Заявление об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств
Скачать 28.15 Kb.
|
| В ООО«Росгосстрах» 620075, г.Екатеринбург, ул.Горького, д.7А от (Ф.И.О.)___________________________________ ____________________________________________ Паспорт_____________________________________ ____________________________________________ Место жительства ____________________________ ____________________________________________ Тел. ________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от дополнительных услуг и возврате денежных средств1 Между мной, _____________________________________________(Ф.И.О.) и ООО«Росгосстрах» заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцем транспортного средства (страховой полис No_____________________от ____________________). Изначально я обращался встраховую организацию с целью оформления страхового полиса САГО. Представитель организации выдал стандартные формы документов, которые я подписал для страхования. Далее выяснилось, что помимо полиса ОСАГО, страховая компания оформила полис о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью. За оказание дополнительной услуги удержана плата в размере ________________________________________. Необходимость в получении дополнительных услуг у меня отсутствовала. Документы о дополнительном страховании и иных услугах подписаны в силу отсутствия специальных познаний, не предоставления информации и возможности оформления полиса ОСАГО без оказания дополнительных услуг. При наличии возможности получения полиса ОСАГО без оказания дополн ительных услуг, я бы предпочел отказаться от личного страхования. При обращении к специалистам в сфере защиты прав потребителей, стало известно, что в соответствии с п.2 ст.16 З Закона РФ «О защите прав потребителей» запрещается обуславливать оказание одной услуги обязательным оказанием иной услуги. Информация об условиях оказания услуг должна быть доведена до потребителя с учетом отсутствия специальных познаний и обеспечения свободного выбора услуги (ст.10 Закона РФ «О защите прав потребителей»). Убытки, причиненные потребителю вследствие нарушения его права на свободный выбор услуги, непредставления необходимой информации об услуге, возмещаются исполнителем в полном объеме. На основании ст.10, п.1 ст.12, п.2, п.3 ст.16 Закона РФ «О защите прав потребителей», тказываюсь от дополнительных платных услуг, ТРЕБУЮ: Прекратить оказание услуг по страховому полису о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью No_____________ от ___________; признать данный договор страхования расторгнутым. 2. Вернуть денежные средства, удержанные за оказание услуг по страховому полису о личном страховании на случаи причинения вреда жизни и здоровью No_____________ от ___________ в размере ____________________________________________________________________________. 3. Вернуть денежные средства, уплаченные за оказание дополнительных услуг _____________________________________________в размере ______________________________ ___________________________________________________________________________________. Ответ прошу направить в письменном виде по вышеуказанному адресу. В соответствии со ст.31 Закона РФ «О защите прав потребителей» денежные средства требую возвратить в течение 10 дней со дня получения настоящего заявления путем перечисления на банковский счет по реквизитам2: ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Надеюсь на быстрое и надлежащее рассмотрение заявления. В случае неудовлетворения настоящего требования, буду вынужден(а) обратиться в суд с предъявлением дополнительных требований, в том числе уплаты неустойки, штрафа, морального вреда, судебных издержек. Приложение: копии договоров об оказании услуг и платежных документов об их оплате. ______________________(подпись, Ф.И.О.) _______________________________(дата) 1Настоящее заявления является примером изложения обстоятельств для отказа от услуг, в обращении гражданам следует указывать фактические произошедшие события. 2В заявлении может быть указан иной способ расчетов, например, путем выдачи денежных средств через кассу в подразделении ООО«Росгосстрах», в котором был заключен договор. |
