ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ
(ГАКО)
Запрос для получения справки об образовании
(направлении, зачислении на учебу и об окончании учебного заведения)
и подтверждении производственной практики (нужное подчеркнуть)
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данный запрос, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
|
ОКУ «Госархив Курской области»
|
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже*
|
Белова Валентина Ивановна
|
Почтовый адрес* (с указанием индекса)
|
Курская обл., г. Суджа, ул. Ленина, 1
|
Телефон*/ E-mail
|
36-36-36
|
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения: (укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например: Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова)*
|
Иванова Валентина Ивановна
|
Дата рождения
|
1950
|
Место рождения
|
г. Суджа
|
Название учебного заведения*
|
Курский сельскохозяйственный техникум
|
Дата направления (зачисления) на учебу (производственную практику)*
|
1970
|
Период обучения*
|
1970-1973
|
Название организации (органа), направившей на учебу (производственную практику)
|
-
|
Вариант получения результата государственной услуги* (указать - лично, по почте)
|
По почте
|
Дополнительные сведения (любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску)
|
|
Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата____05.05.2013_____ подпись _______________
««*» обязательные для заполнения разделы
(ОБРАЗЕЦ)
Запрос для подтверждения факта усыновления
(попечительства, опекунства)
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
|
ОКУ «Госархив Курской области»
|
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже*
|
Ульянцева Елена Юрьевна
|
Почтовый адрес* (с указанием индекса)
|
ул. Садовая, д.28, кв.11, г. Курск, 305004
|
Телефон*/ E-mail
|
8-965-347-95-48
|
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество усыновляемого или опекаемого с указанием даты рождения*
|
Петров Евгений Иванович, 29.04.1994
|
Вид запрашиваемых сведений*
(усыновление, опекунств, попечительство)
|
опекунство
|
Сведения о родстве с лицом, на которое запрашиваются сведения*
|
бабушка
|
Название органа исполнительной власти, принявшего нормативный акт (решение, постановление) об усыновлении или назначении опекуна, попечителя, дата (число, месяц, год) и номер указанного нормативного акта
|
Постановление администрации Центрального округа г. Курска от 19.06.1997 № 269
|
Вариант получения результата государственной услуги* (указать - лично, по почте)
|
По почте
|
Дополнительные сведения (любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску)
|
|
Приложение (документ, подтверждающий родство с объектом поиска запрашиваемой архивной информации, копия свидетельства о рождении)
|
Решение Ленинского районного суда от 12.05.1996 о лишении родительских прав, свидетельство о рождении
|
Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата____05.05.2015______ подпись _____________
«*» обязательные для заполнения разделы
(ОБРАЗЕЦ)
Запрос для получения сведений о составе семьи
(родственных отношениях)
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
|
ОКУ «Госархив Курской области»
|
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) * в именительном падеже
|
Бобров Денис Михайлович
|
Почтовый адрес*(с указанием индекса)
|
Украина, г. Сумы, ул. Почтовая, д.5, кв.10
|
Телефон*/ E-mail
|
36-36-36
|
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения* (укажите ФИО, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например: Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова)
|
Пожидаева Анна Петровна (бабушка), 19229 г.р.
|
Все известные сведения о запрашиваемом лице* (Ф.И.О. члена семьи, его рождении, учебе, службе, чине, награждении, работе, месте проживания)
|
Родилась в с. Верхние Апочки, Советский р-н, Курская обл., колхозница
|
Вариант получения результата государственной услуги * (указать - лично, по почте)
|
По почте
|
Дополнительные сведения
(любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску)
|
|
Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата____05.05.2015_____ подпись _____________
________________________________
«*» обязательные для заполнения разделы
(ОБРАЗЕЦ)
Запрос для подтверждения записей актов гражданского состояния
(рождение, бракосочетание, смерть по 1920 г.)
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
|
ОКУ «Госархив Курской области»
|
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже*
|
Сидоров Владимир Евгеньевич
|
Почтовый адрес*(с указанием индекса)
|
305000, г. Курск, ул. Садовая, д.5/11
|
Телефон*/ E-mail
|
32-00-00
|
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения* (для запросов о рождении лиц женского пола необходимо указать девичью фамилию)
|
Сазонова Анастасия Кузьминична
|
Вид актовой записи* (о рождении, браке, смерти)
|
О рождении
|
Дата события* (год, число и месяц рождения, брака, смерти)
|
1904-1905
|
Место события*(наименование села, уезда, волости и пр.)
|
д. Дроняево, Фатежский р-н, Курская обл.
|
Фамилия, имя, отчество родителей * (в случае запроса о рождении) или супруга* (в случае запроса о браке)
|
Иванов Кузьма Артёмович
|
Вариант получения результата государственной услуги* (указать - лично, по почте)
|
По почте
|
Дополнительные сведения (любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску)
|
|
Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата01.04.2015 подпись _______________
________________________________
«*» обязательные для заполнения разделы
(ОБРАЗЕЦ)
Запрос для получения справки о награждении, присвоении
почетного звания
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
|
ОКУ «Госархив Курской области»
|
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) * в именительном падеже
|
Орлов Степан Федорович
|
Почтовый адрес*(с указанием индекса)
|
305000, г. Курск, ул. Почтовая, 17
|
Телефон*/ E-mail
|
31-31-31
|
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения*(укажите ФИО, а также ФИО, в случае их изменений, на период награждения (например: Иванова Клавдия Ивановна, до 1985 г. Петрова)
|
Орлов Степан Федорович
|
Дата рождения:
|
1960
|
Место работы (полное название организации) в период награждения, присвоения почетного звания*
|
Завод ЖБИ объединения «Курскстройдеталь»
|
Должность/профессия в период награждения, присвоения почетного звания
|
бетонщик
|
Вид и наименование награды (ордена, медали, знака, звания, грамоты)*
|
Знак «Победитель соцсоревнования 1976 г.»; «Ударник X пятилетки»
|
Название органа, издавшего акт о награждении, присвоении почетного звания*
|
Название соответствующего министерства
|
Дата награждения* (если не располагаете точными сведениями, укажите примерный год)
В случае награждения многодетных матерей указать даты рождений детей, начиная с пятого ребёнка*
|
1976-1977, 1980
|
Вариант получения результата государственной услуги* (указать - лично, по почте)
|
По почте
|
Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата__05.05.2015__ подпись ____________
________________________________
«*» обязательные для заполнения разделы
(ОБРАЗЕЦ)
Запрос для получения сведений о нацистских преследованиях в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.
(угон в Германию, репатриация, переселение, расстрел, повешение)
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
|
ОКУ «Госархив Курской области»
|
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) * в именительном падеже
|
Петров Иван Ильич
|
Почтовый адрес*(с указанием индекса)
|
305000, г. Курск, ул. Димитрова, д.1, кв.2
|
Телефон*/ E-mail
|
8 905-321-12-13
| |
