Конкурсная документация открытого конкурса по отбору финансовой организации для заключения договора на оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца транспортных средств (осаго) мп щр «Щелковская Теплосеть»

Скачать 0.77 Mb.

Название	Конкурсная документация открытого конкурса по отбору финансовой организации для заключения договора на оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца транспортных средств (осаго) мп щр «Щелковская Теплосеть»
страница	6/7
Тип	Конкурс

blankidoc.ru > бланк заявлений > Конкурс

1 2 3 4 5 6 7

Анкета участника размещения заказа

Полное, сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма: (на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор)
Регистрационные данные: 2.1. Дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации)
2.2. Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ – на основании выписки из реестра акционеров) (на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор)
2.3. Срок деятельности организации (с учетом правопреемственности)
2.4. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой Участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО Участника размещения заказа
Юридический адрес Участника размещения заказа
Почтовый адрес Участника размещения заказа	Адрес
	Телефон
	Факс
*Банковские реквизиты (может быть несколько):*
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
Код БИК
Сведения о выданных Участнику размещения заказа лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по контракту/договору(указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия)

В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению Участника размещения заказа должны быть представлены:

формы №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;
акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации

Мы нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.

В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
1. _______________________(название документа) ____ (количество страниц в документе);

2. _______________________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);

3. _______________________ (название документа) ____ (количество страниц в документе).
Руководитель организации ___________________ ( ___________________ )

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер __________________ ( ___________________ )

(подпись) (Ф.И.О.)

Форма № 2
Доверенность на уполномоченное лицо, имеющее право подписи и представления интересов организации – участника размещения заказа
На бланке организации
Дата, исх. Номер
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____

(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
Организация – Участник размещения заказа:
(наименование организации)

доверяет

(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ №_________ выдан ________________________________ «___» _______________
представлять интересы
(наименование участника размещения заказа)
на открытом конкурсе на право заключения муниципального контракта на оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца транспортных средств (ОСАГО) Муниципального предприятия Щёлковского района «Щёлковская Теплосеть» (МП ЩР «Щелковская Теплосеть»).

В том числе: подписывать заявку, подавать и получать от имени организации-доверителя любые документы и совершать все необходимые действия, связанные с выполнением настоящего поручения.
Подпись _______________________________ _______________ удостоверяем.

(Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)

Доверенность действительна по «____» ____________________ 200___ г.

Руководитель организации ___________________ ( ___________________ )

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер __________________ ( ___________________ )

(подпись) (Ф.И.О.)

Примечание: Эта форма доверенности заполняется в случае, если заявку подписывает не первое лицо Участника размещения заказа.

Форма № 3
Доверенность на уполномоченное лицо, имеющее право представления интересов организации-участника размещения заказа

На бланке организации

Дата, исх. Номер
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
Организация – Участник размещения заказа:
(наименование организации)

доверяет
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ №_________ выдан ________________________________ «___» __

представлять интересы
(наименование участника размещения заказа)
на открытом конкурсе на право заключения муниципального контракта на оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца транспортных средств (ОСАГО) Муниципального предприятия Щёлковского района «Щелковская Теплосеть».

В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять Единой комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени организации-доверителя все документы, связанные с его выполнением, давать разъяснения положений представленных конкурсных заявок и совершать все необходимые действия, связанные с выполнением настоящего поручения.

Подпись _______________________________ _______________ удостоверяем.

(Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)

Доверенность действительна по «____» ____________________ 200___ г.
Руководитель организации ___________________ ( ___________________ )

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер ____________________ ( ___________________ )

(подпись) (Ф.И.О.)

Опись подшивается первым листом заявки
Форма № 4.

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

представляемых для участия в открытом конкурсе на определение исполнителя на право заключения муниципального контракта на оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца транспортных средств МП ЩР « Щелковская Теплосеть»
___________________________________________________________________________-

(наименование организации-участника размещения заказа)

подтверждает, что для участия в указанном открытом конкурсе нами направляются следующие документы:

№ п/п	Наименование	Количество листов
1.	Заявка на участие в конкурсе ( форма 1)
2.	Анкета участника размещения заказа ( форма 1а)
3.	Доверенность на уполномоченное лицо, имеющее право подписи и представления интересов участника размещения заказа (при подписании заявки лицом, не являющимся первым лицом Участника размещения заказа) (форма № 2)
4.	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени Участника размещения заказа( форма № 3)
5.	Выписка или надлежащим образом заверенная самим УРЗ копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц
6.	Документы или заверенные копии документов, подтверждающих соответствие участника размещения заказа требованиям, устанавливаемым в соответствии с законодательством РФ к лицам, осуществляющим оказание услуг, являющихся предметов конкурса (действующие лицензии на виды услуг по предмету конкурса (если деятельность лицензируется);
7.	Учредительные документы (нотариально заверенные и заверенные самим УРЗ копии): нотариально заверенные копии свидетельств, копия Устава, заверенная самим участником размещения заказа
8.	Другие документы, входящие в состав заявки в соответствии с положениями Конкурсной документации
9	Расчет страховой премии автотранспортных средств Заказчика, выполненный участником размещения заказа (таблица с перечнем автотранспортных средств (форма № 5 )
10	Предложения и информация по качеству работ(услуг) и квалификации участников размещения заказа (форма 6)

Руководитель организации __________________ ( ___________________ )

М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер __________________ ( ___________________ )

(подпись) (Ф.И.О.)

Форма № 5

Обязательно заполняется участником размещения заказа

Перечень автотранспортных средств Заказчика, в количестве 2 единиц

№ п/п	Гос. номер автотранспорта	Тип автомашины, категория	Марка, модель	Год выпус-ка	Мощ-ть двигат-я л.с.	КБМ (Наличие, отсут-ие страх.вып-лат)	Размер страховой премии	Срок Страхова-ния	Базовая ставка
1
							Итого: общая сумма страховой премии

1 2 3 4 5 6 7

	Конкурсная документация по проведению управлением федерального казначейства... «Отбор финансовой организации на оказание финансовых услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных...		Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право... Внесение изменений в извещение о проведении конкурса и конкурсную документацию
	Конкурсная Документация по проведению открытого конкурса на право... Государственного контракта по обязательному страхованию гражданской ответственности (осаго) владельца автотранспортных средств –...		Конкурсная Документация по проведению открытого конкурса на право... Государственного контракта по обязательному страхованию гражданской ответственности (осаго) владельца автотранспортных средств –...
	Конкурсная документация по выбору страховщика на оказание услуг по... Конкурсная документация по выбору страховщика на оказание услуг по обязательному страхованию авто гражданской ответственности (осаго)...		Конкурсная документация на проведение открытого конкурса на оказание...
	Конкурсная документация по проведению открытого конкурса по выбору... Образцы форм и документов для заполнения участниками размещения заказа		Договор № / на оказание услуг по обязательному страхованию гражданской...
	Документация Для оказания финансовых услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельца транспортных средств (осаго)		Открытый конкурс в электронной форме по отбору финансовой организации... Осаго), (далее именуемого – «конкурс»), используются нижеследующие термины в нижеуказанных их значениях

Анкета участника размещения заказа

Похожие: