Отдел по ведению единого регистра застрахованных граждан
Начальник отдела:
Полежаева Елена Геннадьевна - тел. (8 8442) 94-67-41
Заместитель начальника отдела: Плотников Роман Александрович - тел. (8 8442) 94-67-41
Специалисты отдела - тел. (8 8442) 94-71-59
Общая численность по данным статистики на 01.01.2011 г. - 2 589 887 чел.
Численность застрахованного населения Волгоградской области и г. Волгограда по данным Единого регистра застрахованных на 01.01.2011 г. - 2 484 005 чел.
Численность застрахованного населения Волгоградской области и г. Волгограда по данным Единого регистра застрахованных на 01.04.2011 г. - 2 478 086 чел.
Основные понятия, используемые в сфере обязательного медицинского страхования Согласно ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N°326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N°115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
Работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору
Самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты)
Являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств
Являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования
Неработающие граждане:
дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет
неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии
граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования
безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости
один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет
трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет
иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах "а" - "е" настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц. (ст. 10 Федеральный закона N°326-ФЗ).
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. (ст. 45 Федерального закона N°326-ФЗ)
Права и обязанности застрахованных лиц в сфере ОМС
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
2. Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Категории граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию
и документы, необходимые для получения полиса ОМС.
Категория граждан
|
Документы, необходимые для получения полиса ОМС
|
Дети до 14 лет
|
- Свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
-СНИЛС (при наличии)
|
Граждане Российской Федерации от 14 лет и старше
|
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС (при наличии)
|
Беженцы
|
- Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к ее рассмотрению.
|
Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации
|
- Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- Вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии)
|
Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации
|
- Документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
- Вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии);
|
Иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации
|
- Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- СНИЛС (при наличии)
|
Лица без гражданства, временно проживающие в Российской Федерации
|
- Документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- СНИЛС (при наличии);
|
для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи (Постановление Правительства Российской Федерации от 8 июня 1996 г. № 670 «Об утверждении Примерного положения об учреждении социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 25, ст. 3025; 1999, № 29, ст. 3734; 2010, № 31, ст. 4273). представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица*.
для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица*.
ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ!
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется СМО, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия ОМС осуществляется СМО, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Пункты выдачи полисов ОМС страховых медицинских организаций
Для получения страхового медицинского полиса ОМС работающим и неработающим гражданам, проживающим в г. Волгограде и Волгоградской области обращаться в следующие страховые медицинские организации:
- ВФ ЗАО "Капитал медицинское страхование" в г. Волгограде; (активно)
- Волгоградский филиал ОАО "Страховая компания «СОГАЗ-Мед»"; (активно)
- Филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Волгоградской области; (активно)
- Волгоградский филиал ООО «ВСК-Милосердие».(активно)
В экстренных случаях, для содействия в получении полиса ОМС, можно обратиться в исполнительную дирекцию «ТФОМС Волгоградской области» по адресу: 400001, г. Волгоград, ул. Канунникова, д. 5, тел. (8-8442) 94-67-41, 94-71-59.
ВФ ЗАО "Капитал медицинское страхование" в г. Волгограде
Информационно- консультационный центр ВФ ЗАО "Капитал медицинское страхование" в г. Волгограде –
тел. (8442) 55-01-65.
Режим работы: с 8-00 до 17-00 без перерыва.
Консультативно-диспетчерская круглосуточная служба : e-mail - kds@kms-oms.ru
Адрес
|
Адрес электронной почты
|
Телефон
|
График работы
|
Фамилия И.О. специалистов
|
400075, Волгоградская область, г. Волгоград,
ул. Историческая, д. 122
|
mikc_volgograd@kms-oms.ru Ponomareva_Irina@kms-oms.ru
|
(8442) 55 01 65
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Москалева Екатерина Николаевна, Губанова Любовь Васильевна, Рыкунова Ольга Владимировна
|
400001, Волгоградская область, г. Волгоград,
ул. Канунникова, д. 11
|
|
(8442) 97 86 06
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Шибинская Лариса Николаевна Золотько Наталья Николаевна Кузнецова Анна Павловна Матюкина Алла Витальевна
|
400081, Волгоградская бласть,
г. Волгоград, ул. Бурейская, д. 7
|
|
(8442) 55 14 64
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Мелякова Галина Ивановна Епанова Наталья Александровна Бобрикова Мария Дмитриевна Писарева Галина Ивановна Саврасова Рауза Гарифовна Сисаури Нино Алексеевна
|
400062, Волгоградская область, г. Волгоград,
ул. Богданова, д. 1/5
|
|
(8442) 46 76 36
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Зверькова Нина Алексеевна
|
400007, Волгоградская область, г. Волгоград,
ул. Таращанцев, д. 24
|
|
(8442) 27 41 36
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Шейкина Людмила Викторовна Исайкина Татьяна Тофиковна Ларькина Наталья Георгиевна Проскурина Лидия Михайловна
|
400006, Волгоградская область, г. Волгоград,
пл. Дзержинского, 1б
|
|
(8442) 49 97 60
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Калиниченко Ирина Бернадиевна Мищенко Людмила Васильевна
|
400082, Волгоградская область, г. Волгоград,
ул. 50 лет Октября, д. 40
|
|
(8442) 49 26 96
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Ворошилова Ольга Николаевна Матукина Елена Александровна Мурсалимова Юлия Александровна Холодняк Екатерина Алексеена Терехова Татьяна Николаевна
|
400067, Волгоградская область, г. Волгоград, ул. Быстрова, д. 78
|
|
(8442) 26 04 03
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Нестеренко Жанна Виктровна Савушкина Ольга Андреевна
|
400087, Волгоградская область, г. Волгоград,
ул. Рокоссовского, д. 30
|
|
(8442) 36 91 04
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Березнева Марина Сергеевна Бирюкова Зоя Сергеевна Бурдина Анна сергеевна Кулик Елена Николаевна
|
404062, Волгоградская область, р.п. Быково, ул. Куйбышева, 24
|
|
(84495) 3 15 05
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Рогачева Людмила Анатольенва
|
403003, Волгоградская область, р.п. Городище,
пл. Павших Борцов, 8
|
|
(84468) 3 43 69
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Корниенко Наталья Сергеевна
|
404002, Волгоградская область, г. Дубовка, ул. Октябрьская, 17
|
|
(84458) 3 29 70
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Шишлянникова Надежда Михайловна
|
403732, Волгоградская область, р.п. Елань, ул. Советская, 59 А
|
|
902 656 52 01
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Смоляков Владимир Васильевич
|
403791, Волгоградская область, г. Жирновск, ул. Строителей, 1/7
|
|
(84454) 5 66 97
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Васильев Антон Витальевич Маскотина Ольга Владимировна
|
403071, Волгоградская область, р.п. Иловля,
Больничный городок, 2 А
|
|
(84467) 5 10 40
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Оденцова Юлия Викторовна
|
404507, Волгоградская область, г. Калач-на-Дону,
ул. Октябрьская, 71а
|
|
(84472) 3 28 15
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Манухина Ольга Николаевна
|
404354, Волгоградская область, г. Котельниково, ул. Ленина, 27
|
|
(84476) 3 21 55
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Евтерева Валентина Константиновна Сафонова Ольга Владимировна
|
403805, Волгоградская область, г. Котово,
ул. Пионера Лаврова, 7
|
|
(84455) 2 17 42
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Чумакова Виктория Юрьевна
|
404620, Волгоградская область, г. Ленинск, ул. К. Цеткин, 22
|
|
902 656 52 34
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Гребенникова Наталья Нурисламовна Феденко Анна Алексеевна
|
403343, Волгоградская область, г. Михайловка, пер. Бессарабский, 2а
|
|
(84463) 2 45 20
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Шестакова Елизавета Андреевна
|
404033, Волгоградская область, г. Николаевск,
ул. Октябрьская, 2
|
|
(84494) 6 34 35
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Лестева Ирина Владимировна
|
403958, Волгоградская область, г. Новоаннинский,
ул. Советская, 96
|
|
(84447) 5 58 50
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Козырева Ирина Александровна
|
404321, Волгоградская область, р.п. Октябрьский,
ул. Свердлова, 38
|
|
902 656 52 13
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Шумаева Зоя Васильевна
|
403651, Волгоградская область, с. Ольховка,
ул. Комсомольская, 9
|
|
(84456) 2 00 21
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Цыганова Елена Юрьевна
|
404261, Волгоградская область, г. Палласовка,
ул. Куйбышева, 1а
|
|
(84492) 6 92 64
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Трегубова Татьяна Викторовна Пятница Наталья Юрьевна
|
403610, Волгоградская область, р.п. Рудня, ул. Октябрьская, 112
|
|
(84453) 7 17 30
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Родионова Татьяна Николаевна Кусмарцева Евгения Петровна
|
404171, Волгоградская область, р.п. Светлый Яр, микрорайон-1,8
|
|
(84477) 6 17 33
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Патрикеева Наталья Ахмедовна
|
404143, Волгоградская область, р.п. Средняя Ахтуба,
ул. Ленина, 41
|
|
(84479) 5 39 75
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Афанасенко Олеся Сергеевна Танюкевич Алеся Александровна
|
404160, Волгоградская область, Средняя Ахтуба,
г. Краснослободск,
ул. Октябрьская, д.2
|
|
(84479) 6 12 31
|
СР 09:00-16:00 ОБЕД 12:00-13:00
|
Танюкевич Алеся Александровна
|
404211, Волгоградская область, с. Старая Полтавка,
ул. Победы, 67
|
|
(84493) 4 30 04
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Сивуха Айжана Хамзяевна
|
403110, Волгоградская область, г. Урюпинск, ул. Попова, 32
|
|
(84442) 4 29 71
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Головкин Михаил Николаевич
|
403530, Волгоградская область, г. Фролово, ул. Ленина, 58
|
|
(84465) 2 45 28
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Жупанова Светлана Яковлевна
|
403874, Волгоградская область, г. Камышин, ул. Титова, 23
|
|
(84457) 9 13 13
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Санеева Анна Юрьвена Алексеенко Светлана Павловна Митряева Любовь Виктровна
|
404103, Волгоградская область, г. Волжский, ул. Молодежная, 3
|
|
(8443) 31 61 72, 31 60 37
|
ПН-ЧТ 08:00-17:00 ПТ 8:00-16:00 выходной СБ, ВС
|
Горба Елена Ивановна Цуприк Игорь Алексеевич Кузнецова Маргарита Александровна Починская Людмила Викторовна Федотова Анжела Феликсовна Чеботарева надежда Николаевна Челышева Светлана Валентиновна
|
Волгоградский филиал ОАО "Страховая компания «СОГАЗ-Мед» | |
