Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность»

Скачать 438.68 Kb.

Название	Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность»
страница	4/4
Тип	Отчет

blankidoc.ru > бланк доверенности > Отчет

1 2 3 4

Подпись непоредственного руководителя ________________________________

Подпись методического руководителя ______________________________

Схема учебной истории родов

Приемное отделение:
- паспортные данные, дата и время поступления
- жалобы при поступлении
- данные обменной карты: анализ крови на ВИЧ-инфекцию, RW, Rh-фактор, влагалищный мазок
- осмотр пациентки (кожные покровы, слизистые)
- измерение температуры тела

Обследование пациентки:

4 приема Леопольда
выслушивание сердцебиения плода
измерение высоты стояния дна матки, окружности живота
измерение наружных размеров таза
санитарная обработка

Родильный блок

заполнение истории родов:
перенесенные заболевания
менструальная функция
гинекологический анамнез
течение предыдущих беременностей
течение настоящей беременности по триместрам
прибавка в весе за беременность, исходное АД

Подсчет срока родов:

по последней менструации
первой явка в женскую консультацию
первому шевелению
декретному отпуску
данным УЗИ

Дневник наблюдений

Записи в дневник наблюдений делают каждые 3-6 часов с момента поступления. В первую очередь следует описать психопрофилактическую беседу с пациенткой, научить ее дышать, расслабляться, показать, где находятся точки обезболивания.

Первый период родов:

состояние роженицы:

- окраска кожных покровов

- пульс

- артериальное давление

- состояние матки

- характер, сила болезненность схваток

- положение, предлежание, позиция, вид плода

- сердцебиение плода

- выделения из половых путей

влагалищное исследование
диагноз и его обоснование
акушерская тактика
назначения
медикаментозное обезболивание, в т.ч. перидуральная анестезия (описать методику проведения)

Второй период родов:

подготовка роженицы (алгоритм)
подготовка акушерки (алгоритм)
обучение роженицы тужиться
акушерское пособие в родах (алгоритм)
профилактика кровотечения (алгоритм)
время и дата рождения ребенка
пол новорожденного
оценка по шкале Апгар
первичная и вторичная обработка новорожденного (алгоритм)

Третий период родов:

признаки отделения плаценты
выделение последа (алгоритм)
осмотр последа
кровопотеря в родах

Ранний послеродовый период:

осмотр шейки матки в зеркалах
раннее прикладывание к груди
наблюдение в течение 2-х часов (общее состояние, оценка состояния матки и выделений)
перевод в послеродовое отделение

Послеродовое отделение

Дневник наблюдения (1-е, 3-е, 5-е сутки)

общее состояние
пульс, АД, температура
состояние сосков и молочных желез
состояние матки (консистенция, безболезненность, высота стояния дна матки)
состояние швов
стул, мочеиспускание
назначения

5. Выписной эпикриз

Схема учебной истории гинекологической больной

Паспортная часть

Ф.И.О.

Возраст

Место жительства

Место работы

Семейное положение

Дата поступления в стационар

Жалобы
Анамнез заболевания (anamnes morbi)
Анамнез жизни (anamnes vitae)
Данные объективного исследования (status obyectivus)
Гинекологическое исследование (status genitalis)

Гинекологический осмотр:

Наружные гениталии развиты правильно, без высыпаний

Рост волос по женскому типу

Уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы – без особенностей, выделений нет

Влагалище

Слизистая

В зеркалах:

Шейка матки формы

Зев , закрыт.

Слизистая вокруг зева не изменена

Выделения

Бимануально:

Тело матки в anteflexio-versio

Нормальной величины увеличено до недель беременности

Плотной консистенции, подвижное, безболезненное при пальпации

Придатки с обеих сторон не определяются, безболезненные

Своды глубокие, безболезненные

Параметрии свободны

Влагалищные выделения

Диагноз
План ведения
Клинико-лабораторное обследование
Дневник наблюдения (в течение 3-х дней)

требования к ОФОРМЛЕНИю ДНЕВНИКА производственной практики

титульный лист;
правила по технике безопасности;
график работы;
лист методического руководителя;
содержание дневника:

Дата	Место работы	Содержание и объем выполненной работы	Подпись непосредственного руководителя

ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПМ.02 «Лечебная деятельность»,

МДК 02.03 «Оказание акушерско-гинекологической помощи»

специальность 060101 «Лечебное дело»,

углубленная подготовка, очная форма обучения

Студента _________________________________________________________

Группа____________ Специальность 060101 «Лечебное дело»

База практики _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Время прохождения практики: с ________________ по___________________

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА И ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ

Приходя на практику необходимо сменить обувь, верхнюю одежду, надеть специальную одежду и обувь.
Выходить в медицинской одежде за пределы территории стационара запрещается.
Волосы закрыть колпаком (косынкой), ногти коротко остричь.
Менять халат не реже 1 раза в неделю.
Перед использованием электрооборудования получить дополнительную инструкцию.
При выполнении манипуляций соблюдать технику их выполнения.
При работе с кислородом помнить о взрывоопасности.
При использовании режущих и колющих инструментов (скальпелей, игл и др.) брать их только за ручки, не направлять их заостренные части на себя и товарищей, класть их на место заостренными концами от себя.
Соблюдать осторожность при обращении с лабораторной посудой и приборами из стекла, не бросать, не ронять и не ударять их.
При работе с лекарственными препаратами и медицинскими инструментами не брать их незащищенными руками, ни в коем случае не пробовать лекарственные средства на вкус.
Во избежание падения из окна, а так же ранения стеклом, не вставать на подоконник.
Не покидать территорию ЛПУ.

