Руководство пользователя Листов 2016 Аннотация Настоящий документ представляет собой руководство пользователя модуля «Материнство (перинатальная медицина)»

3. Подготовка к работе

3.1. Запуск системы

3.2. Проверка работоспособности системы

4. Описание операций

4.1. Наименование операций

• 
  Создание, изменения, удаление, копирование записи врачебной комиссии, определение состава специалистов представителей врачебной комиссии, установка даты создания комиссии;
  
• 
  Экспертиза качества лечения
  
• 
  Фильтрация случаев оказания медицинской помощи по различным критериям;
  
• 
  Создание экспертной карты на основе выбранного случая;
  
• 
  Установка УКЛ на основе набора сгруппированных, проранжированных критериев;
  
• 
  Возможность просмотра случая;
  
• 
  Ведение журнала проведенных экспертиз качества лечения с возможностью фильтрации или поиска проведенных экспертиз по различным признакам, а также изменения или удаления выбранного случая.
  

4.3. Основные действия

4.3.1. Начало работы с модулем «Материнство (перинатальная медицина)»

4.3.2. Раздел «Индивидуальная карта беременной»

4.3.2.1. Основная форма

• 
  «Пациент» - поле выбора значений ФИО пациента для поиска записей по данному признаку;
  
• 
  «Группа риска» - поле выбора значений группы риска пациента (например: низкий, средний, высокий) для поиска записей по данному признаку;
  
• 
  «Период открытия» - поля ввода периода дат открытия карты пациента для поиска записей по данному признаку;
  
• 
  «ЛПУ» - список выбора ЛПУ для поиска записей по данному признаку;
  
• 
  «Врач» - список выбора врача для поиска записей по данному признаку;
  
• 
  Кнопка «Найти» - функция осуществления поиска записей по указанным признакам;
  
• 
  Кнопка «Отмена» - функция отмены поиска, очистка признаков поиска.
  

• 
  По сроку беременности;
  
• 
  По степени риска;
  
• 
  По группе риска;
  
• 
  По перинатальной смертности;
  
• 
  По материнской смертности.
  

4.3.2.2. Форма «Индивидуальная карта беременной». Основной блок

• 
  Общие сведения о пациенте;
  
• 
  Общие медицинские данные о пациенте;
  
• 
  Медицинская информация, касающаяся беременности пациента.
  

• 
  «Пациент» - поле выбора пациента по ФИО. При использовании кнопки «Изменить» формы «Карта беременной» в поле отображается ФИО выбранного пациента;
  
• 
  Кнопка - открывает карточку пациента для просмотра или редактирования данных;
  
• 
  Кнопка - открывает карточку пациента для просмотра или редактирования дополнительных данных пациента в новом интерфейсе;
  
• 
  Кнопка - функция проверки в ТФОМС данных пациента, результат выполнения функции открывает форму «Результат сверки с ТФОМС» для отображения результата проверки;
  
• 
  Ссылка «Мед. карта» - открывает электронную медицинскую карту пациента в системе РМИС;
  
• 
  Кнопка (N2O) открывает форму «Создание пациента» модуля «Картотека пациента» для заведения нового пациента;
  
• 
  Кнопка открывает модуль «Карточку пациента» для заведения нового пациента;
  
• 
  Блок «Персональная информация» - содержит информацию: Полис ОМС, Документ, Адрес регистрации, Адрес проживания, СНИЛС, телефон, Социальное положение, Льготные категории, Место работы;
  

• 
  «Группа риска» - поле выбора группы риска пациента при беременности;
  
• 
  «Срок беременности» - поле ввода срока беременности в неделях, изначально срок беременности берется с протокола осмотра и проставляется в поле автоматически;
  
• 
  «МО» - поле выбора организации которое поставило на учет пациента по беременности;
  
• 
  «Врач» - поле выбора ФИО врача, поставившего на учет;
  
• 
  «Дата постановки на учет» - поле ввода даты заведения карты беременной, по умолчанию проставляется автоматически;
  
