Заявление о регистрации в качестве страхователя физического лица Сведения о заявителе 1
Скачать 48.12 Kb.
|
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Приложение № 2 к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета страхователей – физических лиц, заключивших трудовой договор с работником, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.09.2011 № 1054н Форма (число, месяц (прописью), год) В (наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕ о регистрации в качестве страхователя физического лица Сведения о заявителе 1
2. Адрес места жительства
3. Документ, удостоверяющий личность: наименование документа
кем и когда выдан дата и место рождения 4. Сведения о государственной регистрации: 4.1. Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию, 4.2. Регистрационный номер 4.3. Дата государственной регистрации (число, месяц, год) 5. Сведения о выданных лицензиях (иных документах, дающих право физическому лицу заниматься в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой): 5.1. Наименование документа 5.2. Наименование органа, выдавшего документ 5.3. Номер документа 5.4. Дата выдачи документа (число, месяц, год) 5.5. Дата окончания срока действия документа (число, месяц, год или “бессрочно”)
8. Основной вид деятельности Код по ОКВЭД (указывается цифровой код не менее трех знаков) 9. Адрес места осуществления деятельности:
10. Код по ОКДП 11. Состоит на налоговом учете в (наименование налогового органа, поставившего юридическое лицо на учет по месту нахождения) ИНН (индивидуальный номер налогоплательщика) 12. Счет в кредитной организации в (наименование банка) БИК
Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в территориальном органе Фонда
экземпляр уведомления о регистрации в качестве страхователя физического лица в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации. Подпись заявителя 1 Заявитель несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении. 2 Заполняется соответствующая строка в зависимости от вида трудового договора. 3 Нужное отметить. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Сведения о выданных лицензиях (иных документах, дающих право физическому лицу заниматься в установленном законодательством Российской... |  | Дата государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя |
| | ||
| Документы, необходимые для государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя | | |
| | В адресной части Заявления о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя указывается... | |
| Копия Свидетельства о государственной регистрации юридического лица либо физического лица в качестве индивидуального предпринимателя,... | | Правительства Российской Федерации от 19. 06. 2002 №439 «Об утверждении форм и требований к оформлению документов, используемых при... |