Форма заявления об участии в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом
Скачать 125.4 Kb.
|
 ФОРМА заявления об участии в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оформить мое участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 22 июня 2006 г. № 637 (далее - Государственная программа). Причины, побудившие обратиться с настоящим заявлением: для постоянного проживания на территории Российской Федерации (причины обращения, при необходимости - просьба об оформлении разрешения на временное проживание) Сведения о заявителе 1. Фамилия Петров Имя (имена) Петр Отчество Петрович (если имеется) Примечание. Фамилия, имя (имена) и отчество указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность. В случае изменения фамилии, имени (имен) или отчества указываются прежние фамилия, имя (имена) или отчество, а также причина и дата изменения. 2. Число, месяц, год и место рождения (с указанием населенного пункта, района, области, края, республики, государства) 01.01.1970 года, г. Луганск, Украинская ССР 3. Семейное положение женат, свидетельство о заключении брака (женат (замужем), холост (не замужем), разведен (разведена), номер АН № 156234 выдано 18.05.2003 г. ЗАГС г. Луганска свидетельства о браке (о расторжении брака), дата и место его выдачи) 4. Пол мужской 5. Документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Украины ЕМ894652, выдан Первомайским РО УМВД Украины в Харьковской области 15.04.2003 (наименование, серия, номер, кем и когда выдан) 6. Гражданство (подданство) в настоящее время (имели прежде) Украина (наименование иностранного государства, гражданство (подданство) которого имеется (имелось прежде), где, когда и на каком основании приобретено (утрачено)) 7. Национальность (этническая группа) русский (по желанию) 8. Вероисповедание христианин (по желанию) 9. Владение русским языком владею свободно (степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно) 10. Владение иностранным языком и (или) языками народов Российской Федерации украинский – владею свободно (степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно) 11. Государство, из которого Вы либо члены Вашей семьи планируете выехать (выехали) в Российскую Федерацию Украина 12. Образование среднее специальное, Первомайское техническое училище № 2, диплом № 0001234 выдан 01.01.1996 г., механик (наименование и реквизиты документа об образовании и (или) о квалификации наименование организации, осуществляющей трудовую деятельность и выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение) 13. Ученая степень, ученое звание нет (наименования и реквизиты документов об ученой степени и (или) ученом звании, наименование организации, выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт) 14. Государственные и иные награды, знаки отличия нет 15. Профессиональные знания и навыки механик – стаж 15 лет профессия, направление подготовки, специальность, стаж работы по профессии, направлению подготовки, специаль- ность, уровень квалификации (класс, разряд), стаж работы без профессионального образования и (или) квалификации) 16. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая получение образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.д.)
Примечание. Наименование организации указывается на основании записей в трудовой книжке (других документов - при отсутствии трудовой книжки). Военная служба записывается с указанием должности и, если служба проходила в Российской Федерации, с указанием номера воинской части. 17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание Военнообязанный, младший сержант 18. Проживали (пребывали) ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) ранее на территории Российской Федерации (в случае подачи заявления в уполномоченный орган за рубежом) 19. В каком субъекте Российской Федерации проживаете в настоящее время и на каком основании Псковская область, Печорский район, (в случае подачи заявления в территориальный Разрешение на временное проживание, № 00123, выдано УФМС по орган ФМС России по субъекту Российской Федерации, в котором реализуется соответствующая региональная Псковской области 10.10.2014 г. до 10.10.2017 г. программа, - место постоянного или временного проживания (пребывания) на территории Российской Федерации, документ, подтверждающий право на проживание (пребывание) в Российской Федерации (разрешение на временное проживание, вид на жительство, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, номер и дата выдачи, кем выдан, срок действия) 20. Подвергались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) экстрадиции, административному выдворению за пределы Российской Федерации, депортации либо передавались Российской Федерацией иностранному государству в соответствии с международным договором Российской Федерации о реадмиссии нет (да или нет, если да, то когда и кем) 21. Субъект Российской Федерации, планируемый для переселения Псковская область, Печорский район (наименование