Приложение № 2
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от____________ № ______________
№ 30323
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА и ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Фаза: любая
Стадия: обострение
Нозологическая форма: язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки впервые выявленная с выраженным болевым синдромом
Код по МКБ-10: K 25, К 26,
Осложнение: не осложненная
Условия оказания: стационарная, первичная медико-санитарная помощь
Средний срок лечения в стационаре: 10 дней
1. Перечень диагностических услуг
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.16.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
1
|
A01.16.002
|
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
1
|
A01.16.003
|
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
1
|
A01.16.004
|
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение частоты дыхания
|
1
|
1
|
A02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Измерение артериального давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,5
|
1
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание и интерпретация электро-кардиографических данных
|
0,5
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое исследование печени
|
1
|
1
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
0,3
|
1
|
A06.31.001
|
Обзорный снимок брюшнойполости и органов
малого таза
|
0,1
|
1
|
A06.16.008
|
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки
|
0,3
|
1
|
A06.31.006
|
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений
|
0,7
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
1
|
1
|
A11.16.002
|
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
|
0,3
|
1
|
A08.16.002
|
Морфологическое исследование препарата
тканей желудка
|
0,3
|
1
|
A08.16.004
|
Исследование материала желудка на наличие
геликобактера
|
0,1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
1
|
A09.05.002
|
Оценка гематокрита
|
1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование уровня общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в крови
|
1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование уровня общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.022
|
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
|
0, 3
|
1
|
A08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
1
|
A08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
A08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в крови
|
0,1
|
1
|
A08.05.008
|
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
|
0,3
|
1
|
A08.05.009
|
Определение цветового показателя
|
1
|
1
|
A09.19.002
|
Исследование кала на скрытую кровь
|
0,3
|
1
|
A09.19.007
|
Исследование физических свойств каловых масс
|
0,1
|
1
|
A09.19.003
|
Исследование кала на гельминты
|
0,1
|
1
|
A09.19.012
|
Исследование кала на простейшие
|
0,1
|
1
|
A09.28.001
|
Микроскопическое исследование осадка
мочи
|
0, 5
|
1
|
A09.28.003
|
Определение белка в моче
|
0, 5
|
1
|
A09.28.023
|
Определение удельного веса (относительной
плотности) мочи
|
0, 5
|
1
|
A09.28.053
|
Визуальное исследование мочи
|
0,5
|
1
|
A26.06.041
|
Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
0,1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus
|
0,1
|
1
|
B01.057.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-
хирурга первичный
|
0,3
|
1
|
2. Перечень лечебно-диагностических услуг из расчета 10 койко-дней
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.16.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
9
|
A01.16.002
|
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
9
|
A01.16.003
|
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
9
|
A01.16.004
|
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
5
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
5
|
A02.12.002
|
Измерение артериального давления на
периферических артериях
|
1
|
5
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,1
|
1
|
A11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
|
0,01
|
1
|
A11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных средств
|
1
|
10
|
A11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных средств
|
0,5
|
10
|
A14.31.011
|
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
20
|
A19.18.001
|
Лечебная физкультура при заболеваниях
желудка и двенадцатиперстной кишки
|
0,1
|
10
|
A25.18.001
|
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях желудка, 12-перстной
кишки
|
1
|
10
|
A25.18.002
|
Назначение диетической терапии при
заболеваниях желудка, 12-перстной
кишки
|
1
|
10
|
A25.18.003
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желудка, 12-перстной кишки
|
1
|
10
|
3. Лекарственная терапия
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для профилактики и лечения
инфекций
|
0,7
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Амоксициллин таб.
|
0,5
|
2.0 г
|
14 г
|
Кларитромицин капс.
|
0,5
|
1,0 г
|
7 г
|
Противопротозойные и
противомалярийные средства
|
0,2
|
|
|
|
Метронидазол , флакон
|
0,1
|
1,0 г
|
7 г
|
|
|
Метронидазол таб.,
|
0,9
|
1,0г
|
7г
|
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
|
0,1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам таб.
|
1
|
10 мг
|
100 мг
|
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Дротаверин таб.
|
0,1
|
120 мг
|
1200 мг
|
Дротаверин амп.
|
0,5
|
120 мг
|
1200 мг
|
Мебеверин капс
|
0,2
|
400 мг
|
4000 мг
|
Папаверин амп
|
0,1
|
240 мг
|
2400 мг
|
Панкреатические энзимы
|
0,2
|
|
|
|
Панкреатин таб., капс
|
1
|
40 тыс.
ЕД
|
400
тыс. ЕД
|
Антациды и другие
противоязвенные средства
|
1
|
|
|
|
Фамотидин амп
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Фамотидин таб.,
|
0,1
|
40 мг
|
400 мг
|
Омепразол амп.
|
0,7
|
40 мг
|
400 мг
|
|
Омепразол капс.
|
0,6
|
40 мг
|
400 мг
|
|
Висмута трикалия
дицитрат таб.
|
0,3
|
360 мг
|
3600 мг
|
|
Алгелдрат+магния гидроксид суспензия для приема внутрь
|
0,2
|
40 мл
|
400 мл
|
|
Сукральфат табл.
|
0, 1
|
2, 0 г
|
20 г
|
Прочие средства, для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,1
|
|
|
|
Домперидон таб.
|
0,3
|
30 мг
|
300 мг
|
Метоклопрамид таб
|
0,4
|
10 мг
|
60 мг
|
|
|
Метоклопрамид амп.
|
0,3
|
10 мг
|
60 мг
|
Средства для лечения аллергических
реакций
|
0,1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин таб
|
0,5
|
6 мг
|
60мг
|
Хлоропирамин таб
|
0,5
|
60 мг
|
600 мг
|
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Натрия хлорида для в/в инфузии, контейнер
|
1
|
500 мл
|
3000 мл
|
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Критерии эффективности лечения:
Купирование болевого и диспептического синдрома.
5. Стоимость МЭС
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей) – 10 629,0 рубля |
