Образец заполнения Заявки на выдачу КС
-
Руководителю
Управления Федеральной службы
по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Брянской и Смоленской областям А.М. Щеглову
|
Заявка
на выдачу карантинного сертификата
Отправитель и его адрес:
| ИП Иванов И.И.
| г.Брянск, пр.Ленина, д.10
| Получатель и его адрес:
| ИП Петров Н.И.
| г.Кострома, ул.Свободы, д.12
| Пункт отправления груза:
| г.Брянск
| Пункт назначения груза:
| г. Кострома
| Место выгрузки, место хранения груза (адрес склада):
| магазин «Паркет», г.Кострома,
| ул. Суслова, д.10
| Наименование подкарантинной продукции, груза, материала и её количество (кг, тонн,
| куб.м., кв.м., пог.м., шт.):
| пиломатериалы 30 м.куб
|
| Порода древесины (для лесопродукции), сортимент:
| сосна
| Назначение подкарантинной продукции:
| для реализации
|
| Происхождение груза:
| Брянская область, Суземский район
| Количество мест и описание упаковки:
| 15 транспортных пакетов
| Маркировка (отличительные признаки):
| Без маркировки
| Способ транспортировки груза (автомобильный, морской, речной, воздушный,
| железнодорожный):
| 76 К 215 АВ
| Представитель получателя груза (ФИО, должность):
| ИП Петров Н.И.
| Контактный телефон:
| (4852) 25-25-25
|
|
__________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи) М.П.
«_____» ___________________20___ г. |