• 
  «Дата родов» - поле ввода даты родов;
  
• 
  «Лист нетрудоспособности» - поле отображающее лит нетрудоспособности, если он был заведен в системе;
  
• 
  «Обменная карта» - идентификационный номер обменной карты пациента;
  
• 
  «МО наблюдения» - поле выбора организации которая наблюдает за ведением беременности;
  
• 
  «Родовой сертификат» - номер родового сертификата;
  
• 
  «Исход беременности» - поле выбора значений исхода беременности (например: «Аборт», «Преждевременные», «В срок», «Неизвестен»).
  

4.3.2.3. Форма «Индивидуальная карта беременной». Вкладка «Основные данные»

• 
  «Семейное положение» - поле выбора значений семейного положения беременной;
  
• 
  «Группа крови» - поле выбора значений группы крови беременной;
  
• 
  «Место работы» - поле выбора значений места работы беременной;
  
• 
  «Профессия» - поле выбора значений профессии беременной;
  
• 
  «Фамилия мужа» - поле ввода фамилии мужа беременной;
  
• 
  «Возраст мужа» - неизменяемое поле, отображающее возраст мужа беременной;
  
• 
  «Группа крови мужа» - поле выбора значений группы крови мужа;
  
• 
  «Место работы мужа» - поле выбора значений места работы мужа
  
• 
  «Телефон мужа» - поле ввода телефона мужа.
  

4.3.2.4. Форма «Индивидуальная карта беременной». Вкладка «Дневник наблюдений»

• 
  Кнопка «Просмотр» - позволяет посмотреть посещения по выделенной записи, если данное посещение не запланировано, выходит инфалог "Данное посещение еще не запланировано". Просмотр посещений выводится в отдельном окне браузера на форме «Результаты приема», вид окна показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Записать на прием» - функция осуществляет переход в модуль «Управление предварительной записи» с фильтрацией по основным признакам (ФИО, МО, период) для записи пациента на осмотр мед. специалиста;
  
• 
  Список записей с признаками: Срок беременности, Дата посещения, Статус, Результат (диагноз, направления);
  

4.3.2.5. Форма «Индивидуальная карта беременной». Вкладка «Группа риска»

• 
  Кнопка «Заполнить» - вызывает форму в зависимости от выбранной записи; Форма содержит типовые кнопки «Сохранить» и «Отмена», с функциями сохранения или отмены введенных данных соответственно и поля выбора влияющих признаков, пример формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  

• 
  Строки записей факторов риска и соответствующих им групп риска.
  

4.3.2.6. Форма «Индивидуальная карта беременной». Вкладка «Мониторинг»

• 
  Кнопка «Сформировать» - формирует таблицу мероприятий с признаками столбцов: «Дата/Срок», «Мероприятие», «Результат», «Исполнитель», «МО»; Строки или группы строк окрашены в различные цвета (см. Рисунок ) в зависимости статуса мероприятия.
  

• 
  Кнопка «Обновление мониторинга»  «Обновить» - Обновление таблицы мониторинга с учетом последних изменений по пациенту;
  
• 
  Кнопка «Обновление мониторинга»  «Дополнительная информация» - вызывается форма «Информация о последнем обновлении мониторинга» в которой указывается время и дата последнего обновления мониторинга;
  
• 
  Кнопка «Добавить стандарт» - добавление стандарта формирования мероприятий по беременности, функция вызывает форму «Добавление стандарта в мониторинг» для выбора стандарта лечения в списке, вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Внести результат» - при выделенной строке в таблице мониторинга, в зависимости от мероприятия, вызывает форму «Внести результат» для внесения результата в мероприятие, вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Удалить мероприятие» - функция удаления выбранного в таблице мероприятия, функция вызывает диалоговое окно «Предупреждение» для подтверждения удаления мероприятия из мониторинга;
  
• 
  Кнопка «Запись на прием» - функция перехода в модуль «Управление предварительной записи» для записи пациента на прием по выделенному мероприятию;
  

• 
  «Дата оказания» - поле ввода даты оказания мед. услуги;
  
• 
  «Наименование МО» - поле ввода наименования МО оказывающего услугу;
  
• 
  «Диагноз» - список выбора диагноза пациента;
  
• 
  Переключатель «Основной» - наличие флага обозначает признак основного диагноза;
  
• 
  «Обследование» - поле ввода наименования обследования;
  
• 
  Переключатель «Плохие анализы» - наличие флага обозначает что у пациента по результатам обследования плохие анализы;
  
• 
  «Рекомендации» - Поле ввода рекомендаций врача;
  
• 
  «Дополнительно» - Поле ввода дополнительной информации.
  

4.3.2.7. Форма «Индивидуальная карта беременной». Вкладка «Гравидограмма»

• 
  Артериальное давление;
  
• 
  Окружность живота;
  
• 
  Высота дна матки;
  
• 
  Состояние шейки матки;
  
• 
  Предлежание плода;
  
• 
  Сердцебиение плода;
  
• 
  Отеки;
  
• 
  Массоростовый показатель.
  

• 
  5-6, 7-8, 9-10, 11-12, 13-14, 15-16, 17-18, 19-20, 21-22, 23-24, 25-26, 27-28, 29-30, 31-32, 33-34, 35-36, 37-38, 38-40, 41-42.
  

4.3.2.8. Форма «Индивидуальная карта беременной». Форма «Внесение данных»

• 
  «Гемоглобин»;
  
• 
  «Белок мочи»;
  
• 
  «Сахар»;
  
• 
  «Гормоны (мочи)».
  

• 
  Кнопка «Добавить» - функция вызывает форму «Гемоглобин» для добавления записей показаний гемоглобина, вид формы «Гемоглобин» показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Изменить» - функция изменений показателей выбранной записи, вызывает форму «Гемоглобин», работа с окном аналогична указанной в функции кнопки «Создать»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления выбранной записи.
  

• 
  «Неделя» - выбор срока беременности в неделях;
  
• 
  «Результат» - поле ввода результата по показателю.
  

4.3.2.9. Форма «Индивидуальная карта беременной». Вкладка «Маршрутизация»

• 
  Кнопка «Добавить» - добавление маршрутизации пациента, функция вызывает форму «Добавить». Вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Изменить» - изменений выделенной маршрутизации, функция вызывает форму «Изменить», работа с формой аналогична работе с формой «Добавить». Вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Удалить» - Удаление выделенной маршрутизации пациента.
  

4.3.2. Раздел «Родовые сертификаты»

• 
  «Фамилия» - поле ввода для поиска записей по фамилии пациента;
  
• 
  «Имя» - поле ввода для поиска записей по имени пациента;
  
• 
  «Отчество» - поле ввода для поиска записей по отчеству пациента;
  
• 
  «Дата рождения» - поле ввода для поиска записей по дате рождения пациента;
  
• 
  «Дата выдачи» - поле ввода для поиска записей по дате родового сертификата;
  
• 
  «Серия и номер сертификата» - поле ввода для поиска записей по серии и номеру сертификата;
  
• 
  «Дата постановления на учет» - поле ввода для поиска записей по дате постановления на учет пациента;
  
• 
  Кнопка «Найти» - функция поиска данных в системе по указанным признакам;
  
• 
  Кнопка «Отмена» - функция отмены поиска и очистки полей признаков поиска.
  

• 
  Кнопка «Создать» - функция вызова формы «Родовые сертификаты» для создания нового сертификата пациента в системе. Вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Изменить» - функция вызова формы «Родовые сертификаты», работа функции идентична функции кнопки «Создать».
  
• 
  Строки записей пациентов в виде таблицы с признаками: ФИО, Дата рождения, Дата постановки на учет, Серия и номер сертификата, Дата выдачи.
  

• 
  «Карта беременной» - список выбора значений карты пациента в системе;
  
• 
  «Серия сертификата», «Номер сертификата» - серия и номер родового сертификата пациента;
  
• 
  «Дата выдачи сертификата» - дата выдачи родового сертификата пациенту;
  
• 
  «МО» - наименование МО выдавшего сертификат;
  
• 
  «Врач» - ФИО врача, выдавшего сертификат;
  
• 
  Кнопка «Подтвердить» - сохранение введенных данных;
  
• 
  Кнопка «Отмена» - отмена введенных данных и закрытие формы.
  

4.3.3. Раздел «Настройки»

• 
  Шаблоны моделей лечения беременных;
  
• 
  Учреждения по уровню;
  
• 
  Факторы риска.
  

4.3.3.1. Шаблон лечения беременных

• 
  Кнопка «Добавить» – функция вызывает форму «Шаблон модели лечения беременных» для добавления и последующей настройки шаблона, вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Изменить» - функция изменения выделенного шаблона, работа с формой идентична функции кнопки «Добавить»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления выделенного шаблона;
  
• 
  Строки записей с настроенными шаблонами лечения беременных с характеристиками: Наименование, Клиника, Дата начала, Дата окончания, Стандарт, базовый стандарт;
  
• 
  Вкладка «Прототипы услуг» - содержит строки записей с настроенными прототипами услуг для каждого из шаблонов, отображение строк происходит по выделенному шаблону;
  
• 
  Вкладка «Диагнозы» - содержит строки записей с настроенными диагнозами по шаблонам, строки отображаются для выделенного шаблона;
  

• 
  «Наименование» - Наименование шаблона;
  
• 
  Переключатель «Тип»: «Региональный шаблон», «Шаблон клиники» - в зависимости от установленного флага настраивается действие шаблона на МО или для региона;
  
• 
  Переключатель «Базовый стандарт» - при установленном флаге является признаком основного стандарта модели лечения;
  
• 
  «Период действия» - поле ввода даты «от» - «до» периода действия шаблона;
  
• 
  «Стандарт лечения» - выбор типа стандарта лечения;
  
• 
  «Комментарий» - дополнительное поле ввода.
  

• 
  Кнопка «Выбрать прототипы» – функция вызывает форму «Шаблон модели лечения беременных. Прототипы услуг» для добавления прототипов текущего шаблона, вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления выделенного прототипа услуг;
  
• 
  Кнопка «Срок беременности» - функция настройки соответствующих сроков беременности для прохождения настраиваемых прототипов услуг, вызывается настраиваемая форма (называется форма по наименованию услуги), например «Просмотр Прием (осмотр, консультация) беременной повторный», вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Строки записей с настроенными шаблонами лечения беременных с характеристиками: Наименование, Клиника, Дата начала, Дата окончания, Стандарт;
  

• 
  «Наименование» - поле ввода наименование для прототипа услуг;
  
• 
  «Тип» - поле выбора типа услуг для поиска/фильтрации записей;
  
• 
  Переключатели «Добавлено», «Кроме добавленных» - дополнительные признаки для фильтрации записей;
  
• 
  Кнопка «Найти» - функция фильтрации наименований услуг;
  
• 
  Строки записей прототипов услуг с полями: Код, Наименование, Тип услуги и полем для установки флага.
  

• 
  «Срок беременности в неделях» - поле ввода срока беременности в неделях;
  
• 
  Кнопка «Добавить» - добавляет поле ввода «Срок беременности в неделях»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - удаляет поле ввода «Срок беременности в неделях»;
  
• 
  Кнопка «Подтвердить» - сохранение внесенных изменений;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - кнопка отмены внесенных изменений и закрытия формы.
  

• 
  Кнопка «Выбрать диагнозы» - функция добавления диагнозов в настраиваемый шаблон, вызывается форма «Стандарт лечения беременных. Диагнозы», вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления выбранного диагноза;
  
• 
  Список выбранных для прототипа и шаблона записей диагнозов.
  

• 
  «Наименование» - наименование для группы выбранных (-ого) диагноза;
  
• 
  Переключатели «Добавлено», «Кроме добавленных» - дополнительные признаки для фильтрации записей;
  
• 
  Кнопка «Найти» - функция фильтрации наименований услуг;
  
• 
  Строки записей прототипов услуг с полями: Код, Наименование, Тип услуги и и полем для установки флага.
  

4.3.3.2. Учреждения по уровню

• 
  Кнопка «Добавить» - функция добавления организации женской консультации, вызывает форму «Женские консультации», вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Изменить» - функция изменения текущей записи, работа функции аналогична функции кнопки «Добавить»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления выделенной записи наименования женской консультации;
  
• 
  Кнопка «Отчеты» - функция вывода необходимого отчета по выбранной записи.
  

• 
  Кнопка «Добавить» - функция добавления консультационного центра, вызывает форму «Консультационные центры», вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Изменить» - функция изменения текущей записи, работа функции аналогична функции кнопки «Добавить»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления выделенной записи наименования консультационного центра;
  
• 
  Кнопка «Подтвердить» - сохранение внесенных изменений.
  

• 
  Кнопка «Добавить» - функция добавления консультационного центра, вызывает форму «Перинатальные центры», вид формы показан на рисунке (см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Изменить» - функция изменения текущей записи, работа функции аналогична функции кнопки «Добавить»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления выделенной записи наименования перинатального центра;
  
• 
  Кнопка «Подтвердить» - сохранение внесенных изменений.
  

4.3.3.3. Факторы риска

• 
  Кнопка «Создать» - функция создания записи фактора риска, вызывает форму «Фактор риска: Создание», вид формы показан на рисунке(см. Рисунок )
  
• 
  Кнопка «Редактировать» - функция изменения текущей записи факторов риска, работа функции с формой идентична работе с формой кнопки «Создать»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления текущей записи;
  
• 
  Список записей факторов риска с признаками: Наименование, Дата начала, Дата окончания.
  

• 
  Наименование – поле ввода наименования фактора риска;
  
• 
  Дата – поле ввода периода действия создаваемого фактора риска;
  
• 
  Степень – группа полей для ввода диапазона значений (границ) по факторам риска: низкая, средняя, высокая;
  
• 
  Кнопка «Сохранить» - сохранение введенных данных в системе и закрытие формы;
  
• 
  Кнопка «Отмена» - закрытие формы без сохранения.
  

• 
  Кнопка «Создать» - функция создания записи группы риска, относящейся к выделенной группе фактора риска, вызывает форму «Группа риска», вид формы показан на рисунке(см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Редактировать» - функция изменения текущей записи группы риска, работа функции с формой идентична работе с формой кнопки «Создать»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления текущей записи.
  

• 
  Наименование – поле ввода наименования создаваемой группы риска;
  
• 
  Переключатель «Возможен только один вариант» - при установленном флаге означает возможность последующего добавления только одного значения в создаваемую группу;
  
• 
  Кнопка «Сохранить» - сохранение введенных данных в системе и закрытие формы;
  
• 
  Кнопка «Отмена» - закрытие формы без сохранения.
  

• 
  Кнопка «Создать» - функция создания наименования значения, относящегося к выделенной группе риска, вызывает форму «Варианты», вид формы показан на рисунке(см. Рисунок );
  
• 
  Кнопка «Редактировать» - функция изменения текущей записи значения риска, работа функции с формой идентична работе с формой кнопки «Создать»;
  
• 
  Кнопка «Удалить» - функция удаления текущей записи.
  

• 
  Наименование – поле ввода наименования значения для указанной (выделенной) группы риска;
  
• 
  Количество баллов – поде ввода количества баллов риска для данного значения;
  
• 
  Кнопка «Сохранить» - сохранение введенных данных в системе и закрытие формы;
  
• 
  Кнопка «Отмена» - закрытие формы без сохранения.
  

4.4. Заключительные действия

АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОСВОЕНИЮ