ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ НА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО РЕБЕНКА
|
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
|
|
Российской Федерации
|
|
от 23 июня 2014 г. № 460
|
|
В
|
Сектор по кадровым и юридическим вопросам управы Таганского района города Москвы
|
(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа,
иного органа или организации)
|
СПРАВКА 1
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного
|
характера 2
|
Я,
|
Иванов Иван Николаевич, 11.09.1976 гр.,
|
45 06 123456, 05.04.2005, ОВД «Тропарево» г. Москвы,
|
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
|
|
Начальник отдела …,
|
|
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы
(службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)
|
зарегистрированный по адресу:
|
129281, г. Москва, ул. Юбилейная, д. 5, кв. 46
|
(адрес места регистрации)
|
сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
|
Иванова Максима Ивановича, 10.03.2005 г.р.,
|
свидетельство о рождении от 10.06.2005, II- МО № 587412
129281, г. Москва, ул. Юбилейная, д. 5, кв. 46
|
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
|
учащийся средней школы № 451 г. Москвы
|
(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)
|
|
|
за отчетный период с 1 января 2014 г. по 31 декабря 2014 г. об имуществе, принадлежащем
|
Иванову Максиму Ивановичу
|
(фамилия, имя, отчество)
|
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на «31» декабря 2014 г.
|
______1_Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
|
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 1. Сведения о доходах 1
|
№
п/п
|
Вид дохода
|
Величина
дохода 2
(руб.)
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Доход по основному месту работы
|
Не имеет
|
2
|
Доход от педагогической и научной деятельности
|
Не имеет
|
3
|
Доход от иной творческой деятельности
|
Не имеет
|
4
|
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
|
Не имеет
|
5
|
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
|
Не имеет
|
6
|
Иные доходы (указать вид дохода):
|
Не имеет
|
7
|
Итого доход за отчетный период
|
Не имеет
|
______1_Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
|
______2_Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
|
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 2. Сведения о расходах 1
|
№п/п
|
Вид
приобретенного
имущества
|
Сумма сделки
(руб.)
|
Источник
получения средств,
за счет которых приобретено
имущество
|
Основание приобретения 2
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Земельные участки:
|
не имеет
|
|
|
2
|
Иное недвижимое имущество:
|
не имеет
|
|
|
3
|
Транспортные средства:
|
не имеет
|
|
|
4
|
Ценные бумаги:
|
не имеет
|
|
|
1_Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам». Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
_2_Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1 Недвижимое имущество
№
п/п
|
Вид и
наименование
имущества
|
Вид
собственности 1
|
Место
нахождения
(адрес)
|
Площадь
(кв. м)
|
Основание приобретения
и источник средств 2
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
1
|
Земельные
участки 3:
|
не имеет
|
|
|
|
2
|
Жилые дома, дачи:
|
не имеет
|
|
|
|
3
|
Квартиры:
1) 3- комнатная квартира
|
общая долевая
1/2
|
Россия, г.Москва, улица Юбилейная, дом 5, квартира 46
|
71,2
|
кредитный договор
от 11.01.2011
№ 78965432
|
4
|
Гаражи:
|
не имеет
|
|
|
|
5
|
Иное недвижимое имущество:
|
не имеет
|
|
|
|
______1_Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
|
______2_Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами», источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
|
______3_Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
ПОДПИСЬ ГГС
|
3.2. Транспортные средства
№
п/п
|
Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления
|
Вид собственности 1
|
Место регистрации
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1
|
Автомобили легковые:
|
не имеет
|
|
2
|
Автомобили грузовые:
|
не имеет
|
|
3
|
Мототранспортные средства:
|
не имеет
|
|
4
|
Сельскохозяйственная техника:
|
не имеет
|
|
5
|
Водный транспорт:
|
не имеет
|
|
6
|
Воздушный транспорт:
|
не имеет
|
|
7
|
Иные транспортные средства:
|
не имеет
|
|
1_Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
№
п/п
|
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации
|
Вид и
валюта
счета 1
|
Дата открытия счета
|
Остаток
на счете 2
(руб.)
|
Сумма поступивших
на счет
денежных
средств 3
(руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
|
|
_1_Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
|
______2_Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
|
______3_Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
|
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
№
п/п
|
Наименование и организационно-правовая форма организации 1
|
Место нахождения организации (адрес)
|
Уставный капитал 2
(руб.)
|
Доля
участия 3
|
Основание участия 4
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
|
|
_________________
______1_Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
|
______2_Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
|
______3_Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
|
______4_Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
|
ПОДПИСЬ ГГС
5.2. Иные ценные бумаги
№
п/п
|
Вид ценной бумаги 1
|
Лицо, выпустившее ценную бумагу
|
Номинальная величина обязательства
(руб.)
|
Общее количество
|
Общая стоимость 2
(руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
|
|
Итого по разделу 5 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость
|
ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),
0
|
|
|
|
|
______1_Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах».
|
______2_Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
|
ПОДПИСЬ ГГС
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
№
п/п
|
Вид имущества 2
|
Вид и сроки пользо вания 3
|
Основание пользования 4
|
Место нахождения (адрес)
|
Площадь
(кв. м)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
|
|
_________________
_ 1_Указываются по состоянию на отчетную дату.
|
______2_Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
|
______3_Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
|
______4_Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
|
ПОДПИСЬ ГГС
6.2. Срочные обязательства финансового характера 1
№
п/п
|
Содержание обязательства 2
|
Кредитор (должник)3
|
Основание возникновения 4
|
Сумма обязательства/
размер обязательства
по состоянию
на отчетную
дату 5
(руб.)
|
Условия обязательства 6
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
не имеет
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
«
|
21
|
»
|
марта
|
20
|
15
|
г.
|
ПОДПИСЬ
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись гражданина, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы)
|
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_______ __________
______1_Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
|
______2_Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
|
______3_Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
|
______4_Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
|
______5_Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
|
______6_Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
| |
