приказам, проводить дезинфекцию предметов медицинского назначения;
    
84. 
    Оказать доврачебную помощь при:
    

• 
  приступе удушья;
  
• 
  легочном кровотечении;
  
• 
  гипертоническом кризе;
  
• 
  приступе стенокардии;
  
• 
  болевой форме инфаркта миокарда;
  
• 
  сердечной астме, отеке легкого;
  
• 
  кардиогенном шоке;
  
• 
  обмороке;
  
• 
  аритмиях;
  
• 
  желудочном кровотечении;
  
• 
  почечной колике;
  
• 
  диабетической коме;
  
• 
  гипогликемической коме;
  
• 
  анафилактическом шоке, отеке Квинке.
  

85. 
    Организация работы процедурного кабинета.
    
86. 
    Обязанности медсестры процедурного кабинета.
    
87. 
    Ведение медицинской документации процедурного кабинета.
    
88. 
    Парентеральное введение лекарственных средств.
    
89. 
    Обеззараживание шприцев, игл, контроль качества стерилизации.
    
90. 
    Правила дезинфекции процедурного кабинета, ее виды.
    
91. 
    Симптомы аллергических осложнений при введении лекарственных веществ, алгоритмы оказания неотложной помощи.
    
92. 
    Выполнять подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции.
    
93. 
    Выполнять внутривенное капельное вливание.
    
94. 
    Сделать пробу на чувствительность к антибиотикам.
    
95. 
    Произвести расчет и разведение антибиотиков.
    
96. 
    Сделать инъекцию гепарина (техника введения).
    
97. 
    Набрать заданную дозу и ввести инсулин.
    
98. 
    Взять кровь из вены на биохимическое исследование и бак.посев.
    
99. 
    Провести уборку процедурного кабинета.
    

1. 
   организация и функции приёмного отделения в детском стационаре;
   
2. 
   документация приемного покоя;
   
3. 
   правила приёма и регистрации больных детей, поступающих в стационар;
   
4. 
   тактика поведения при выявлении больных, подозрительных на инфекционные заболевания;
   
5. 
   сбор сведений о больном ребенке;
   
6. 
   заполнение документации приемного покоя;
   
7. 
   осмотр кожи и видимых слизистых оболочек;
   
8. 
   термометрия, подсчет частоты дыхательных движений, пульса, измерение артериального давления;
   
9. 
   антропометрия, оценка по таблице физическое развитие ребенка;
   
10. 
    выявление педикулеза и проведение дезинсекции;
    
11. 
    санитарная обработка больных детей;
    
12. 
    транспортировка больных детей в отделение;
    
13. 
    мазок из зева и носа;
    
14. 
    заполнение экстренного извещения в СЭС;
    
15. 
    приготовление дезинфицирующих растворов;
    
16. 
    дезинфекция инструментария, предметов ухода за больным ребенком;
    
17. 
    типы и структура лечебного профилактического учреждения;
    
18. 
    функциональные обязанности постовой медицинской сестры;
    
19. 
    мероприятия, проводимые по профилактике профессиональных заражений;
    
20. 
    основные клинические симптомы заболеваний, встречающихся у детей;
    
21. 
    правила подготовки к инструментальным и лабораторным методам обследования детей;
    
22. 
    организацию сестринского процесса при уходе за больным ребенком;
    
23. 
    соблюдение режима;
    
24. 
    определение тяжести состояния больного ребенка;
    
25. 
    определение суточного диуреза, выявление скрытых и явных отеков, измерение водного баланса;
    
26. 
    сбор мочу на анализ у детей разного возраста, начиная с новорожденных для исследования по Нечипоренко, по Зимницкому, на общий анализ, на бактерию, на сахар, на диастазу и т.д.;
    
27. 
    забор кала на копрограмму, яйца глистов, скрытую кровь;
    
28. 
    проведение соскоба на энтеробиоз;
    
29. 
    забор кала на бактериологическое исследование;
    
30. 
    очистительная и лекарственная клизма, введение газоотводной трубки;
    
31. 
    промыть желудок;
    
32. 
    подготовка и раздать лекарства;
    
33. 
    парэнтеральное введение лекарственных препаратов;
    
34. 
    разведение и введение антибиотиков;
    
35. 
    применение мази, присыпки;
    
36. 
    постановка компресса;
    
37. 
    закапывание капель в нос, глаза, уши;
    
38. 
    орошение зева;
    
39. 
    дуоденальное зондирование и фракционное исследование желудочного сока;
    
40. 
    оформление направления на исследования;
    
41. 
    организация досуга детей в отделении;
    
42. 
    должностные обязанности медсестры процедурного кабинета;
    
43. 
    правила хранения лекарственных препаратов в процедурном кабинете;
    
44. 
    техника накрытия стерильного стола;
    
45. 
    правила разведения антибиотиков.
    
