Скачать 51.55 Kb.
|
Генеральному директору ООО «ПТК-Терминал» Попову В.Н. от _________________________ ___________________________ ___________________________ З А Я В Л Е Н И Е Прошу заключить с______________20___года договор теплоснабжения на объект(-ы)______________________________________________________________, (наименование объекта(-ов))* расположенный(-ые) по адресу(-ам): _______________________________________ (адрес местонахождения объекта(-ов))* Своевременную оплату гарантирую. Подпись, дата *Примечание: при количестве отапливаемых объектов более двух, перечень и адрес месторасположения объектов теплоснабжения указывать в приложении к данному заявлению, указав в заявлении номер и количество листов приложения. З А Я В К АНА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА (КОНТРАКТА) ТЕПЛОСНАБЖЕНИЯ С ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ.1. Полное, официально зарегистрированное, наименование предприятия: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2.Почтовый индекс:____________, № телефона:_____________, № факса:_______________ Почтовый адрес предприятия (или юридический) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (улица, номер дома и квартиры (офиса) 3. Отрасль производства_________________________________________________________ 4. Источник финансирования:____________________________________________________ (самофинансирование или бюджет: краевой, городской, федеральный) 5 Форма оплаты: (платежные требования, платежные поручения, наличными) 6. Реквизиты банка: Наименование _____________________________________________________________________________ Расчетный счет_________________________________________________________________ Корр. Счет __________________________________________________________________ БИК__________________________________________________________________________ 7. Реквизиты предприятия: ИНН / КПП______________________________________/_____________________________ ОКВЭД______________________ОКОНХ______________________ОКПО______________ 8. Ф.И.О. руководителя предприятия (полностью)___________________________________ ___________________________________________________№ телефона_________________ 9. Ф.И.О. главного бухгалтера предприятия (полностью)______________________________ ___________________________________________________№ телефона_________________ 10. Ф.И.О. ответственного за теплохозяйство (полностью) ____________________________ ___________________________________________________№ телефона ________________ 11. Наличие оперативного теплотехнического персонала ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ режим работы________________________________телефоны _________________________ 12. Прилагаемые документы: 12.1. Документ на право собственность помещения (договор купли - продажи и т.п.) _______________ акт приема-передачи_____________________________________________ 12.2. Документы, подтверждающие объем занимаемого помещения (техпаспорт, справка с БТИ) _________________________________________________________________________ дата выдачи_________________инвент №_______________________реестр №__ объем занимаемого помещения _____________________адрес объекта _________________ (по наружным обмерам) ________________________________________________________________________________________________________________________ 12.3.Акт разграничения балансовой принадлежности_________________________________ 12.4.Наличие (отсутствие) вентиляции (ее нагрузка)__________________________________ 12.5.Сведения по ГВС: (водоразбор или ЦГВС)______________________________________ (режим работы) кол-во рабочих дней в неделю___________, кол-во смен, ____________, время работы____ кол-во работающих ___________________, кол-во блюд (при наличии столовой)_________, раб мест,душевых сеток и т.д. ____________________________________________________ для магазинов - промтоварный или продуктовый ____________________________________ 13. Наименование и адрес объектов, наличие прибора учета: 14. Перечень субабонентов: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ «_______»___________20__ г. ______________________________________ (подпись, фамилия руководителя предприятия) М.П. Перечень документов для заключения договора (контракта) теплоснабжения 1. Заявление установленного образца на заключение договора (контракта) теплоснабжения, заверенное печатью и подписью руководителя (для физических лиц – подпись собственника жилья). 2. Заявка на заключение договора (контракта) теплоснабжения по форме, предусмотренной для соответствующей группы потребителей. 3. Заявление о приеме прибора учета на коммерческий учет с приложением документов на установку приборов коммерческого учета (акт предпроектного обследования, акт допуска приборов учета в эксплуатацию, акт постановки узла учета на сервисное обслуживание, экспертное заключение о соответствии действующей нормативно технической документации узла учета и теплового пункта). 4. Исполнительные схемы тепловых узлов и узлов учета, наружных теплотрасс, находящихся на балансе Абонента, с указанием длин, диаметров и мест установки приборов учета, заверенные Абонентом и согласованные с теплосетевой организацией, к сетям которой подключен объект (предоставляется при наличии у Абонента тепловых узлов и узлов учета). 5. Доверенность или иной документ, удостоверяющий право доверенного лица подписывать документы – оригинал. 6. Документы (заверенные Абонентом копии), подтверждающие полномочия лица на заключение договора (контракта) теплоснабжения: приказ о назначении руководителя (директора и.т.д.) на должность с образцом личной подписи, протокол об избрании руководителя, выписка из ЕГРЮЛ, выданная не позднее 1 месяца (физические лица – копии паспорта). 7. Приказ о назначении лица ответственного за исправное состояние и эксплуатацию теплопотребляющих установок и тепловых сетей (заверенную Абонентом копию представляют юридические лица). 8. Свидетельство о государственной регистрации права на недвижимое имущество или иные документы, удостоверяющие право владения объектом теплопотребления (заверенная Абонентом копия) и оригинальная выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимость и земельный участок (ЕГРП) на дату предоставления заявления. 9. Устав, Положение или иной документ, на основании которого осуществляется деятельность организации (заверенную Абонентом копию представляют юридические лица). 10. Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (ЕГРЮЛ) – заверенная Абонентом копия (индивидуальные предприниматели представляют Свидетельство о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ЕГРИЛ)). 11. Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения (ИНН) – заверенная Абонентом копия. 12. Информационное письмо комитета государственной статистики об учете в ЕГРПО – заверенная Абонентом копия. 13. Акт приема-передачи технической документации (в случае передачи объекта от одного лица другому). 14.Техпаспорт здания или проектно-техническую документацию на систему теплоснабжения здания – заверенная Абонентом копия. 15. Акт раздела границ балансовой принадлежности тепловых сетей. 16. Акты осмотра тепловых энергоустановок и тепловых сетей, разрешение на допуск в эксплуатацию энергоустановки, выданные Ростехнадзором – заверенные Абонентом копии. |
Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |