Скачать 26.35 Kb.
|
В ООО«Росгосстрах» 620075, г.Екатеринбург, ул.Горького, д.7А от (Ф.И.О.) ___________________________________ ____________________________________________ Паспорт_____________________________________ ____________________________________________ Место жительства ____________________________ ____________________________________________ Тел. ________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств1 Между мной, _____________________________________________ (Ф.И.О.) и ООО«Росгосстрах» заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцем транспортного средства (страховой полис №_____________________от ____________________). Изначально я обращался в страховую организацию с целью оформления страхового полиса ОСАГО. Представитель организации выдал стандартные формы документов, которые я подписал для страхования. Далее выяснилось, что помимо полиса ОСАГО, страховая компания оформила полис о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью. За оказание дополнительной услуги удержана плата в размере ___________________________________________. Необходимость в получении дополнительных услуг у меня отсутствовала. Документы о дополнительном страховании и иных услугах подписаны в силу отсутствия специальных познаний, не предоставления информации и возможности оформления полиса ОСАГО без оказания дополнительных услуг. При наличии возможности получения полиса ОСАГО без оказания дополнительных услуг, я бы предпочел отказаться от личного страхования. При обращении к специалистам в сфере защиты прав потребителей, стало известно, что в соответствии с п.2 ст.16 Закона РФ «О защите прав потребителей» запрещается обуславливать оказание одной услуги обязательным оказанием иной услуги. Информация об условиях оказания услуг должна быть доведена до потребителя с учетом отсутствия специальных познаний и обеспечения свободного выбора услуги (ст.10 Закона РФ «О защите прав потребителей»). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор услуги, непредставления необходимой информации об услуги, возмещаются исполнителем в полном объеме. На основании ст.10, п.1 ст.12, п.2, п.3 ст.16 Закона РФ «О защите прав потребителей», отказываюсь от дополнительных платных услуг, ТРЕБУЮ: 1. Прекратить оказание услуг по страховому полису о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью №_____________ от ___________; признать данный договор страхования расторгнутым. 2. Вернуть денежные средства, удержанные за оказание услуг по страховому полису о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью №_____________ от ___________ в размере ________________________________________ _____________________________________________________________________________. 3. Вернуть денежные средства, уплаченные за оказание дополнительных услуг ______________________________________________в размере _______________________ ______________________________________________________________________________. Ответ прошу направить в письменном виде по вышеуказанному адресу. В соответствии со ст.31 Закона РФ «О защите прав потребителей» денежные средства требую возвратить в течение 10 дней со дня получения настоящего заявления путем перечисления на банковский счет по реквизитам2: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Надеюсь на быстрое и надлежащее рассмотрение заявления. В случае не удовлетворения настоящего требования, буду вынужден(а) обратиться в суд с предъявлением дополнительных требований, в том числе уплаты неустойки, штрафа, морального вреда, судебных издержек. Приложение: копии договоров об оказании услуг и платежных документов об их оплате. ______________________ (подпись, Ф.И.О.) _______________________________ (дата) 1 Настоящее заявления является примером изложения обстоятельств для отказа от услуг, в обращении гражданам следует указывать фактические произошедшие события. 2 В заявлении может быть указан иной способ расчетов, например, путем выдачи денежных средств через кассу в подразделении ООО«Росгосстрах», в котором был заключен договор. |
Претензия потребителя об отказе от договора купли-продажи и возврате уплаченных денежных средств за некачественный автомобиль | Фио плательщика – физического лица, почтовый адрес или адрес электронной почты, телефон, документ, удостоверяющий личность; юридическое... | ||
Фио плательщика – физического лица, почтовый адрес или адрес электронной почты, телефон, документ, удостоверяющий личность; юридическое... | Настоящее Положение о возврате денежных средств разработано в соответствии с нормами гражданского законодательства РФ в целях совершенствования... | ||
Перечень нормативных правовых актов по вопросам деятельности овд, принятых и опубликованных в январе 2013 года | Об отказе от исполнения договора купли – продажи и возврате уплаченной за товар денежной |
Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |