Прика з
Скачать 316.21 Kb.
|
1 2
| Муниципальное учреждение здравоохранения Ейского района «Центральная районная больница» П Р И К А З 07 сентября 2011 № 810 г. Ейск О выдаче и заполнении медицинских свидетельств о смерти в лечебно профилактических учреждениях МУЗ Ейского района «ЦРБ» На основании протеста Ейского межрайонного прокурора от 31.08.2011 № 8-02-2011/6958 «Протест на приказ главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» от 24.05.2011 № 483 «Об усилении контроля за оформлением и выдачей медицинских справок о смерти». Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти» и письма Минздравсоцразвития России от 19.01.2009 №14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о смерти» приказа ДЗКК от 28 января 2009 г. №155 и с целью дальнейшего совершенствования учета естественного движения населения МО Ейского района п р и к а з ы в а ю: 1.Заместителям главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» по медицинской части – Климову О.В., по поликлинической работе – Сланскому С.Г., руководителям ЛПУ МУЗ Ейского района «ЦРБ» обеспечить использование в работе рекомендаций Минздравсоцразития России по порядку выдачи и заполнению медицинских свидетельств о рождении и смерти, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти» и за качеством заполнения учетной документации и достоверности кодирования причин смерти согласно МКБ-Х, контроль за порядком выдачи медицинского свидетельства о смерти (приложение № 1). 2.Утвердить порядок установления и выдачи медицинского свидетельства о смерти, умершим в стационаре (приложение № 2) и на дому (приложение № 3). 3.Утвердить порядок заполнения Медицинского свидетельства о смерти (приложение № 4). 4.Разрешить выдачу медицинского свидетельства о смерти (уф 106/у-08), без патолого-анатомического вскрытия, в установленном законодательством РФ порядке, по стационару МУЗ Ейского района «ЦРБ» - заместителю главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» по медицинской части - Климову О.В., в его отсутствии дежурному администратору. В случаях смерти на дому по г. Ейску - заместителю главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» по поликлинической работе - Сланскому С.Г., по ЛПУ Ейского района заместителю главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» по медицинскому обслуживанию населения - Сегида В.Ф. 4.Назначить врачей – специалистов для ежемесячного контроля качества заполнения медицинских свидетельств о смерти и кодирования первоначальной причины смерти в органах записи актов гражданского состояния: по стационару МУЗ Ейского района «ЦРБ» - заведующего патолого-анатомическим отделением МУЗ Ейского района «ЦРБ» - Исянова Н.Н.; по АПУ г. Ейска: заведующую терапевтическим отделением, поликлинического отделения № 1, МУЗ Ейского района «ЦРБ» - Калашникову О.А.; по ЛПУ Ейского района главных врачей участковых больниц: ст. Камышеватская – Канаеву Т.Я., ст. Копанская – Макрушина Ю.М., п. Октябрьский (п. Советский)– Вуйчикову И.В., ст. Ясенская (п. Ясенская Переправа) – Костромицкую А.А.; по врачебным участкам в зоне ответственности врачебных амбулаторий: с. Воронцовка, с. Александровка, п. Садовый, п. Степной, п. Моревка, с. Кухаривка – заведующую поликлиническим отделением № 3 МУЗ Ейского района «ЦРБ» - Бондаренко Л.В. 5. Заведующим поликлиническими отделениями МУЗ Ейского района «ЦРБ» № 1 – Захарову В.Н., № 2 – Тихоновой Н.С., № 3 - Бондаренко Л.В. – обеспечить контроль за своевременным и правильным оформлением амбулаторных карт и медицинского свидетельства о смерти (уф 106/у-08), путем проверки медицинской документации и утверждения личной подписью. С последующим направлением на подпись к главному врачу или заместителю главного врача по медицинской части – О.В.Климову. 6.Заместителю главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» по медицинской части Климову О.В. обеспечить анализ случаев смертельного исхода заболеваний в стационаре МУЗ Ейского района «ЦРБ» и обоснованность выдачи медицинского свидетельства о смерти без патолого-анатомического вскрытия, на КИЛИ (ежемесячно). 7.Заместителю главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» по поликлинической работе Сланскому С.Г. обеспечить анализ случаев смертельного исхода заболеваний на дому и обоснованность выдачи медицинского свидетельства о смерти без патолого-анатомического вскрытия, на КИЛИ (ежемесячно). 8. Считать утратившим силу приказы главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» от 11.01.2011 № 43 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о смерти», от 04.05.2011 г. № 420 «Об усилении контроля за оформлением и выдачей медицинских справок о смерти», от 24.05.2011 г. № 483 «Об усилении контроля за оформлением и выдачей медицинских справок о смерти», от 26.08.2011 № 782 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о смерти» 7.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя главного врача МУЗ Ейского района «ЦРБ» по медицинскому обслуживанию населения – Сегида В.Ф. Главный врач МУЗ Ейского района «ЦРБ» И.В. Качура Приложение № 1 к приказу от 07.09.2011 № 810 Требования законодательства о проведении вскрытия умерших и порядок его проведения 1. В соответствии с действующим законодательством, в случаях смерти от насильственных причин или подозрений на них, от механических повреждений, отравлений, в том числе этиловым алкоголем, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, а также при неустановленности личности умершего труп подлежит судебно-медицинскому вскрытию. Во всех перечисленных случаях следует обратиться в милицию. Основаниями производства судебно-медицинской экспертизы трупа являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя или прокурора. 2. В случае смерти на дому от заболеваний или в старости следует обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом участковый врач должен выехать на дом для констатации смерти и решения вопроса о выдаче медицинского свидетельства о смерти. Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются патолого-анатомическому вскрытию, кроме случаев, предусмотренных ст. 48 "Проведение патологоанатомических вскрытий" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно по религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни. Разрешение на выдачу трупа без вскрытия в стационаре принадлежит главному врачу или его заместителю по лечебной работе, на дому заместителю главного врача по поликлинической работе. Отмена патолого-анатомического вскрытия не допускается: - при невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре; - при подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов; - в случаях смертей, связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови; - в случаях смерти от инфекционного заболевания или подозрений на него; - в случаях смерти от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; - в случаях смерти от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф; - в случаях смерти беременных, рожениц и родильниц. Приложение № 2 к приказу от 07.09.2011 № 810 Порядок выдачи Медицинского свидетельства о смерти в стационаре I. Общие положения 1. В соответствии со статьей 47 Гражданского кодекса и статьей 3 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 47, ст. 5340; 2001, № 44, ст. 4149; 2002, № 18, ст. 1724; 2003, № 17, ст. 1553, № 28, ст. 2889, № 50, ст. 4855; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; 2006, № 1, ст. 10, № 31, ст. 3420) (далее – Федеральный закон) случаи рождения и смерти подлежат государственной регистрации. 2. Учетная форма № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» (далее - Медицинское свидетельство) утверждается для обеспечения государственной регистрации смерти в органах, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния (далее – органы ЗАГС) и для государственного статистического учета. 3. Медицинское свидетельство выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства (далее – медицинская организация). Медицинское свидетельство о смерти заполняется врачами. 4. Государственная регистрация смерти производится органом ЗАГС по последнему месту регистрации умершего(ей), месту наступления смерти, месту обнаружения тела умершего(ей) или по месту нахождения медицинской организации, выдавшей документ о смерти. 5. Медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии близким родственникам умершего(ей) или законному представителю умершего(ей), а также правоохранительным органам по их требованию, после подписи получателя на корешке Медицинского свидетельства. Корешок остается в медицинской организации. В случае смерти в медицинской организации выдача трупа без Медицинского свидетельства запрещается. Когда захоронение умершего(ей) производится медицинской организацией, последняя обязательно заполняет Медицинское свидетельство, представляет его в трехдневный срок в орган ЗАГС для государственной регистрации. 6. При производстве вскрытий в централизованных патологоанатомических отделениях оформляется выписка из протокола (карты) патологоанатомического исследования, которая передается в медицинскую организацию, где произошла смерть. Медицинское свидетельство выдается данной медицинской организацией, при этом раздел «причины смерти» заполняется в соответствии с заключением врача-патологоанатома. 