Рабочая программа производственной практики по профилю специальности специальность: 060501 Сестринское дело
Скачать 1.18 Mb.
|
Руководитель практики от ГБОУ СПО «КОМК»: ____________________ ______________________________ Приложение 5 Ф.И.О. обучающегося (ейся)………………………………………………………. Специальность …………………………………………. Группа………………… Карта наблюдения за пациентом медицинской сестры по уходу Учебная Ф.И.О………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Пол…………………… Возраст (полных лет)…………………………………… Отделение…………………………………………. Палата ……………………… Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть) Рост ………………………………… Вес ………………………………………….. Врачебный диагноз ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Аллергия Да Нет ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, медицинские документы, персонал и другие источники. Жалобы пациента в данный момент ……………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 1.Дыхание и кровообращение Имеются ли проблемы с органами дыхания: Да Нет Частота дыхательных движений……….мин. Кашель: Да Нет Потребность в кислороде: Да Нет Потребность в специальном положении в постели: Да Нет Характеристики пульса (частота, ритм, наполнение, напряжение, синхронность)………………………………………………………………………. Артериальное давление на периферических артериях………………………. Дополнение:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2.Питание и питьё Хороший или нет аппетит: Да Нет Пьет жидкости: достаточно, ограничено, много Может ли есть самостоятельно Да Нет Может ли пить самостоятельно Да Нет Соблюдает ли диету Да Нет Дополнение: ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3. Физиологические отправления Функционирование мочевого пузыря: Частота мочеиспускания ………………………………………………………….. Ночное время ……………………………………………………………………….. Недержание ………………………………………………………………………….. Функционирование кишечника: Регулярность: Да Нет Используются ли слабительные средства? Какие? …………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Недержание кала: Да Нет Нуждается в подаче судна: Да Нет Дополнение: ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4. Двигательная активность Зависимость: полная, частичная, отсутствует Применяются приспособления при ходьбе: Да Нет Нуждается ли в помощи медицинского работника Да Нет Дополнение (костыли, трость, ходунки, поручни): …………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 5. Оценка риска развития пролежней Кожные покровы: Цвет: телесный, бледность, гиперемия, цианоз, желтушность (подчеркнуть) Влажность: нормальная, повышена, сухость кожи (подчеркнуть) Целостность: не нарушена, нарушена (подчеркнуть) Отеки: Да Нет Замечания (локализация)………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Оценка риска развития пролежней по шкале Ватерлоу ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 6. Сон, отдых Длительность ночного сна ………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Длительность дневного сна ………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………… Дополнение (нарушение засыпания, прерывистый сон, сонливость днем, бессонница ночью): ………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 7. Способность одеваться, раздеваться. Личная гигиена. Способен ли одеваться и раздеваться самостоятельно: Да Нет Имеются трудности при раздевании: …………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Имеются трудности при одевании: ……………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Заботится о своей внешности: Да Нет Гигиена рта ………………………………………………………………………… Чистит зубы самостоятельно: Да Нет Имеются ли зубы: Да Нет Имеются ли съемные зубные протезы Да Нет Дополнение: ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 8.Способность поддерживать нормальную температуру тела Температура тела в момент обследования:……………………………………… Дополнение:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 9.Способность поддерживать безопасность Имеются ли нарушения зрения: Да Нет Дополнение: ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Имеются ли нарушения слуха: Да Нет Дополнение: ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Имеется ли риск падения: Да Нет Дополнение: ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 10. Возможность общения Имеются ли трудности при общении: Да Нет Контактен, неконтактен (нужно подчеркнуть) Возбужден, уравновешен (нужно подчеркнуть) Дополнение: ………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 11. Существующие проблемы пациента …………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 12. Приоритетная проблема ………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Приложение 6 Действительные и потенциальные проблемы пациента по модели В.Хендерсон
|
Похожие:
 | Рабочая программа производственной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности... | | Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по... |
| Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по... | | Составлена в соответствии Государственными требованиями к минимуму содержании и уровню подготовки выпускника по специальности Сестринское... |
| Мдк 0201. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Раздел «Сестринский уход в педиатрии» разработана на основе... |  | Фгос по специальности 060501 Сестринское дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности Участие в лечебно-диагностическом... |
| Рабочая программа производственной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности... | | В. А. Левина, зав кафедрой реабилитологии и сестринского дела, кандидат медицинских наук, доцент, Саратовский филиал медицинского... |
| Программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности... | | Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования (далее... |