Приложение 1
к Порядку заполнения и оформления пассажирской таможенной декларации (пункт 1.3)
ДОНЕЦКАЯ НАРОДНАЯ РЕСПУБЛИКА
ПАССАЖИРСКАЯ ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
№ _______________________________ от_____________________
Х
* Заполняется лицом, достигшим 16-летнего возраста
* Выбранный декларантом ответ помечается в соответствующем поле отметкой -
* Экземпляр оформленной декларации, который остается у физического лица, сохраняется на весь период временного въезда/выезда и предъявляется таможенным органам при возвращении.
* Не принимается к оформлению декларация, заполненная карандашом, с поправками и/или исправлениями(подчистками).
* При утере не восстанавливается.
въезд выезд транзит
1. Сведения о лице:
│ │
──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────
фамилия имя отчество
│ │
──────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────────────
страна постоянного проживания гражданство/подданство документ, удостоверяющий
личность
│
─────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────
из какой страны прибыл в какую страну следует
(указывается страна отправления) (указывается страна назначения)
Со мною следуют несовершеннолетние дети Количество __________
Да Нет
2. Сведения о способе перемещения предметов и транспортных средств:
2.1. Сопровождаемый 2.2. Несопровождаемый 2.3. Товары,
багаж багаж доставляемые
Да Нет Да Нет перевозчиком Да Нет
Количество мест _________ Количество мест _________ Количество мест_____
3. Сведения о предметах и транспортных средствах:
3.1. Валюта, иностранная валюта, дорожные чеки,
Наименование
|
Сумма
|
цифрами
|
прописью
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
векселя, ценные бумаги, банковские металлы Да Нет
3.2. Транспортные средства Регистрационный номер___________
Да Нет
Марка __________________ Год выпуска_________ Объем двигателя (см3) ________
№ кузова или идентификационный № __________________________________________
Продолжение приложения 1
Направление перемещения
ввоз вывоз временный временный транзит
ввоз вывоз
«Обязуюсь вывезти/ввезти, временно ввезенное/вывезенное мною ТС, в срок
до «___»__________20___г. _______________»
**Мне известно о необходимости постановки ТС на временный учет в органах ГАИ
Донецкой Народной Республики. «___»_________20___г. ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
3.3. Предметы, в отношении которых применяются запреты или ограничения
Да Нет
** для граждан - в случае временного ввоза ТС для личного пользования
Оборотная сторона
4. Сведения о предметах, указанных в п. 3.2, 3.3, предметах, подлежащих таможенному декларированию, и иных предметах по желанию физического лица:
№ п/п
|
Наименование и другие отличительные признаки предметов, номер и дата выдачи документа, подтверждающего соблюдение ограничений, и орган, его выдавший
|
Вес/Количество
|
Стоимость в денежной единице ДНР, евро или долл. США
|
цифрами
|
прописью
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий вес/количество и стоимость
(Итого):
|
|
|
|
Мне известно, что сообщение в таможенной декларации недостоверных сведений влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Донецкой Народной Республики.
«_____» _____________ ________ г. Подпись лица _________________
---------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок: ____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
М.П. |
