Образец заполнения заявления на выдачу повторного свидетельства о рождении
Форма № 18
В отдел ЗАГСа
| г. Буйнакск
| от
| Алиева Али Алиевича
|
| фамилия, имя, отчество
| проживающего(ей) по адресу
| г.Буйнакск
| пл. Комсомольская, 1111-1111
| документ, удостоверяющий личность
| паспорт
| серия
| 11 11
| 111111
| УФМС
| России по Республике Дагестан в
| г. Буйнакск
| ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать повторное свидетельство о рождении
Алиева Али Алиевича
| фамилия, имя, отчество
| дата рождения
| 01 января 1950 год
| место рождения
| г.Буйнакск
| Родители:
| отец
| Алиев Али Магомедович
|
| мать
| Алиева Патимат Магомедовна
| Место государственной регистрации
| г. Буйнакск
|
| наименование органа ЗАГСа
|
| Дата государственной регистрации «
| 06
| »
| января
|
| 1950
| г., а/з №
| 22
| Документ необходим
| взамен утраченного
|
«
| 01
| »
| октября
|
| 2015
| г.
| собственноручная подпись заявителя
|
|
|
|
|
|
|
| подпись
|
Образец заполнения заявления на выдачу справки о рождении
Форма № 18
В отдел ЗАГСа
| Г. Буйнакск
| от
| Алиева Али Алиевича
|
| фамилия, имя, отчество
| проживающего(ей) по адресу
| г.Буйнакск
| пл. Комсомольская, 1111-1111
| документ, удостоверяющий личность
| паспорт
| серия
| 11 11
| 111111
| УФМС
| России по Республике Дагестан в
| г.Буйнакск
| ЗАЯВЛЕНИЕ
справку
Прошу выдать повторное свидетельство о рождении
Алиева Али Алиевича,
| фамилия, имя, отчество
| дата рождения
| 01 января 1950 год
| место рождения
| г.Горький
| Родители:
| Отец
| Алиев Али Магомедович
|
| мать
| Алиева Патимат Магомедовна
| Место государственной регистрации
| Свердловское райбюро ЗАГС г. Горького
|
| наименование органа ЗАГСа
|
| Дата государственной регистрации «
| 06
| »
| января
|
| 1950
| г., а/з №
| 22
| Документ необходим
| взамен утраченного
|
«
| 01
| »
| октября
|
| 2015
| г.
| собственноручная подпись заявителя
|
|
|
|
|
|
|
| подпись
| |