ПРОЕКТ
Приложение
к постановлению Администрации
городского округа Железнодорожный
от__________________ №________
Административный регламент
предоставления муниципальной услуги
«Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы» Муниципальным бюджетным учреждением "Центральная городская больница"
города Железнодорожного
Раздел 1. Общие положения
Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы» разработан в целях повышения качества и доступности предоставляемой муниципальной услуги, создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при предоставлении муниципальной услуги, определения сроков и последовательности действий (административных процедур) должностных лиц, предоставляющих услугу.
Настоящий административный регламент определяет сроки и последовательность исполнения административных процедур, связанных с выдачей подразделениями муниципального учреждения «Центральная городская больница» города Железнодорожного (далее МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного) направлений гражданам в филиалы - бюро Главного бюро медико-социальной экспертизы по Московской области с целью проведения медико-социальной экспертизы.
1.1.Наименование муниципальной услуги:
Муниципальная услуга - «Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы» (далее – муниципальная услуга).
1.2. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу:
Муниципальная услуга предоставляется подразделениями МБУ «ЦГБ» г.Железнодорожного, ведущими амбулаторно-поликлинический, консультативный, консультативно-диагностический приемы.
При исполнении муниципальной услуги могут также принимать участие в качестве источников получения документов и информации, необходимых для осуществления услуги, следующие органы и учреждения:
- Железнодорожное Управление социальной защиты населения;
- Филиал №9 ГУ – Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации;
- Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Московской области, оказывающие лечебно-профилактическую помощь.
1.3. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление муниципальной услуги:
Муниципальная услуга оказывается МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного в соответствии с нормативными правовыми актами:
- Конституцией Российской Федерации;
- Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года, № 5481-1;
- Федеральным законом от 26.11.1998 г. № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;
- Федеральным законом от 10.01.2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»;
- Федеральным законом от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»;
- Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
- Федеральным законом от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»;
- Законом Российской Федерации от 15.05.1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;
- Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;
- Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
- Федеральным законом от 15.12.2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;
- Федеральным законом от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»;
- Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации»;
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»;
- Постановлением Правительства России от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»;
- Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 г. № 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»;
- Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15.04.2003 г. № 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности»;
- Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30.03.2004 г. № 41 «Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы и рекомендаций по порядку их заполнения»;
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.10.2005 г. № 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению»;
- Приказом Министерства здравоохранения от 28.05.2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации»;
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»;
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г. № 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь»;
- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.12.2006 г. № 874 «Об утверждении формы Направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения»;
- Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 г. №154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»;
- Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 г. № 513Н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;
- Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 04.07.2002 г. №141 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях Московской области»;
- Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 27.12.2004 г. № 326 «О создании специализированной службы восстановительной медицины и медицинской реабилитации».
1.4. Описание результатов предоставления муниципальной услуги
Результатом предоставления муниципальной услуги являются:
- выдача гражданам направления на прохождение медико-социальной экспертизы;
- отказ в выдаче гражданину направления на прохождение медико-социальной экспертизы.
Основанием для отказа в выдаче гражданину направления на прохождение медико-социальной экспертизы является:
- отсутствие ограничения жизнедеятельности;
- отсутствие гражданства Российской Федерации.
1.5. Описание заявителей муниципальной услуги:
Заявителями муниципальной услуги являются физические лица, обратившиеся в амбулаторно-поликлинические подразделения МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного и заполнившие бланк заявления на прохождение медико-социальной экспертизы:
- родители несовершеннолетних детей, подростков (законные представители, опекуны);
- взрослое дееспособное население.
Заявители муниципальной услуги имеют право на неоднократное обращение за исполнением муниципальной услуги.