С правилами ознакомлен(а)_________________________

Дата ____________ Подпись_______________________

Подпись общего руководителя ______________________

Ессентукский филиал ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России
ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА
Студент(ка) ____________группы отделения «Лечебное дело»

Ф.И.О. __________________________________________________________________________

проходил (а) производственную практику с «___»_______20_____г. по «____» _______20___г.
на базе ___________________________________________________________________________

(название ЛПУ)

Наименование ПП: ПП 02.03 «Оказание акушерско-гинекологической помощи»

Раздел «Оказание акушерской помощи»

1. Работал (а) по программе или нет _______________________________________________

2. Внешний вид студента ___________________________________________________________

3. Дисциплинированность, прилежание _____________________________________________

4. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _____________________

_________________________________________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности _____________________________________________

6. Ведение и заполнение дневника ___________________________________________________

7. Какими умениями и навыками овладел (а) хорошо? _________________________________

_________________________________________________________________________________

8. Какими умениями и навыками не владеет или владеет плохо?__________________________

_________________________________________________________________________________

9. Умеет ли заполнять медицинскую документацию? _______________________________

10. Индивидуальные особенности студента: инициативность, честность, уравновешенность, выдержка, коммуникабельность, отношение к выполняемой работе_______________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

11. Умение контактировать с пациентами, сотрудниками________________________________

_________________________________________________________________________________

12. Участие в санпросветработе, общественной жизни лечебного учреждения ______________

_________________________________________________________________________________

13. Общее впечатление о работе студента во время прохождения практики_________________

_________________________________________________________________________________

14. Замечания студенту_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

15. Практику прошел с оценкой _____________________________________________________

(неудовлетворительно, удовлетворительно, хорошо, отлично)

16.Заключение о готовности к самостоятельной работе _________________________________
Общий руководитель практики______________________________________

Непосредственный руководитель практики____________________________ М.П.

Методический руководитель практики________________________________
Ессентукский филиал ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России
ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТА
Студент(ка) ____________группы отделения «Лечебное дело»

Ф.И.О. __________________________________________________________________________

проходил (а) производственную практику с «___»_______20_____г. по «____» _______20___г.
на базе ___________________________________________________________________________

(название ЛПУ)

Наименование ПП: ПП 02.03 «Оказание акушерско-гинекологической помощи»

Раздел «Оказание гинекологической помощи»

1. Работал (а) по программе или нет _______________________________________________

2. Внешний вид студента ___________________________________________________________

3. Дисциплинированность, прилежание _____________________________________________

4. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _____________________

_________________________________________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности _____________________________________________

6. Ведение и заполнение дневника ___________________________________________________

7. Какими умениями и навыками овладел (а) хорошо? _________________________________

_________________________________________________________________________________

8. Какими умениями и навыками не владеет или владеет плохо?__________________________

_________________________________________________________________________________

9. Умеет ли заполнять медицинскую документацию? _______________________________

10. Индивидуальные особенности студента: инициативность, честность, уравновешенность, выдержка, коммуникабельность, отношение к выполняемой работе_______________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

11. Умение контактировать с пациентами, сотрудниками________________________________

_________________________________________________________________________________

12. Участие в санпросветработе, общественной жизни лечебного учреждения ______________

_________________________________________________________________________________

13. Общее впечатление о работе студента во время прохождения практики_________________

_________________________________________________________________________________

14. Замечания студенту_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

15. Практику прошел с оценкой _____________________________________________________

(неудовлетворительно, удовлетворительно, хорошо, отлично)

16.Заключение о готовности к самостоятельной работе _________________________________
Общий руководитель практики______________________________________

Непосредственный руководитель практики____________________________ М.П.

Методический руководитель практики________________________________
Ессентукский филиал ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России

ОТЧЕТ

о производственной практике учащегося
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________

Группа ______________ Отделение «Лечебное дело»

1. Наименование базы практики ______________________________________________________

2. Количество отделений и коек в каждом отделении __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Кто руководил практикой

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Отношение персонала к практикантам ______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Бытовые условия (где жил, где питался, оплачивала ли больница, аптека за наем жилья)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________6. Полностью ли охватил программу практики (по каким разделам были затруднения)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________7. Участие в общественной жизни больницы ___________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________8. Личные впечатления о пройденной практике _________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись учащегося __________________

1 2 3 4

	Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная...		Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная... Студенты в каждом подразделении родильного дома работают под руководством старшей акушерки и заведующей отделением
	Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет График производственной... Работа в приемном отделении, цсо. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала		Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет График производственной... Мдк 02. 01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)»
	Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Проведение текущего и итогового контроля за пациентом до и после проведения реабилитационных мероприятий с помощью лфк		Отчет по производственной практике 13. Аттестационный лист Руководитель практики: Хасаншина З. Т Анкетирование по теме вкр с результатами (не менее 20 вопросов) учащегося или тренера
	Отчет по производственной практике представляет собой комплект материалов,... Отчет оформляется в строгом соответствии с требованиями, изложенными в настоящих методических рекомендациях		Методические указания по организации и проведению производственной практики Дневник-отчет о производственной практике по профилю специальности 38. 02. 01 по пм 05
	Зао «барс груп» Н. контр. Изм. С лист № докум. Дата Лит Лист Листов Отчет по ремонтам, Отчет по простоям, Отчет по выработке транспортных средств, Отчет по пробегу, Отчет по наработке оборудования,...		Отчет по практике (сдача документов и материалов); участие в итоговой... Цель третьей производственной практики — отработка навыков подготовки рекламных материалов

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет Учебная история болезни График производственной практики Пм 02 «л ечебная деятельность»

Похожие: