Аннотация к рабочей программе интернатуры: Специальность (направление подготовки): Клиническая лабораторная диагностика
Базовая часть/вариативная/дисциплина по выбору (указать)
Наименование дисциплины: «Клиническая лабораторная диагностика»
Место дисциплины в учебном цикле, в каких семестрах изучается, количество з.е.;количество часов всего/аудиторных: лекционные, практические; семинарские и др.; количество часов на самостоятельную работу
| Дисциплина входит в базовую часть учебного цикла, объём – 12 зачётных единицы, количество академических часов/аудиторных часов – 432 / 317: 38 ч лекционных, 279 ч практических занятий, 115 ч самостоятельной работы.
| Знания, умения, навыки и/ или опыт деятельности, получаемые в результате освоения дисциплины
| Врач-специалист по клинической лабораторной диагностике должен знать:
основы законодательства об охране здоровья граждан, основные нормативные и регламентирующие документы в здравоохранении Российской Федерации;
основы трудового законодательства;
правила врачебной этики;
законодательные, нормативно-правовые, инструктивно-методические документы, определяющие деятельность лабораторий медицинских организаций и управление качеством клинических лабораторных исследований;
морфологию, физиологию, биохимию органов и систем организма человека;
основы патоморфологии, патогенеза, основанные на принципах доказательной медицины, стандарты диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, кроветворной, опорно-двигательной, нервной, иммунной, эндокринной систем;
клиническую информативность лабораторных исследований с позиций доказательной медицины при наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, кроветворной, опорно-двигательной, нервной, иммунной, эндокринной систем;
основы патогенеза, диагностики и мониторинга неотложных состояний;
международные классификации болезней;
основные современные преаналитические и аналитические технологии клинических лабораторных исследований;
принципы работы и правила эксплуатации основных типов измерительных приборов, анализаторов и другого оборудования, используемого при выполнении клинических лабораторных исследований;
факторы, влияющие на результаты лабораторного исследования на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом этапах;
технологию организации и проведения внутрилабораторного и внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований;
правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций;
организацию и объем первой медицинской помощи в военно-полевых условиях, при массовых поражениях населения и катастрофах;
правила оказания первой помощи при жизнеугрожающих и неотложных состояниях;
основы радиационной безопасности;
основы профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;
правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций.
теорию кроветворения;
морфологию клеток костного мозга и элементов крови, показатели гемограммы и миелограммы в норме;
особенности гемограммы и миелограммы при реактивных состояниях, заболеваниях органов кроветворения;
технологии стандартных и дополнительных лабораторных исследований, необходимых в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения заболеваний органов кроветворения.
физико-химические свойства, морфологию клеточных и других элементов мочи, ликвора, отделяемого женских и мужских половых органов, желудочного содержимого, сока, дуоденального содержимого, желчи, (и пищеварительных секретов в двенадцатиперстной кишке,) кала;
особенности физико-химические свойств и морфологии клеточных и других элементов мокроты при инфекционно-воспалительных, аллергических, паразитарных заболеваниях легких;
мочевые синдромы и их значение в диагностике заболеваний органов мочевой системы;
копрологические синдромы и их значение в диагностике заболеваний пищеварительной системы;
изменения состава желудочного сока и пищеварительных секретов в двенадцатиперстной кишке при заболеваниях пищеварительной системы;
особенности физико-химические свойств и морфологии клеточных и других элементов ликвора и выпотных жидкостей при инфекционно-воспалительных процессах, травме и др.;
морфологические особенности отделяемого женских и мужских половых органов при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
основные морфологические характеристики волос, ногтей, эпителия кожи и их изменение при различных патологических процессах.