7. Медицинское свидетельство выдается с пометкой «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного». Медицинское свидетельство с отметкой «предварительное» выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования. Невозможность установления рода смерти или других обстоятельств к моменту выдачи Медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного Медицинского свидетельства. После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее чем через 45 дней после установления причины смерти судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое Медицинское свидетельство «взамен предварительного» или «взамен окончательного». В случае если было выдано Медицинское свидетельство с пометкой «окончательное», но в дальнейшем выявилась ошибка в причине смерти, следует заполнить новое Медицинское свидетельство «взамен окончательного». При выдаче Медицинского свидетельства «взамен предварительного» или «взамен окончательного» ставится номер и указывается дата выдачи предыдущего Медицинского свидетельства. Медицинские свидетельства «взамен предварительного» и «взамен окончательного» используются для статистической разработки причин смерти. 8. Медицинское свидетельство подписывает руководитель медицинской организации, в которой произошла смерть или проводилось вскрытие. Заверяется Медицинское свидетельство круглой печатью медицинской организации. 9. Медицинские организации ведут учет бланков Медицинских свидетельств отдельно на каждый вид свидетельства. Бланки Медицинских свидетельств, сброшюрованные в книжки, скрепляются подписью и печатью. Они хранятся у руководителя медицинской организации или у частнопрактикующего врача так же, как и корешки выданных Медицинских свидетельств, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах Медицинского свидетельства. 10. Неправильно заполненные экземпляры бланков Медицинских свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись «испорчено» и они остаются в книжке бланков. 11. В случае утери Медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое Медицинское свидетельство с пометкой в правом верхнем углу «дубликат» на основании находящейся на хранении медицинской документации. 12. Медицинские организации при заполнении Медицинского свидетельства в соответствии с требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра (далее - МКБ-10), в случае смерти от заболеваний должны проставлять один код первоначальной причины смерти, в случае смерти от травм или отравлений – два кода: один – по характеру травмы (отравления), второй – внешней причины. Для анализа по множественным причинам проставляют коды всех остальных причин смерти. 13.Врач, ответственный за проверку правильности заполнения Медицинских свидетельств, кодирования и выбора первоначальной причины смерти, в случае обнаружения неправильного заполнения Медицинского свидетельства: а) уточняет содержащиеся в Медицинском свидетельстве сведения у врача, выдавшего его, по данным первичной медицинской документации и обеспечивает составление правильно заполненного Медицинского свидетельства; б) обеспечивает разбор неправильно заполненных Медицинских свидетельств на врачебных конференциях (КИЛИ), медицинских советах и.т.д. 14. Сведения о выдаче Медицинского свидетельства (дата выдачи, номер, серия и причина смерти, код по МКБ-10) должны быть указаны в первичной медицинской документации (истории болезни). 15. Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются патологоанатомическому вскрытию, кроме случаев, предусмотренных ст. 48 "Проведение патологоанатомических вскрытий" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно по религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни. 16. Основные требования к медицинской документации при выдаче медицинского свидетельства о смерти: - запись лечащего (дежурного) врача в истории болезни о факте наступления смерти, с указанием даты и времени, проведенных лечебных и реанимационных мероприятиях, причины смерти; - посмертный эпикриз; - патологоанатомическое заключение, с протоколом ПА исследования; - серия и номер, дата выдачи медицинского свидетельства о смерти; - в случаях выдачи медицинского свидетельства о смерти без патолого-анатомического исследования, в историю болезни вклеивается заявление родственников или законных представителей умершего об отказе в патолого-анатомическом исследовании, с указанием мотива отказа и подписью главного врача или заместителя главного врача по медицинской части, кроме случаев предусмотренных требованиями законодательства (приложение № 1). Отмена патологоанатомического вскрытия не допускается: - при невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре; - при подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов; - в случаях смертей, связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови; - в случаях смерти от инфекционного заболевания или подозрений на него; - в случаях смерти от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; - в случаях смерти от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф; - в случаях смерти беременных, рожениц и родильниц. Приложение № 3 к приказу от 07.09.2011 № 810 Порядок выдачи Медицинского свидетельства в случаях смерти на дому 1.