субъекта Российской Федерации с указанием территории вселения) 22. В соответствии с Государственной программой и региональной программой переселения субъекта Российской Федерации я планирую заниматься: Механик, ООО «Лада» (род деятельности, которой планируете заниматься: осуществлять трудовую деятельность в качестве работника, получать профессиональное образование, дополнительное профессиональное образование, осуществлять предпринимательскую деятельность (в том числе сельскохозяйственную деятельность), вести личное подсобное хозяйство, заниматься иной деятельностью) Примечание. В зависимости от деятельности, которой заявитель планирует заниматься на территории выбранного субъекта Российской Федерации, соответственно указываются в том числе вакантная должность и наименование юридического лица, имеющего вакансию; наименование учебного заведения, специальность, направление образования; направление предпринимательской деятельности с указанием (при наличии) инвестиционного проекта, бизнес-проекта и т.п. 23. Члены семьи, переселяющиеся совместно со мной в Российскую Федерацию
Всего членов семьи, в том числе лиц, в отношении которых осуществляю опеку два (прописью) 24. Привлекались ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) к уголовной ответственности в Российской Федерации или за ее пределами нет (да или нет, если да, то когда и по каким статьям) 25. Имеете ли Вы (члены Вашей семьи) непогашенную или неснятую судимость на территории Российской Федерации или за ее пределами нет (да или нет, если да, то когда был осужден и по каким статьям) 26. Имеете ли в субъекте Российской Федерации, выбранном Вами для проживания, родственников да, мать, Петрова Анна Петровна - гражданка РФ с 2000 года, проживает: Печорский район, ул. Псковская, д.1 (да или нет, если да, то место и время проживания) 27. Планируемый въезд на территорию вселения на период обустройства с членами семьи (единолично или с членами семьи) 28. Планируемый вариант временного размещения у родственников (гостиница, наемное жилье, у родственников, общежитие, иное) 29. Планируемые формы жилищного обустройства: за счет собственных средств V по программе ипотечного кредитования за счет средств иных источников 30. Дополнительные сведения, которые Вы желаете сообщить о себе (членах Вашей семьи, переселяющихся совместно с Вами в Российскую Федерацию) 31. Домашний адрес, почтовый индекс, контактный телефон (с указанием телефонного кода государства и города) Псковская область, Печорский район, ул. Псковская, д.1, 181500, м.т. 89095243658 Я ознакомлен с условиями таможенного оформления перевозимого в Российскую Федерацию личного имущества, установленными Соглашением о порядке перемещения физическими лицами товаров для личного пользования через таможенную границу Таможенного союза и совершения таможенных операций, связанных с их выпуском, от 18 июня 2010 г. Я проинформирован об обстоятельствах, являющихся в соответствии с Государственной программой основаниями для отказа в выдаче и (или) аннулирования свидетельства участника Государственной программы и утраты его статуса, и предупрежден, что такими основаниями являются в том числе представление поддельных или подложных документов и сообщение заведомо ложных сведений в заявлении. Я ознакомлен с условиями переселения, установленными региональной программой Псковской области (наименование субъекта Российской Федерации) Я согласен на обработку и передачу в соответствии с Федеральным законом “О персональных данных” указанной в заявлении информации, в том числе по телекоммуникационным каналам связи, в территориальный орган Федеральной миграционной службы, в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный за реализацию Государственной программы, и другие органы государственной власти Российской Федерации, участвующие в реализации Государственной программы, для принятия решения об участии в Государственной программе. Достоверность представленной информации подтверждаю.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Прошу оформить мое участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников,... |  | Прошу оформить мое участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников,... |
| Прошу оформить мое участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников,... | | Образец заполнения формы заявления об участии в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую... |
| Образец заполнения формы заявления об участии в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую... | | Определение статуса соотечественника, дающего право на участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению... |
| Определение статуса соотечественника, дающего право на участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению... | | Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих... |
| Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих... | | Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих... |