структуру и функции организма человека, как многоклеточной биологической системы
строение и функции клеток и тканей организма;
основные цитологические признаки острого и хронического воспаления, фоновых и предраковых процессов;
основы канцерогенеза;
особенности роста и метастазирования опухолей;
основные клинические признаки злокачественных новообразований;
цитологические критерии злокачественности;
основные показания к выполнению цитологического исследования;
методы получения материала для цитологической диагностики;
приготовление и окрашивание препаратов для цитологической диагностики, жидкостная цитология;
основные принципы морфологических классификаций опухолей и неопухолевых заболеваний;
основы цитологической диагностики опухолей, предопухолевых и неопухолевых заболеваний шейки матки, легкого, молочной железы, мочевого пузыря, желудка, щитовидной железы, серозных оболочек, лимфатических узлов;
основные методы лечения злокачественных опухолей различной локализации;
основные процессы метаболизма белков, липидов, углеводов и их регуляции, поддержания водно-минерального, кислотно-щелочного равновесия;
диагностическое значение определения ферментов, гормонов, биологически активных веществ
лабораторные показатели нарушений обмена веществ, водно-минерального, кислотно-щелочного гомеостаза;
основы теории свертывания крови, причины геморрагических и тромботических реакций, особенности функционирования системы гемостаза при наиболее распространенных заболеваниях;
лабораторные показатели, характеризующие активность тромбоцитов, плазменный гемостаз, антикоагулянтную и фибринолитическую системы, контроль антитромботической терапии.
морфологические характеристики паразитов, простейших кишечника, взрослых особей, яиц, личинок гельминтов;
функциональную организацию, компоненты иммунной системы, основные представления о клеточных и гуморальных факторах и механизмах врожденного, приобретенного иммунитета, иммунологической толерантности;
антигенные системы эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов человека;
лабораторные показатели иммунодефицита, аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, бронхов и легких, печени, крови, нервной системы, эндокринных желез, аллергических болезней и реакций;
иммунологические лабораторные показатели при диагностике инфекционных болезней
функциональную организацию, компоненты генной системы, основные представления о геномике, метаболомике, протеомике, нуклеотидомике
молекулярно биологические методы диагностики наследственных, инфекционных, онкологических заболеваний
Врач-специалист по клинической лабораторной диагностике должен уметь:
организовать рабочее место для проведения морфологических (цитологических), биохимических, иммунологических и других исследований;
организовать работу среднего медицинского персонала;
уметь сопоставлять результаты лабораторных, функциональных и клинических исследований, консультировать врачей клинических подразделений по вопросам лабораторных исследований;
подготовить препарат для микроскопического исследования, пробы биоматериала для биохимических, иммунологических и других лабораторных исследований;
приготовить растворы реагентов, красителей для лабораторных исследований;
работать на наиболее распространенных лабораторных измерительных приборах, анализаторах и оборудование в соответствии с правилами их эксплуатации;
провести контроль качества аналитического этапа выполняемых исследований;
организовать выполнение лабораторного исследования в соответствии с требованиями по охране труда, санитарно-эпидемическими требованиями;
провести лабораторное обследование больных с помощью экспресс-методов (при отравлениях, массовых поражениях, катастрофах, авариях, неотложных состояниях);
выполнить наиболее распространенные лабораторные исследования: общеклинические, гематологические, биохимические, коагулологические, иммунологические;
оформить учетно-отчетную документацию по клиническим лабораторным исследованиям, предусмотренную действующими нормативными документами;
оценить клиническую значимость результатов лабораторных исследований, поставить лабораторный диагноз, определить необходимость дополнительного обследования больного, предложить программу дополнительного обследования больного;
провести анализ расхождения лабораторного диагноза с клиническим и патологоанатомическим диагнозами, выявить ошибки и разработать мероприятия по улучшению качества диагностической работы;
составить план лабораторного обследования пациента на этапе профилактики, диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной, нервной, иммунной, эндокринной систем;
провести расчет стоимостных показателей лабораторных исследований;
провести планирование и анализ деятельности лаборатории;
внедрить в практику лаборатории новую технологию и оказать помощь в ее освоении персоналу лаборатории;
оказать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током, переломах, травмах;
проводить взятие крови для лабораторного анализа.
Врач-специалист по клинической лабораторной диагностике должен владеть:
технологией выполнения наиболее распространенных видов общеклинических, биохимических, коагулологических, гематологических, паразитологических, иммунологических и цитологических исследований с использованием лабораторного оборудования и информационных систем;
технологией выполнения лабораторных экспресс-исследований: общеклинических, гематологических, биохимических, коагулологических, иммунологических;
технологией организации и выполнения контроля качества лабораторных исследований;
методиками составления плана лабораторного обследования пациентов и интерпретации результатов лабораторных исследований на этапах профилактики, диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваниях сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной, нервной, иммунной, эндокринной систем, а также при неотложных состояниях;
технологией взаимодействия с персоналом клинических подразделений по вопросам лабораторного обследования пациентов;
технологиями планирования и анализа деятельности и затрат лаборатории;
методикой оценки доказательности фактов по клинической лабораторной диагностике, представленных в научно-практических публикациях.
Врач-специалист по клинической лабораторной диагностике должен владеть следующими практическими навыками:
выполнения основных лабораторных манипуляций (микроскопирования, дозирования, центрифугирования, взвешивания, фильтрации растворов, приготовления растворов веществ и др.)
приготовления, фиксации и окраски препаратов для микроскопического исследования, подготовки проб для биохимических, иммунологических и других исследований;
выполнения расчетов, необходимых для приготовления растворов заданных концентраций;
пересчета концентраций аналитов и активности ферментов из единиц СИ в общепринятые и наоборот;
проведения калибровки лабораторных измерительных приборов;
работы на наиболее распространенных лабораторных измерительных приборах, анализаторах и оборудование в соответствии с правилами их эксплуатации;
приготовления контрольного материала, расчета и сравнения с допускаемыми пределами воспроизводимости и правильности результатов исследования контрольного материала;
выполнения лабораторных исследований бесприборными экспресс-методами;
ведения учетно-отчетной документации лаборатории (оформление журнала учета результатов исследований, заполнение бланков результатов анализов и др.);
Исследование мочи
Общий анализ мочи
Подсчет количества форменных элементов по Нечипоренко
Определение концентрационной способности почек по Зимницкому
Обнаружение белка Бенс-Джонса
Исследование желудочной секреции:
Обнаружение Helicobacter pylory в материале, полученном при фиброгастроскопии, уреазным методом
Исследование дуоденального содержимого:
Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, pH
Микроскопическое исследование (на лейкоциты, эпителий, кристаллы, слизь, простейшие и др.)
Исследование спинномозговой жидкости:
определение цвета, прозрачности,
определение количества клеточных элементов (цитоз)
определение относительной плотности
определение белка
определение глюкозы определение хлоридов дифференциальный подсчет клеточных элементов (ликворограмма) Исследование экссудатов и транссудатов: определение количества, характера, цвета, прозрачности
определение относительной плотности
определение белка микроскопия нативного препарата
микроскопия окрашенного препарата
Исследование мокроты:
определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха
микроскопия нативного и окрашенного препаратов (на эластичные волокна, астматические элементы, лейкоциты с дифферециальным подсчетом, эритроциты, эпителий, друзы актиномицетов и др.)
Обнаружение Mycobacterium tuberculosis окраской на кислотоустойчивость по Цилю-Нильсену (бактериоскопия)
Исследование кала:
определение цвета, формы, запаха, слизи
реакция на скрытую кровь
реакция на стеркобилин
реакция на билирубин
микроскопия нативного препарата (на пищевые остатки, слизь, эритроциты, эпителий и др.)
Исследование отделяемого мочеполовых органов:
микроскопическое исследование: обнаружение бактерий, грибов, простейших
Обнаружение микроорганизмов в биоматериале окраской по Грамму
Общий анализ крови (автоматизированные и ручные методы):
определение гемоглобина крови
подсчет эритроцитов крови определение гематокрита
подсчет лейкоцитов
подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови
подсчет ретикулоцитов
подсчет тромбоцитов
определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
Подсчет и оценка миелограмм
Проведение и анализ цитохимических исследований
Определение осмотической резистентности эритроцитов
Определение свободного гемоглобина плазмы
Цитологическое исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре Цитологическое исследование мокроты
Цитологическое исследование жидкостей серозных полостей
Цитологическое исследование мочи
Цитологическое исследование спинномозговой жидкости
Цитологическое исследование материала из лимфатических узлов
Цитологическое исследование материала из молочной железы
Цитологическое исследование материала гастробиопсий
Определение глюкозы в сыворотке крови, цельной крови
Определение гликолизилированного гемоглобина крови
Определение или обнаружение альбумина в моче (микроальбуминурии)
Определение мочевины в сыворотке крови и моче
Определение креатинина в сыворотке крови и моче
Определение билиpубина и его фpакций в сыворотке крови
Определение общего белка в сыворотке крови
Определение альбумина в сыворотке крови
Определение мочевой кислоты в сыворотке крови
Определение общего холестерина в сыворотке крови
Определение холестерина липопротеидов отдельных классов в сыворотке крови
Определение триглицеридов в сыворотке крови
Определение миоглобина в сыворотке крови
Определение тропонина Т в сыворотке крови
Определение активности креатинкиназы в сыворотке крови
Определение активности МВ-креатинкиназы в сыворотке крови
Определение активности альфа-амилазы в моче
Определение активности альфа-амилазы в сыворотке крови
Определение активности аланин-, аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови
Определение активности гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови
Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови
Определение активности липазы в сыворотке крови
Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
Определение натрия в сыворотке и плазме крови, моче
Определение калия в сыворотке и плазме крови, моче
Определение хлоридов в сыворотке крови Определение общего кальция в сыворотке крови и моче
Определение неорганического фосфора в сыворотке крови и моче
Определение железа в сыворотке крови
Определение железосвязывающей способности сыворотки крови или трансферрина
Определение ферритина
Определение хорионического гонадотропина в моче (экспресс-метод)
Определение длительности кровотечения
Определение агрегации тромбоцитов
Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)
Определение протромбинового времени с выражением в виде МНО и в % по Квику
Определение тромбинового времени
Определение концентрации фибриногена в плазме крови
Определение D-димеров
Определение антитромбина
Определение иммуноглобулинов классов А, G, M, E
Определение концентрации С-реактивного белка
Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови
Выявление антител к Treponema pallidum экспресс-методами
Выявление антител к ВИЧ экспресс-методом
Определение группы крови и резус-факторов
Микроскопическое исследование фекалий на наличие простейших (трофозоидов, цист и ооцист), яиц гельминтов, личинок гельминтов
Микроскопическое исследование соскобов с перианальных складок на наличие яиц остриц, онкосферид тениид
Микроскопическое исследование отделяемого половых органов на наличие трихомонад, цистосом, энтамеб, гистолитической амебы
Микроскопическое исследование дуоденального содержимого и желчи на наличие лямблий, личинок стронгилиид, анкилостомид, яиц трематод
Микроскопическое исследование мазков крови и «толстой» капли на наличие плазмодия (vivax, ovale, falciparum, malaria)
| Содержание дисциплины (указать разделы и темы)
| Правовые, организационные и экономические основы лабораторной службы в РФ
Действия медицинского персонала на этапах лабораторного анализа
Гематологические исследования
Общеклинические (химико-микроскопические) исследования
Цитологические исследования
Биохимические исследования
Исследования гемостаза
Иммунологические исследования
Лабораторная диагностика заболеваний кожи и заболеваний, передающихся половым путем
Лабораторная диагностика паразитарных болезней
Управление качеством клинических лабораторных исследований
| Инновационные формы учебных занятий
| Интерактивные лекции
| Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимые для освоения дисциплины (см. п.9 рабочей программы)
| Сайты Минздрава России и территориальных органов здравоохранения http://www.rosminzdrav.ru/
Сайт Роспотребнадзора http://rospotrebnadzor.ru/
| Оценочные средства, используемые для проведения текущей и промежуточной аттестации (например, контрольные вопросы для подготовки всобеседованию, тестовые задания, решение ситуационных задач и др.)
| Контрольные вопросы, экзаменационные билеты
| Форма промежуточной аттестации (зачет/экзамен)
| Зачёт, экзамен
|
Заведующий кафедрой биологической химии с курсом КЛД ФДПО
к.м.н., доцент ____________________Матвеева И.В.
(подпись) |