Медицинское свидетельство о смерти заполняется врачами. 2. Государственная регистрация смерти производится органом ЗАГС по последнему месту регистрации умершего(ей), месту наступления смерти, месту обнаружения тела умершего(ей) или по месту нахождения медицинской организации, выдавшей документ о смерти. 3. Медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии близким родственникам умершего(ей) или законному представителю умершего(ей), а также правоохранительным органам по их требованию, после подписи получателя на корешке Медицинского свидетельства. Корешок остается в медицинской организации. 4. Когда захоронение умершего(ей) производится медицинской организацией, последняя обязательно заполняет Медицинское свидетельство, представляет его в трехдневный срок в орган ЗАГС для государственной регистрации. 5. При производстве вскрытий в централизованных патологоанатомических отделениях оформляется выписка из протокола (карты) патологоанатомического исследования, которая передается в медицинскую организацию, где произошла смерть. Медицинское свидетельство выдается данной медицинской организацией, при этом раздел «причины смерти» заполняется в соответствии с заключением врача-патологоанатома. 6. Медицинское свидетельство выдается с пометкой «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного». Медицинское свидетельство с отметкой «предварительное» выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования. Невозможность установления рода смерти или других обстоятельств к моменту выдачи Медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного Медицинского свидетельства. После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее чем через 45 дней после установления причины смерти судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое Медицинское свидетельство «взамен предварительного» или «взамен окончательного». В случае если было выдано Медицинское свидетельство с пометкой «окончательное», но в дальнейшем выявилась ошибка в причине смерти, следует заполнить новое Медицинское свидетельство «взамен окончательного». При выдаче Медицинского свидетельства «взамен предварительного» или «взамен окончательного» ставится номер и указывается дата выдачи предыдущего Медицинского свидетельства. Медицинские свидетельства «взамен предварительного» и «взамен окончательного» используются для статистической разработки причин смерти. 7. Медицинское свидетельство подписывает руководитель медицинской организации, в которой произошла смерть или проводилось вскрытие. Заверяется Медицинское свидетельство круглой печатью медицинской организации. 8. Медицинские организации ведут учет бланков Медицинских свидетельств отдельно на каждый вид свидетельства. Бланки Медицинских свидетельств, сброшюрованные в книжки, скрепляются подписью и печатью. Они хранятся у руководителя медицинской организации так же, как и корешки выданных Медицинских свидетельств, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах Медицинского свидетельства. 10. Неправильно заполненные экземпляры бланков Медицинских свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись «испорчено» и они остаются в книжке бланков. 11. В случае утери Медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое Медицинское свидетельство с пометкой в правом верхнем углу «дубликат» на основании находящейся на хранении медицинской документации. 12. Медицинские организации при заполнении Медицинского свидетельства в соответствии с требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра (далее - МКБ-10), в случае смерти от заболеваний должны проставлять один код первоначальной причины смерти, в случае смерти от травм или отравлений – два кода: один – по характеру травмы (отравления), второй – внешней причины. Для анализа по множественным причинам проставляют коды всех остальных причин смерти. 13.Врач, ответственный за проверку правильности заполнения Медицинских свидетельств, кодирования и выбора первоначальной причины смерти, в случае обнаружения неправильного заполнения Медицинского свидетельства: а) уточняет содержащиеся в Медицинском свидетельстве сведения у врача, выдавшего его, по данным первичной медицинской документации и обеспечивает составление правильно заполненного Медицинского свидетельства; б) обеспечивает разбор неправильно заполненных Медицинских свидетельств на врачебных конференциях (КИЛИ), медицинских советах и.