46. 
    меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями;
    
47. 
    устройство и принципы работы поликлиники, преимущества профилактического направления медицины при организации медицинской помощи детям;
    
48. 
    санитарно-противоэпидемический режим детской поликлиники;
    
49. 
    объём работы участковой медсестры: профилактическую, лечебную, санитарно-просветительную и работу с общественностью;
    
50. 
    медицинскую документацию участка: ее ведение, отчетность, правила и сроки проведения патронажей к больному и здоровому ребенку;
    
51. 
    организацию диспансеризации на участке в детской поликлинике;
    
52. 
    календарь профилактических прививок, правила отбора детей на прививки;
    
53. 
    принципы организации вскармливания детей младенческого и старшего возраста;
    
54. 
    роль участковой медсестры в помощи врачу по организации стационара на дому и ухода за больным ребенком;
    
55. 
    основные клинические проявления различных заболеваний, встречающихся в детском возрасте.
    
56. 
    план профилактических прививок;
    
57. 
    дородовые патронажи, патронажи к новорожденному, грудному и больному ребенку;
    
58. 
    требования к фильтру детской поликлиники;
    
59. 
    санитарно-эпидемиологический режим работы фильтра;
    
60. 
    документация фильтра;
    
61. 
    клинические проявления заболеваний детского возраста;
    
62. 
    правила оказания доврачебной неотложной помощи детям;
    
63. 
    требования к прививочному кабинету, оборудование;
    
64. 
    санитарно-эпидемиологический режим прививочного кабинета;
    
65. 
    календарь прививок;
    
66. 
    сроки проведения профилактических прививок;
    
67. 
    медицинские отводы от прививок и правила их оформления;
    
68. 
    виды вакцин, их характеристики, условия хранения, транспортировки, сроки использования. Правила учета иммунобиологических препаратов;
    
69. 
    клинические проявления общих и местных поствакцинальных реакций;
    
70. 
    нормативные документы, регламентирующие прививочную работу.
    
71. 
    требования к кабинету здорового ребенка;
    
72. 
    оборудование кабинета здорового ребенка;
    
73. 
    санитарно-эпидемиологический режим кабинета здорового ребенка;
    
74. 
    анатомо-физиологические особенности детей разного возраста;
    
75. 
    правила вскармливания и ухода за детьми раннего возраста.
    

1. 
   основные этапы сестринского процесса в периоперативном уходе;
   
2. 
   симптомы хирургических заболеваний и повреждений органов и систем, принципы подготовки больных к диагностическим манипуляциям, оперативным вмешательствам;
   
3. 
   особенности наблюдения и ухода после операций различного профиля;
   
4. 
   доврачебную помощь при неотложных состояниях;
   
5. 
   организацию и проведение интенсивного наблюдения и ухода в реаниматологии.
   
6. 
   мероприятия по соблюдению лечебно-охранительного режима в отделении и инфекционной безопасности;
   
7. 
   санитарно-просветительная работа, направленная на профилактику травматизма, онкологических заболеваний;
   
8. 
   система организации хирургической, травматологической, онкологической помощи;
   
9. 
   принципы инфекционной безопасности и профилактики внутрибольничной инфекции;
   
10. 
    структура приемного отделения, функциональные обязанности медсестры приемного отделения;
    
11. 
    первичная оценка состояния пациента;
    
12. 
    технологии выполнения основных манипуляций при приеме пациента:
    

• 
  переодевание;
  
• 
  санитарная обработка;
  
• 
  оформление паспортной части истории болезни;
  
• 
  проведение беседы с пациентом и его родственниками;
  
• 
  доврачебная медицинская помощь больному (ИВЛ, закрытый массаж сердца, временный гемостаз и т.д.).
  

13. 
    структура и организация хирургического стационара и хирургического отделения;
    
14. 
    функциональные обязанности и права постовой медицинской сестры хирургического отделения при выполнении лечебно-диагностических мероприятий;
    
15. 
    прием вновь поступивших пациентов (плановых, экстренных);
    
16. 
    оформление документации по приему больного (история болезни, журнал движения больных, порционное требование, выборку назначений врача и т.д.);
    
17. 
    сестринское наблюдение и уход за пациентом до и после операции, текущая и итоговая оценка эффективности выполняемого ухода;
    
18. 
    подготовка пациента к диагностическим исследованиям (рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым и т.д.);
    
19. 
    обучение пациента и его родственников уходу в до и послеоперационном периоде;
    
20. 
    структура и организация работы перевязочного кабинета;
    
21. 
    функциональные обязанности и права перевязочной сестры;
    
22. 
    правила безопасной работы персонала при контакте с биологическими жидкостями;
    
23. 
    техника выполнения манипуляций:
    

• 
  обработка рук (социальную, гигиеническую, хирургическую);
  
• 
  надевание и ношение стерильной одежды;
  
• 
  приготовление перевязочных материалов;
  
• 
  закладка бикса для перевязочной;
  
• 
  проведение контроля стерильности;
  
• 
  осуществление предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов;
  
• 
  инструментальная перевязка;
  
• 
  туалет ран, наложение основных видов повязок;
  
• 
  обработка кожи операционного поля;
  
• 
  снятие швов (под контролем врача);
  
• 
  дезинфекция и утилизация отработанных материалов;
  
• 
  осуществление помощи врачу при проведении ревизии раны, постановке дренажей, пункции;
  
• 
  осуществление сбора отделяемого раны для посева на флору и чувствительность к антибиотикам;
  

24. 
    структура, организация и правила работы операционно-перевязочного блока;
    
25. 
    функциональные обязанности и права операционной сестры;
    
26. 
    правила личной гигиены, надевания и ношения операционной одежды, требования к допуску к работе в операционном блоке;
    
27. 
    правила приготовления перевязочных материалов, режимы их стерилизации;
    
28. 
    основной хирургический инструментарий;
    
29. 
    правила забора и хранения материала для патологоанатомических исследований;
    
30. 
    обработка кожи рук для операции современными антисептиками;
    
31. 
    подготовка стерильного стола операционной сестры, столика медицинской сестры – анестезистки, набора инструментов для различных операций;
    
32. 
    обработка кожи операционного поля;
    
33. 
    транспортировка и укладывание пациента на операционном столе;
    
34. 
    наблюдение за пациентом в ходе операции, проведение мониторинга витальных функций в ходе наркоза;
    
35. 
    структуру отделения реанимации и интенсивной терапии;
    
36. 
    функциональные обязанности сестры реанимационного отделения;
    
37. 
    факторы риска, клинические проявления и профилактику развития острой дыхательной недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоковых и коматозных состояний;
    
38. 
    виды обезболивания, роль медсестры в подготовке и проведении лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий;
    
39. 
    проведение премедикации в рамках профессиональной компетентности;
    
40. 
    подача увлажненного кислорода пациентам;
    
41. 
    помощь пациенту при рвоте;
    
42. 
    наблюдение и уход за дренажами, стомами;
    
43. 
    постановка клизм: очистительной, лечебной, масляной, сифонной;
    
44. 
    введение газоотводной трубки;
    
45. 
    кормление тяжелобольных;
    
46. 
    профилактика пролежней;
    
47. 
    выполнение всех видов инъекций;
    
48. 
    транспортировка больных;
    
49. 
    надевание стерильной операционной одежды;
    
50. 
    составить набор инструментов для:
    

• 
  первичной хирургической обработки ран;
  
• 
  трепанации черепа;
  
• 
  ампутации конечностей;
  
• 
  скелетного вытяжения;
  
• 
  ревизии брюшной полости;
  
• 
  трахеостомии;
  
• 
  плевральной пункции;
  
• 
  спинномозговой пункции;
  
• 
  венесекции.
  

51. 
    накладывать и снимать повязки:
    

• 
  бинтовые;
  
• 
  гипсовые;
  
• 
  пластырные;
  
• 
  клеоловые;
  
• 
  герметизирующую (окклюзионную);
  
• 
  косыночные;
  
• 
  чепец;
  
• 
  уздечку;
  
• 
  на один глаз, на оба глаза;
  
• 
  колосовидную на плечевой сустав;
  
• 
  черепашью (на локоть, колено);
  
• 
  перчатку;
  
• 
  восьмиобразную на голеностопный сустав;
  
• 
  на культю;
  
• 
  Дезо.
  

52. 
    накладывание транспортных шин;
    
53. 
    приготовление и накладывание гипсовых лангет, повязок, шины Белера;
    
54. 
    наложение бандажа, суспензория;
    
55. 
    взятие крови для определения группы крови, резус фактора.