Раздел 2. Требования к порядку предоставления
муниципальной услуги
2.1. Порядок информирования о муниципальной услуге
Получение сведений о местах нахождения и графике работы амбулаторно-поликлинических подразделений МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного, предоставляющих муниципальную услугу, осуществляется посредством:
- устного консультирования при личном обращении Заявителя непосредственно в соответствующее структурное подразделение МБУ «ЦГБ» города Железнодорожного;
- письменного обращения на почтовый адрес: 143980, Московская область, город Железнодорожный, Носовихинское шоссе, д.12, либо электронный адрес:
;
- просмотра информации на официальном сайте муниципального образования городской округ Железнодорожный в сети Интернет - www.zheldor-city.ru;
- наличия информационных материалов, размещенных на стендах в соответствующих структурных подразделениях МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного.
Информация о процедуре исполнения муниципальной услуги предоставляется бесплатно.
2.2. Требования к местам предоставления муниципальной услуги
Помещения, в которых предоставляется муниципальная услуга, должны соответствовать требованиям:
- санитарных правил и норм;
- пожарной безопасности
Места выдачи направлений на прохождение медико-социальной экспертизы должны быть оснащены стульями, столами, телефоном, компьютером с возможностью печати, а также информационными стендами, содержащими следующие документы (сведения):
- текст настоящего административного регламента предоставления муниципальной услуги;
- сведения о режиме работы амбулаторно-поликлинического подразделения МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного;
- сведения о специалистах, предоставляющих муниципальную услугу с указанием должности, фамилии, имени и отчества, времени приёма, номера кабинета;
- перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;
- информацию об органах, осуществляющих контроль и надзор за предоставлением муниципальной услуги;
- информацию о порядке досудебного (внесудебного) рассмотрения жалоб (претензий) в процессе получения муниципальной услуги;
- номера телефонов главного врача, заместителей главного врача, ответственных за предоставление услуги;
- адреса и контактные телефоны филиалов - бюро Федерального Государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области», осуществляющих проведение медико-социальной экспертизы гражданам РФ, проживающим на территории городского округа Железнодорожный;
- Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
.Раздел 3. Административные процедуры
Для выдачи направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) гражданин должен непосредственно обратиться к лечащему врачу.
Предоставление муниципальной услуги включает в себя следующую последовательность действий при выполнении административных процедур:
3.1. Приём заявления гражданина, либо его законного представителя на проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ) установленной формы (приложение №1).
3.2. Определение МБУ «ЦГБ» г.Железнодорожного оснований для направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Проведение лечащим врачом диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
3.3. Заполнение направления на медико-социальную экспертизу.
3.4.Утверждение направления на медико-социальную экспертизу врачебной комиссией МБУ «ЦГБ» г.Железнодорожного.
3.5. Направление пакета документов в филиалы - бюро Федерального Государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области».
3.1. Приём заявлений
3.1.1. Основанием для начала предоставления муниципальной услуги является личное заявление гражданина о проведении медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности (определения степени утраты профессиональной трудоспособности), либо заявление лица, представляющего его интересы.
3.1.2. Гражданин, изъявивший желание быть направленным на медико-социальную экспертизу, должен иметь паспорт гражданина Российской Федерации.
3.1.3. Лицо, представляющее интересы гражданина, должно подтвердить право представлять его интересы соответствующим документом.
3.1.4. При выявлении у пациентов резко выраженных нарушений психических функций, МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного должно своевременно информировать родных и близких о необходимости обращения в суд для признания гражданина недееспособным, оформления опекунства над ним.
3.2. Определение оснований для направления гражданина на медико-социальную экспертизу.
3.2.1. Проведение МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью определения оснований для направления гражданина на медико-социальную экспертизу.
Индивидуальная программа обследования пациента составляется с учетом заболевания Получателя услуги, с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи.
3.2.2. Проведение мероприятий пункта 3.2.1. должно быть осуществлено по возможности в кратчайшие сроки.
3.2.3. Решение об отказе в выдаче направления на медико-социальную экспертизу принимается врачебной комиссией при отсутствии медицинских показаний, а также исходя из комплексной оценки состояния организма, на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых и психологических данных гражданина.
3.2.4. Решение врачебной комиссии принимается большинством голосов и оформляется протоколом заседания комиссии. При наличии разногласий врачей-специалистов, в протоколе заседания врачебной комиссии указывается особое мнение. Протокол врачебной комиссии подписывается всеми членами комиссии, участвовавшими в заседании, после чего в него запрещается вносить какие-либо изменения и дополнения.
3.3. Заполнение направления на медико-социальную экспертизу.
3.3.1.Заполнение МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного направления на медико-социальную экспертизу формы № 088/у-06, утверждённой приказом Министерства здравоохранения и социальной развития Российской Федерации от 31.01.2007г. № 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу» (приложение №2).
3.3.2. В направлении должны быть отражены данные о состоянии здоровья гражданина на основании проведённых обследований, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
3.3.3. Направление должно быть оформлено качественно, заполнены все строки формы № 088/у-06.
3.3.4. Документ не должен быть исполнен карандашом, иметь подчистки, приписки или другие серьёзные повреждения, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание.
3.4. Утверждение направления
врачебной комиссией
3.4.1. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007г. № 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь», вопрос о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу должен быть рассмотрен врачебной комиссией МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного. Заполненное направление подписывается председателем, всеми членами врачебной комиссии и заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.
3.4.2. Направление на медико-социальную экспертизу оформляется как на гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу впервые, так и на инвалида, направляемого на медико-социальную экспертизу с целью переосвидетельствования.
Сроки переосвидетельствования инвалидом устанавливаются филиалами Главного бюро медико-социальной экспертизы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению лечебно-профилактического учреждения, в связи с изменением состояния его здоровья.
3.5. Направление пакета документов в филиалы - бюро
Федерального Государственного учреждения
«Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области»
3.5.1. Первичное освидетельствование работающих граждан (учащихся) по общему заболеванию.
Документы, направляемые в филиалы – бюро медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) МБУ «ЦГБ» г.Железнодорожного:
- Заявление об освидетельствовании в связи с ухудшением состояния здоровья;
- Направление на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у-06);
- Амбулаторная карта (с выписками, результатами инструментальных методов обследования);
- Рентгенограммы;
- Листок нетрудоспособности.
Документы, представляемые гражданином в бюро МСЭ экспертизы лично:
- Паспорт;
- Ксерокопия трудовой книжки, заверенная отделом кадров на дату направления в бюро медико-социальной экспертизы. Неработающим гражданам – трудовая книжка;
- Сведения о характере и условиях труда (производственная характеристика), сведения о предоставленных к оплате больничных листках за последние 12 месяцев;
- Справка о среднем заработке;
- Документы о полученном образовании;
- Характеристика из учебного заведения для учащихся (посещаемость, успеваемость, количество пропусков по состоянию здоровья, подтвержденных справкой из ЛПУ).
3.5.2. Переосвидетельствование по общему заболеванию.
Документы, направляемые в бюро МСЭ МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного:
- Заявление об освидетельствовании в связи с окончанием срока инвалидности;
- Направление на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у-06);
- Амбулаторная карта (с выписками, результатами инструментальных методов обследования);
- Рентгенограммы.
Документы, представляемые в бюро МСЭ работающим инвалидом (учащимся) лично:
- Паспорт;
- Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) инвалида с отметкой об исполнении или неисполнении;
- Ранее выданная справка МСЭ.
- Сведения о характере и условиях труда (производственная характеристика), сведения о предоставленных к оплате больничных листках за последние 12 месяцев (работающим гражданам).
3.5.3. Первичное освидетельствование граждан с производственной травмой.
Документы, направляемые в бюро МСЭ МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного:
- Заявление для определения % утраты профессиональной трудоспособности и (или) дополнительных видов медицинской помощи самого пострадавшего, либо обращение работодателя, либо страховщика, либо определения суда;
- Направление на МСЭ (форма 088-у-06);
- Амбулаторная карта с выписками и данными обследования;
- Выписка из протокола заседания врачебной комиссии (ВК) в случае нуждаемости пострадавшего в предоставлении санаторно-курортного лечения, дополнительной медицинской помощи с указанием конкретных видов, лекарственных препаратов, кратности курсов лечения;
- Рентгенограммы;
- Листок нетрудоспособности.
Документы, представляемые в бюро МСЭ гражданином лично:
- Паспорт;
- Акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве или нотариально заверенная копия;
- Трудовая книжка или заверенная ксерокопия на момент освидетельствования бюро МСЭ;
- Производственная характеристика, должностная инструкция, сведения о характере и условиях труда;
- Справка о среднем заработке;
- Дипломы, свидетельства о полученном образовании;
- Работодатель предоставляет заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и условиях труда пострадавшего, которые предшествовали несчастному случаю.
3.5.4. Переосвидетельствование граждан с производственной травмой:
Документы, направляемые в бюро МСЭ МБУ «ЦГБ» г.Железнодорожного:
- Заявление на переосвидетельствование в связи с окончанием выплат предоставления дополнительных видов медицинской помощи;
- Направление на МСЭ (форма 088-у-06);
- Амбулаторная карта с выписками и данными обследования;
- Рентгенограммы;
- Выписка из протокола заседания врачебной комиссии (ВК).
Документы, представляемые в бюро МСЭ гражданином лично:
- Паспорт;
- Трудовая книжка или заверенная ксерокопия;
- Справка о среднем заработке;
- Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками о её выполнении и невыполнении;
- Ранее выданная справка МСЭ.
3.5.5. Первичное освидетельствование пострадавших в результате профессиональных заболеваний.
Документы, направляемые в бюро МСЭ МБУ «ЦГБ» г.Железнодорожного:
- Обращение (заявление) на имя руководителя филиала - бюро №72 Федерального Государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» пострадавшего или его представителя, работодателя (страхователя), страховщика (Фонда социального страхования), определение суда (судьи);
- Акт о профессиональном заболевании (или его нотариально заверенная копия);
- Заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего, которые предшествовали профессиональному заболеванию (представляется работодателем);
- Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров, с начала трудовой деятельности на дату направления на МСЭ;
- Направление на медико-социальную экспертизу по утвержденной форме (№ 088-у/06) с указанием проведённых диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий, с указанием цели направления на МСЭ (наличие признаков инвалидности, установлении степени утраты профессиональной трудоспособности, дополнительных видов помощи);
- Заключение врача-профпатолога МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
- Рентгеновские снимки, выписка из отделения профпатологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, амбулаторная карта с места постоянного жительства.
3.5.6. Переосвидетельствование пострадавших в результате профессиональных заболеваний.
На переосвидетельствование направляются граждане в связи с окончанием срока инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности, разработки программы реабилитации пострадавшего.
Перечень направляемых документов в бюро МСЭ МБУ «ЦГБ» г.Железнодорожного:
- Личное заявление пострадавшего на переосвидетельствование в связи:
с окончанием выплаты процентов утраты профессиональной трудоспособности;
с окончанием срока инвалидности;
с ухудшением состояния здоровья;
с целью определения дополнительных видов помощи по последствиям профзаболевания.
- Направление на медико-социальную экспертизу по утвержденной форме (№ 088-у/06) в связи:
с окончанием выплаты процентов утраты профессиональной трудоспособности;
с окончанием срока инвалидности;
досрочное переосвидетельствование в связи с ухудшением состояния здоровья;
с целью определения дополнительных видов помощи по последствиям профзаболевания;
- Заключение врача-профпатолога МОНИКИ;
- Рентгеновские снимки, выписка из амбулаторной карты (по обращаемости – заверенная), или амбулаторная карта с места постоянного жительства;
- Заверенная копия трудовой книжки, первая и последняя страница трудовой деятельности по настоящее время (указать дату);
- Программы реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметкой об исполнении или не исполнении Фонда социального страхования;
- Ранее выданные справки МСЭ об определении инвалидности, об определении процентов утраты профессиональной трудоспособности;
- Для работающих граждан – сведения о характере и условиях трудовой деятельности, тарифной ставке по занимаемой должности в течение года (справка о заработной плате).
|
