Заявление
о предоставлении за счёт средств бюджета Удмуртской Республики безвозмездной субсидии на оплату части стоимости
приобретаемого жилого помещения
Руководителю бюджетного учреждения
Удмуртской Республики
«Центр жилищных инициатив»
Вексельберг Н.Е.
от гражданина
__________________________________
__________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
проживающего по адресу:
__________________________________
__________________________________
(адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания, телефон, электронный адрес)
В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 02 марта 2015 года № 75 «О предоставлении отдельным категориям граждан мер государственной поддержки в улучшении жилищных условий» прошу предоставить за счёт средств бюджета Удмуртской Республики безвозмездную субсидию на оплату части стоимости приобретаемого жилья (далее – субсидия).
Планирую приобрести жилое помещение (принять участие в долевом
строительстве многоквартирного дома) с использованием (без использования) заёмных средств:
________________________________________________________________.
(указываются характеристики жилого помещения)
Ранее право на улучшение жилищных условий с применением мер государственной поддержки за счёт средств бюджета Удмуртской Республики мной не реализовывалось.
Мне известно, что основаниями для принятия решения об отказе во включении меня в список граждан на получение субсидии, являются:
1) представление мной недостоверных документов или наличия недостоверных сведений, указанных в настоящем заявлении или прилагаемых к нему документах;
2) несоответствие меня категориям граждан, имеющих право на получение субсидии;
3) реализация мною ранее права на улучшение жилищных условий с применением мер государственной поддержки за счёт средств бюджета Удмуртской Республики.
Мне известно, что в случае выявления после включения меня в список граждан на получение субсидии недостоверности сведений в настоящем заявлении и (или) в прилагаемых к нему документах, я буду исключён (исключена) из такого списка.
Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю.
Согласие на обработку и предоставление персональных данных прилагается.
Я,__________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
в Администрации муниципального образования _________________________
(наименование муниципального образования)
состою на учёте в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма, либо признан нуждающимся в жилом помещении по основаниям, предусмотренным статьёй 51 Жилищного кодекса Российской Федерации, либо стою на учёте для получения компенсации процентной ставки по кредитному договору (договору займа) в соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики от 1 июня 2009 года № 132 «О предоставлении молодым семьям компенсации процентной ставки по жилищным кредитам и займам и социальных выплат при рождении (усыновлении) детей (наличии детей) за счёт средств бюджета Удмуртской Республики» (нужное подчеркнуть).
К заявлению прилагаю следующие документы:
________________________________________________________________;
________________________________________________________________;
________________________________________________________________;
________________________________________________________________;
________________________________________________________________;
________________________________________________________________;
________________________________________________________________;
________________________________________________________________;
________________________________________________________________.
_______________________ _________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
«___» _______________ 20__ г.
__________________________________________________________________
Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего заявление
_____________________
(подпись, дата)
Приложение
к заявлению о предоставлении
за счёт средств бюджета
Удмуртской Республики
безвозмездной субсидии
на оплату части стоимости
приобретаемого жилого помещения
от «___» ______________ 20__ года
Согласие
гражданина-заявителя на обработку и предоставление
его персональных данных
Я,___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, число, месяц, год рождения),
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________,
зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________,
паспорт гражданина Российской Федерации серия ______ номер __________, выдан ________________________________________«___»_____________ г.,
(наименование организации)
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(заполняется если заявление подается представителем субъекта персональных данных)
настоящим выражаю согласие на осуществление Бюджетным учреждением Удмуртской Республики «Центр жилищных инициатив»
г.Ижевск, ул. Ленина, 41а,____________________________________________
(юридический адрес Учреждения)
далее именуемое «Оператор», всех действий с моими персональными данными (в том числе биометрическими), указанными в моём заявлении о предоставлении за счёт средств бюджета Удмуртской Республики безвозмездной субсидии на оплату части стоимости приобретаемого жилого помещения от «___» _________ 20__ года, и документах, приложенных к данному заявлению, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, обработку моих персональных данных с помощью автоматизированных систем, посредством включения их в электронные базы данных, а также неавтоматизированным способом в целях осуществления учёта моих прав на получение мер государственной поддержки в приобретении жилья.
Выражаю своё согласие на то, что в указанных выше целях Оператор в установленном законодательством Российской Федерации порядке имеет право поручать совершение отдельных действий с моими персональными данными третьим лицам, в том числе застройщикам, заключившим соглашения о сотрудничестве в области улучшения жилищных условий отдельных категорий граждан, перечень которых размещен в открытом доступе на официальном сайте Оператора, при наличии обязательств таких третьих лиц обеспечить безопасность моих персональных данных при их обработке и предотвращение разглашения моих персональных данных. При этом такие третьи лица имеют право осуществлять те же действия (операции) с моими персональными данными, которые вправе осуществлять Оператор.
Настоящее Согласие предоставляется до даты реализации мной права на получение мер государственной поддержки, предусмотренного постановлением Правительства Удмуртской Республики от 02 марта 2015года №75 «О предоставлении отдельным категориям граждан мер государственной поддержки в улучшении жилищных условий».
Я могу в любое время отозвать настоящее Согласие, предоставив Оператору заявление в простой письменной форме.
В случае отзыва мною настоящего Согласия на обработку персональных данных Оператор, а также третьи лица, осуществляющие обработку персональных данных по поручению Оператора на условиях настоящего Согласия, вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, установленных законодательством Российской Федерации, при условии, что на дату отзыва настоящего Согласия я включен(а) в список граждан на получение за счёт средств бюджета Удмуртской Республики безвозмездной субсидии на оплату части стоимости приобретаемого жилого помещения.
В случае отсутствия оснований, установленных законодательством Российской Федерации, и на дату отзыва настоящего Согласия я не включен(а) в список граждан на получение за счёт средств бюджета Удмуртской Республики безвозмездной субсидии на оплату части стоимости приобретаемого жилого помещения, при получении моего письменного заявления об отзыве настоящего Согласия Оператор обязан прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных в срок, не превышающий 30 календарных дней с даты поступления указанного отзыва.
Об уничтожении персональных данных Оператор обязан уведомить меня в письменной форме в течение 30 календарных дней с даты поступления указанного отзыва.
_______________________ _________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
«___» _______________ 20__ г.
__________________________________________________________________
Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего заявление
_____________________
(подпись, дата)
______________________ |
