Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты
Скачать 41.58 Kb.
|
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Приложение № 2 к Порядку осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 30.11.2004 № 294 (образец) (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ (фамилия, имя, отчество) 1. Принадлежность к гражданству: гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства (нужное подчеркнуть) 2. Адрес места жительства: (указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания)
3. Сведения о законном представителе несовершеннолетнего или недееспособного лица: (фамилия, имя, отчество) (почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания, телефон)
В том случае, если законным представителем является юридическое лицо, то дополнительно указываются банковские реквизиты учреждения: 4. Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату: 4.1. по категории (указать категорию лица, имеющего право на ежемесячную денежную выплату) в соответствии с Федеральным законом: (указываются статьи, дата и № соответствующего Федерального закона) 4.2. по категории (указать категорию лица, имеющего право на ежемесячную денежную выплату) в соответствии с Федеральным законом: (указываются статьи, дата и № соответствующего Федерального закона)
5. Обязуюсь сообщать об обстоятельствах, влияющих на изменение размера ежемесячной денежной выплаты, а также об обстоятельствах, влекущих прекращение ежемесячной денежной выплаты. Расписка-уведомление Заявление и документы гр.
(линия отреза) Расписка-уведомление Заявление и документы гр.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Принадлежность к гражданству – гражданин рф, иностранный гражданин, лицо без гражданства |  | «Решение о назначении и выплате ежемесячной денежной выплаты Почетным гражданам города Пензы» |
| | ||
| Уход за нетрудоспособным гражданином, о назначении ежемесячной компенсационной выплаты | | Федерального закона «О ветеранах», погибшего при исполнении обязанностей военной службы, (далее – едв) |
| «Решение о назначении и выплате ежемесячной денежной выплаты председателям Советов ветеранов, районных Советов общественности по... | | В соответствии с Законом Кировской области от 28. 06. 2012 n 162-зо "О ежемесячной денежной выплате по уходу за третьим ребенком... |
| Принадлежность к гражданству: гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства | | Правительства Республики Мордовия от 21 сентября 2010 г. N 378 "Об утверждении Положения о порядке выплаты пожизненного ежемесячного... |