ЗАЯВЛЕНИЕ НА СТРАХОВАНИЕ
гражданской ответственности застройщика за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по передаче жилого помещения по договору участия в долевом строительстве при реализации программы «Жилье для российской семьи» (далее – Заявление)
|
Прошу указать наименование Страховщика заключить договор страхования гражданской ответственности застройщика за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по передаче жилого помещения по договору участия в долевом строительстве (далее – Договор страхования) на условиях, содержащихся в Правилах страхования гражданской ответственности застройщика за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по передаче жилого помещения по договору участия в долевом строительстве от ___ ______ г. (далее – Правила).
|
При выборе варианта ответа, необходимое отметить
Общие сведения о Заявителе, являющимся Застройщиком
|
Полное и сокращенное наименование застройщика -юридического лица
|
|
ФИО и должность руководителя
|
|
Фактический адрес
|
|
Телефон/факс, адрес сайта:
|
|
ОГРН и дата регистрации юридического лица
|
|
ИНН юридического лица
|
|
Контактное лицо по вопросам страхования (ФИО, должность, телефон)
|
|
Сведения о земельном участке
|
Договор о праве:
|
собственности аренды
субаренды иное (указать)________
|
Наличие арестов, запретов и/или иных обременений на земельный участок, препятствующих строительству или реализации строительного объекта, за исключением залога участка при получении кредита и обременений в пользу дольщиков.
|
нет
да (необходимо приложить письмо-пояснение)
|
Сведения об объекте капительного строительства (многоквартирном доме (МКД))
|
Наименование объекта капитального строительства:
|
|
Разрешение на строительство:
|
№ ___________ от «___» _______________ 20___ г.
|
Строительный адрес:
|
|
Количество квартир:
|
|
Количество секций:
|
|
Количество этажей:
|
|
Эл. адрес размещения проектной декларации
|
|
Строительство данного объекта идет в рамках государственной программы «Жилье для российской семьи»
|
нет
да
|
Наличие положительного результата проверки целевого использования денежных средств дольщиков, проведенных надзорным органом за последние 6 месяцев на дату заявления на страхование в отношении анализируемого объекта строительства
|
нет
да (необходимо приложить подтверждающий документ)
|
Степень строительной готовности объекта (%) на дату подачи заявления
|
___ % а именно:_________________
(указать какие работы проведены, текущий этап работ сейчас)
|
Информация о финансировании объекта
|
Плановая структура финансирования объекта (в сумме должно получиться 100%)
|
_______% собственных средств Застройщика;
________ % заемных средств
____ % привлеченных средств дольщиков
____ % иные источники (указать )______________________
|
УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ:
|
Страховая сумма (руб.):
|
_____________ (____________________) руб.
|
Срок действия Договора страхования:
|
с ___ _________ 20___ г. по __ ___________ 20__ г.
|
Выгодоприобретатель по Договору страхования:
|
Участник долевого строительства, заключивший с Застройщиком договор участия в долевом строительстве № ____ от _______ 20__ г. (указать адрес многоквартирного дома, в котором расположено жилое помещение в соответствии с договором участия в долевом строительстве):
Для физического лица:
Фамилия, имя, отчество ___________________________________.
Дата и место рождения ____________________________________.
Паспортные данные _______________________________________.
Адрес места жительства (регистрации) на основании паспорта:_______.
Для юридического лица:
Полное и сокращенное наименование: ___________________.
ОГРН: ____________________ ИНН: ______________________.
|
Перечень документов и сведений, предоставленных Страховщику для оценки риска
|
|
Копии учредительных документов, свидетельства о государственной регистрации и о постановке на учет в налоговом органе, решение/протокол о назначении на должность единоличного исполнительного органа или продлении срока его полномочий на новый срок, если срок продлевался, паспортные данные лица, являющегося единоличным исполнительным органом
|
|
Годовая финансовая (бухгалтерская) отчетность Заявителя за прошедший календарный год с отметкой налогового органа о принятии (Формы 1-4, Приложение и Пояснительная записка). Квартальная отчетность за последний период, предшествующий дате подачи документов (Формы 1-2).
|
|
Аудиторское заключение по результатам последней аудиторской проверки Заявителя (если законодательством предусмотрено обязательное ведение аудита).
|
|
Отчеты по формам согласно приложениям № 1 - 4 к "Правилам предоставления застройщиками ежеквартальной отчетности, связанной с привлечением денежных средств участников долевого строительства" утвержденным Постановлением РФ от 27.10.2005 № 645 в отношении анализируемого объекта строительства за последние два квартала (если она уже составлялась).
|
|
Письмо на бланке застройщика о наличии (отсутствии) в отношении застройщика принятых к рассмотрению судом исков о банкротстве /ликвидации
|
|
Правоустанавливающие и правоудостоверяющие документы на земельный участок, на котором осуществляется строительство объекта.
|
|
Справка о степени строительной готовности и об объемах выполненных застройщиком работ при строительстве многоквартирного дома
|
|
Разрешение на строительство в отношении анализируемого объекта
|
|
Проектная декларация, на объект (объекты) капитального строительства, содержащая объект страхования.
|
|
Заключение экспертизы проектной документации в отношении анализируемого объекта либо проект экспертизы, если ее составление не предусмотрено законодательством
|
|
График осуществления строительных работ и график финансирования строительных работ
|
|
Фотографии объекта, предлагаемого для аккредитации (не менее 5 (пяти) актуальных фото с разных ракурсов) при степени строительной готовности объекта от 50%..
|
|
Документ о результатах о плановой (внеплановой) проверки (в т.ч. о целевом использовании денежных средств), проведенной контролирующим органом на территории субъекта РФ, на которой осуществляется строительство. (при наличии).
|
|
План продаж объектов долевого строительства (при наличии)
|
|
Проект либо копия договора участия в долевом строительстве, в отношении объекта, по которому будет проводиться страхование
|
|
Иные документы, предоставленные Страховщику по инициативе Застройщика
|