т.д. 14. Сведения о выдаче Медицинского свидетельства (дата выдачи, номер, серия и причина смерти, код по МКБ-10) должны быть указаны в первичной медицинской документации (амбулаторной карте). 15. Запрещается оформление Медицинского свидетельства о смерти заочно, без личного установления врачом факта смерти. Медицинское свидетельство может быть заполнено врачом, установившим смерть при отсутствии подозрения на насильственную смерть только на основании осмотра трупа, если умерший(ая) наблюдался(ась), лечился(ась) по поводу известного заболевания и разрешения главного врача. 16. В случае смерти на дому от заболеваний или в старости следует обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом участковый врач должен выехать на дом для констатации смерти и решения вопроса о выдаче медицинского свидетельства о смерти, в случаях отказа родственников или законных представителей умершего. 17. Сведения о выдаче Медицинского свидетельства (дата выдачи, номер, серия и причина смерти, код по МКБ-10) должны быть указаны в первичной медицинской документации. 18. Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по поликлинической работе, а в период их отсутствия – руководителям ЛПУ МУЗ Ейского района «ЦРБ» (п.4 приказа МУЗ Ейского района «ЦРБ» от 11.01.2011 № 43), в этом случае врач установивший факт смерти на дому, оформляет медицинскую карту и предъявляет ее на подпись главному врачу.. 19.Основные требования к медицинской документации при выдаче медицинского свидетельства о смерти, в медицинской карте амбулаторного больного, должны быть: - запись лечащего (дежурного) врача о факте наступления смерти, с указанием даты и времени, проведенных лечебных и реанимационных мероприятиях, если они проводились, причины смерти, необходимо убедиться в наличии или отсутствии признаков насильственной смерти; - посмертный эпикриз; - патологоанатомическое заключение, с протоколом ПА исследования; - серия, номер и дата выдачи медицинского свидетельства о смерти; - в случаях выдачи медицинского свидетельства о смерти без патолого-анатомического исследования, в медицинскую карту амбулаторного больного вклеивается заявление родственников или законных представителей умершего, об отказе в патологоанатомическом исследовании, с указанием мотива отказа и подписью главного врача или заместителя главного врача по поликлинической работе, кроме случаев предусмотренных требованиями законодательства (приложение № 1). Отмена патологоанатомического вскрытия не допускается: - при невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре; - при подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов; - в случаях смертей, связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови; - в случаях смерти от инфекционного заболевания или подозрений на него; - в случаях смерти от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; - в случаях смерти от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф; - в случаях смерти беременных, рожениц и родильниц. Приложение № 4 к приказу от 07.09.2011 № 810 Порядок заполнения Медицинского свидетельства о смерти 16. Медицинское свидетельство заполняется чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета, разборчиво, четко, без сокращений и исправлений. Допускается заполнение бланка Медицинского свидетельства, изготовленного типографским способом, с использованием компьютерных технологий. Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лица, заполняющего Медицинское свидетельство, и печатью медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение более двух исправлений в Медицинское свидетельство не допускается. 17. Заполнение Медицинского свидетельства производится вписыванием необходимых сведений или подчеркиванием соответствующих обозначений. 18. Заполнению подлежат все пункты Медицинского свидетельства. В случае если заполнение того или иного пункта Медицинского свидетельства невозможно ввиду отсутствия соответствующих сведений, делается запись «неизвестно», «не установлено» или ставится прочерк. 19. При заполнении Медицинского свидетельства указывается полное наименование медицинской организации, ее адрес и код по ОКПО. В случае заполнения Медицинского свидетельства частнопрактикующим врачом вписывается его фамилия, имя, отчество, адрес и номер лицензии на медицинскую деятельность в соответствующих строках. Далее указывается серия и номер Медицинского свидетельства, дата его выдачи в формате «число, месяц, год» (например, 05.08.2008) и делается отметка о характере заполняемого свидетельства: «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного» – в соответствии с пунктом 3 настоящей инструкции. 20. При заполнении Медицинского свидетельства: в пунктах 1-3, 5, 6, 12 делается запись в соответствии с документом, удостоверяющем личность умершего(ей); в пункте 1 указывается фамилия, имя, отчество по данным документа, удостоверяющего личность; у лиц, не достигших возраста четырнадцати лет - на основании свидетельства о рождении. Если нет сведений, делается запись «неизвестно»; в пункте 2 указывается пол – мужской или женский; в пункте 3 указывается дата рождения (число, месяц, год; например, 20.07.1961). В случае если дата рождения неизвестна, во всех подпунктах ставят прочерк. Если известен только год рождения (определен судебно-медицинским экспертом), он указывается в соответствующей позиции, а в остальных ставятся прочерки. При использовании компьютерных технологий для обработки базы данных допускается использование букв «ХХ» вместо неизвестных сведений (например, «ХХ.ХХ.1985»); в пункт 4 из первичной медицинской документации медицинской организации или частнопрактикующего врача вписывается дата смерти умершего(ей) (число, месяц, год, например, 05.12.2007) и время, а если неизвестно, ставится прочерк; в пункт 5 «Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей)» вносятся сведения в соответствии с отметкой о регистрации, сделанной в документе, удостоверяющем личность. При отсутствии документа, удостоверяющего личность, делается запись «неизвестно»; в пункте 6 указывается принадлежность населенного пункта к городской или сельской местности; в пункте 7 указывается место смерти, которое может не совпадать с местом постоянного жительства (регистрации) умершего(ей); в пункте 8 указывается принадлежность населенного пункта, в котором произошла смерть, к городской или сельской местности; в пункте 9 отмечается, где наступила смерть: на месте происшествия, в машине скорой помощи, в стационаре, дома или в другом месте. в пункте 10 указываются сведения о детях, умерших в возрасте от 168 часов до 1 месяца: каким родился ребенок – доношенным (при сроке беременности 37-41 неделя), недоношенным (при сроке беременности менее 37 полных недель) или переношенным (42 полные недели и более); в пункте 11 записываются сведения о детях в возрасте от 168 часов до 1 года: масса тела при рождении в граммах (например, 1050); каким по счету был ребенок у матери (считая умерших, и не считая мертворожденных); дата рождения матери (число, месяц, год; например: 20.11.1986) и ее возраст (полных лет). Все сведения для заполнения пунктов 10 и 11 берутся из соответствующей первичной медицинской учетной документации медицинской организации, осуществлявшей наблюдение и лечение умершего ребенка; в пункте 12 «Семейное положение» делается запись о том, состоял(а) умерший(ая) или нет в зарегистрированном браке. При отсутствии документа, удостоверяющего личность, делается запись «неизвестно»; Документом, удостоверяющим личность иностранного гражданина в Российской Федерации, является документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются: 1) документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; 2) разрешение на временное проживание; 3) вид на жительство; 4) иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства. В исключительных случаях, для обеспечения государственной регистрации в органах ЗАГС, если у умершего(ей) отсутствуют документы, подтверждающие личность, врач (фельдшер, акушерка) заполняет пункты 1-3,5,6,12 Медицинского свидетельства и пункты 1-3,5 корешка Медицинского свидетельства со слов родственников, о чем должна быть сделана отметка «со слов родственников» в правом верхнем углу, заверенная подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью частнопрактикующего врача и его печатью; пункт 13 «Образование» заполняется со слов родственников: в позиции «профессиональное»: «высшее» отмечается окончившим высшее учебное заведение – институт, академию, университет и т.п.; «неполное высшее» – закончившим не менее двух курсов высшего учебного заведения и получившим диплом о неполном высшем образовании, а также тем, кто закончил обучение в объеме половины или более половины срока обучения в высшем учебном заведении; «среднее» – окончившим среднее специальное учебное заведение: техникум, училище, колледж, техникум-предприятие и т.п.; «начальное» – окончившим образовательное учреждение начального профессионального образования (профессиональное училище или лицей, школу фабрично-заводского обучения и т.п.); в позиции «Общее»: «среднее (полное)» указывается тем, кто окончил среднюю общеобразовательную школу, лицей, гимназию и т.п. и получил аттестат о среднем (полном) общем образовании; «основное» – окончившим 9 классов общеобразовательного учреждения, неполную среднюю школу, а также учащимся 10-11 классов среднего общеобразовательного учреждения; «начальное» – окончившим начальную общеобразовательную школу, а также учащимся 4-9 классов образовательного учреждения; пункт 141 «Занятость» заполняется со слов родственников: в позиции «был(а) занят(а) в экономике»: к «руководителям и специалистам высшего уровня квалификации» относят руководителей (представителей) органов власти и управления всех уровней, включая руководителей учреждений, организаций и предприятий; специалистов в области естественных и технических наук, биологических, сельскохозяйственных наук, здравоохранения, образования (астроном, химик, математик, архитектор, инженер, конструктор, аудитор, фининспектор, экономист и др.); к «прочим специалистам» относят специалистов среднего уровня квалификации физических и инженерных направлений деятельности, здравоохранения, образования, в области финансово-экономической, административной и социальной деятельности (винодел, инспектор, техник, мастер, лаборант, зоотехник, пчеловод, фельдшер, протезист, медсестра и др.); к «квалифицированным рабочим» относят работников, занятых подготовкой информации, оформлением документации, учетом и обслуживанием (машинистка, делопроизводитель, секретарь, табельщик, счетовод, паспортист, кассир, диктор, завхоз и др.), работников сферы обслуживания, жилищно-коммунального хозяйства, торговли (бортпроводник, билетер, повар, няня, санитар, парикмахер, фотограф, пожарник, сотрудник милиции, киоскер, озеленитель и др.), сельского, лесного, охотничьего хозяйств, рыбоводства и рыболовства, в т.ч. производящих продукцию для личного потребления (овощевод, доярка, овцевод, егерь, стригаль, вальщик леса, рыбовод, рыбак и др.), мелких промышленных предприятий, художественных промыслов, строительства, транспорта, связи, геологии и разведки недр (взрывник, токарь, столяр, водолаз, жестянщик, кузнец, наладчик, хлебопек и др.), операторов, аппаратчиков, машинистов установок и машин. к «неквалифицированным рабочим» относят неквалифицированных рабочих сферы обслуживания, жилищно-коммунального хозяйства, торговли и родственных видов деятельности (уличные торговцы, чистильщики обуви, домашняя прислуга, уборщики квартир, рабочие, занятые ремонтом зданий, мойщики окон, приемщики заказов предприятий сферы обслуживания и другие), неквалифицированных рабочих, занятых в сельском хозяйстве, обрабатывающей промышленности, на транспорте (погонщик скота, рабочий на пасеке, землекоп, мойщик автомашин и др.), неквалифицированных рабочих всех отраслей экономики (вахтеры, сторожа, кладовщики, укладчики, грузчики, весовщики, разнорабочие и др.); к «занятым на военной службе» относят всех, чьи должности, профессии и занятия относятся к вооруженным силам страны; в позиции «не был(а) занят(а) в экономике»: к «пенсионерам» относят неработающих лиц, получающих трудовую (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию; к «студентам и учащимся» относят обучающихся в учебных заведениях начального, среднего и высшего профессионального образования; обучающихся в общеобразовательных учебных заведениях; к «работающим в личном подсобном хозяйстве» относят лиц, которые были заняты в своем подсобном хозяйстве (включая сады, огороды и т. п.) сельскохозяйственными работами и (или) выращиванием скота в основном для потребления в своем хозяйстве; к «безработным» относят лиц, ищущих работу и зарегистрированных в органах службы занятости населения в качестве безработных; к «прочим» относят лиц (не занятых в экономике), которые заняты домашним хозяйством, и лиц без определенного места жительства; в пункте 15 «Смерть произошла» после уточнения обстоятельств случая смерти указывается, смерть произошла от заболевания или внешней причины (несчастный случай, убийство, самоубийство, в ходе военных, террористических действий или род смерти не установлен). Конкретный род смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай и др.) указывается тот, который был установлен правоохранительными органами и приводится в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы. В случаях смерти военнослужащих и военных строителей в период прохождения военной службы по призыву и по контракту (военных сборов) в Медицинском свидетельстве, независимо от причины смерти (заболевание, травма, отравление), делается дополнительная запись: «Смерть наступила в период прохождения действительной военной службы». Эта запись делается на основании подтверждающих документов, представленных командованием в медицинскую организацию до момента выдачи Медицинского свидетельства. При отсутствии этих документов запись о связи смерти с прохождением действительной военной службы не производится; в пункте 16 «В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти» указывается дата (число, месяц, год; например, 20.07.2008) травмы (отравления), а также вписываются место и обстоятельства, при которых она произошла. Данный пункт может быть заполнен полностью в случае, когда правоохранительными органами была точно установлена дата травмы (отравления) и в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы содержатся необходимые сведения; в пункте 17 «Причины смерти установлены» делается запись о том, кем были установлены причины: врачом, только установившим смерть, лечащим врачом, фельдшером (акушеркой), патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом. Выбирается один пункт; в пункте 18 «Я, врач (фельдшер, акушерка)», указывается фамилия, имя, отчество, должность лица заполнившего Медицинское свидетельство, отмечается только один пункт, на основании которого была определена последовательность патологических процессов, приведших к смерти; в пункте 20 «В случае смерти в результате ДТП»: в случае смерти пострадавших в течение первых 7 суток после ДТП ставят две отметки – «1» и «2», а в случае смерти от последствий ДТП в течение 8-30 суток после него - отметку «1»; пункт 21 заполняется в случае смерти беременной (независимо от срока и локализации), родильницы, роженицы в течение 42 дней после окончания беременности, родов, аборта, у женщины в срок от 43 до 365 дней после окончания беременности, родов; в пункте 22 указывается фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство, и ставится его подпись. Медицинское свидетельство подписывается руководителем медицинской организации или частнопрактикующим врачом, указывается их фамилия, имя и отчество и заверяется круглой печатью; в пункте 23 производится отметка (число, месяц, год, фамилия, имя, отчество и подпись) врачом, ответственным за проверку Медицинских свидетельств. 21. При заполнении пункта 19 «Причины смерти» необходимо соблюдать следующий порядок записи причин смерти. Из заключительного клинического диагноза выбирается одна первоначальная причина смерти. Эта первоначальная причина с ее осложнениями указывается в подпунктах «а - г» части I пункта 19 Медицинского свидетельства: а) непосредственная причина; б) промежуточная причина; в) первоначальная причина; г) внешняя причина при травмах (отравлениях). В части II пункта 19 Медицинского свидетельства указываются прочие важные причины смерти. Первоначальной причиной смерти являются: болезнь или травма, вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти; обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму. В Медицинское свидетельство не включаются все содержащиеся в диагнозе состояния. Из множества формулировок, записанных в первичной медицинской документации, отбирается только необходимая информация. Запись причин смерти производится в строгом соответствии с установленными требованиями: в каждом подпункте части I указывается только одна причина смерти, при этом может быть заполнена строка подпункта а), строки подпунктов а) и б) или строки подпунктов а), б) и в). Строка подпункта г) заполняется только, если причиной смерти являются травмы и отравления; заполнение части I пункта 19 Медицинского свидетельства производится в обратной последовательности к основному заболеванию с осложнениями: формулировка основного заболевания заносится, как правило, на строку подпункта в). Затем выбирается 1–2 осложнения, из которых составляют «логическую последовательность» и записывают их на строках подпунктов а) и б). При этом состояние, записанное строкой ниже, должно являться причиной возникновения состояния, записанного строкой выше. Допускается производить отбор причин смерти для Медицинского свидетельства и в другом порядке, начиная с непосредственной причины; в части I пункта 19 может быть записана только одна нозологическая единица, если это не оговорено специальными правилами МКБ-10. |
1 2
Похожие:
 | Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги |  | Министерство экономического, территориального развития и торговли чеченской республики |
| Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации (Минздравсоцразвития России) | | Воронежской области, организуемой департаментом образования, науки и молодежной политики |
| Министерства природных ресурсов и экологии Свердловской области от 30. 07. 2012 №366 | | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования |
| Об утверждении инструктивных документов по организации и проведению егэ в 2012 году | | Главное управление государственной службы занятости населения удмуртской республики |
| Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членов их семей | | Министерство сельского, лесного хозяйства и природных ресурсов ульяновской области |