ОБРАЗЕЦ Заведующей МБДОУ «Детский сад
общеразвивающего вида № 6 «Алёнушка»
Мензелинского муниципального
района Республики Татарстан
Голяковой Татьяне Александровне
от_________________________________
(Ф.И.О.родителя, лица его заменяющего)
___________________________________
Адрес(по прописке)__________________
___________________________________
Адрес (фактический)_________________
___________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ. Прошу Вас зачислить мою дочь (моего сына)_____________________________
_________________________________________________ «___» _________ 20 __г. рождения
в МБДОУ № 6 «Алёнушка» с «____» __________ 20 __года в ______________ возрастную группу.
Свидетельство о рождении _______________________________________________________
ИНН _________________________________________________________________________
Страховое свидетельство ________________________________________________________
Адрес, место прописки ребенка___________________________________________________
Сведения о родителях (лиц их заменяющих):
Мать:_________________________________________________________________________
Ф.И.О.
______________________________________________________________________________
(место работы, должность)
Телефон домашний ____________, рабочий _____________, сотовый ____________________
Отец:_________________________________________________________________________
Ф.И.О.
______________________________________________________________________________
(место работы, должность)
Телефон домашний ____________, рабочий _____________, сотовый ____________________
Право на льготу(да, нет) ________ , вид льготы_____________________________________
Какой по счету ребенок в семье:_____________
К заявлению прилагаются следующие документы (копии):
1. Свидетельство о рождении ребенка;
2. Паспорта одного из родителей (законных представителей ребенка);
3. Медицинская карта ( Форма У/026)
4. Документы на льготу ( если таковые имеются)___________________________________ Примечание.
Вместе с ксерокопиями предъявляются оригиналы документов, а также документы, удостоверяющие личность родителя (законного представителя) Ознакомлен(а) с:
- Локальными актами и Уставом МБДОУ №6 «Алёнушка»;
- лицензией образовательного учреждения МБДОУ №6 «Алёнушка»;
- договором;
- Образовательной программой и другими документами, регламентирующими МБДОУ №6 «Алёнушка» на осуществление образовательной деятельности
- с правами и обязанностями воспитанников;
- об обращении в органы соц.зашиты для начисления компенсации за части родительской платы и перебивания лицевого счета при переходе в другой д/с.
- о льготах, если таковые имеются.
Дата _______________
Подпись ___________ /__________________ /
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение
«Детский сад общеразвивающего вида №6 «Алёнушка» Мензелинского муниципального района РТ,
423700,РТ, г. Мензелинск, ул. К.Маркса, д.2 «Б»
тел. 8 (85555)3-14-93
Согласие №_____
законного представителя воспитанника МБДОУ №6 «Алёнушка»
на обработку персональных данных
Я,_______________________________________________________________проживающий по адресу: _____________________________________________________________________________________________
Паспорт_____ № ________ выданный (кем, когда)________________________________________
как законный представитель на основании документа _________________________________, подтверждающего мое право законного представителя интересов ребенка (подопечного) ________________________________________________________________________________________ настоящим даю свое согласие на обработку в МБДОУ №6 «Алёнушка» (423700,РТ, г.Мензелинск, ул. К.Маркса, д.2 «Б») персональных данных моего ребенка (подопечного), к которым относятся:
данные свидетельства о рождении;
данные медицинской карты;
иные данные ребенка (подопечного) (в том числе – справки с места жительства и о месте работы законных представителей, о гражданстве воспитанника);
данные иных документов ребенка (подопечного), которые с учетом специфики воспитания и обучения и в соответствии с законодательством Российской Федерации должны быть предоставлены при зачислении в учреждение и в период обучения (а так же медицинские заключения и при прохождении медицинских осмотров во время обучения и т.д.);
данные приказов о зачислении, переводах, отчислении ребенка (подопечного);
данные фото и видеоотчетов в рамках проводимых мероприятий;
иные сведения о ребенке (подопечном), которые необходимы в МБДОУ №6 «Алёнушка» для корректного документального оформления правоотношений между ребенком (подопечным) и МБДОУ №6 «Алёнушка» .
Я даю согласие на использование персональных данных своего ребенка (подопечного) в целях:
корректного документального оформления правоотношений между ребенком (подопечным) и МБДОУ №6 «Алёнушка» :
предоставления информации в государственные органы Российской Федерации и Республики Татарстан в порядке, предусмотренном действующим законодательством;
предоставления информации в медицинские, образовательные учреждения, органы опеки и попечительства.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных ребенка (подопечного), необходимых для достижения вышеуказанных целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование в отчетах (передача третьим лицам – медицинским учреждениям, Роспотребнадзору, Департаменту образования, органам опеки и попечительства, отделениям полиции и т.д.), распространение, обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также иных действий с персональными данными ребенка (подопечного), предусмотренными законодательством Российской Федерации.
МБДОУ №6 «Алёнушка» , в лице заведующей Голяковой Татьяны Александровны гарантирует, что обработка личных данных моего ребенка (подопечного) осуществляется в соответствии с действующим Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Я проинформирован (а), что МБДОУ №6 «Алёнушка» будет обрабатывать персональные данные как автоматизированным (компьютерным) способом, так и неавтоматизированным способом обработки. Данное согласие действует с момента издания приказа о зачислении моего ребенка (подопечного) в МБДОУ №6 «Алёнушка» и до истечения сроков, установленных действующим законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю, что давая согласие, я действую по своей воле и в интересах моего ребенка (подопечного).
Дата ______________ Подпись ______________ /_________________/ Заведующий МБДОУ №6 «Алёнушка» ________________/Голякова Т.А./
М.П.
Заведующей МБДОУ «Детский сад
общеразвивающего вида № 6 «Алёнушка»
Мензелинского муниципального
района Республики Татарстан
Голяковой Татьяне Александровне
от_________________________________
(Ф.И.О.родителя, лица его заменяющего)
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ. Прошу Вас предоставить льготу по оплате за содержание и питание моего ребенка _______________________________________________________________________________
(Ф.И.О ребенка)
«______» __________ 20___ года рождения, с «____» __________20____ года, в размере ____%
Вид льготы: _________________________________________________________________________
Основание: _____________________________________________________________________
(наименование документа, номер, дата выдачи) _________________________________________________________________________________________________________
дата_________________
Подпись _________ /___________________/
Уважаемые родители!
Согласно Статьи 29 Федерального Закона «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 года №273 – ФЗ определено , что образовательные организации формируют открытые и общедоступные информационные ресурсы, содержащие информацию об их деятельности, и обеспечивают доступ к таким ресурсам посредством размещения их в информационных сетях , в том числе на официальном сайте Образовательной организации в сети «Интернет», согласно «Соглашению законного представителя воспитанника МБДОУ № 6 на обработку персональных данных» , подписанным между Вами и МБДОУ «Детский сад общеразвивающего вида № 6» «Алёнушка».
Просим Вас предоставить достоверную информацию данных.
Огромное спасибо за сотрудничество и взаимопонимание! ФИО (ребенка)__________________________________________
дата рождения ______________
Свидетельство о рождении ____________________________ дата выдачи_________
ИНН _________________________________________________________________________
Страховое свидетельство ________________________________________________________
Адрес, место прописки ребенка___________________________________________________
Статус семьи - полная
неполная
мать-одиночка
отец-одиночка
многодетная
социально-неблагополучная Сведения о родителях (лиц их заменяющих):
Мать:_________________________________________________________________________
Ф.И.О., дата рождения
Паспорт ________________ выдан ___________________________________________
Дата выдачи______________________________
СНИЛС ____________________________
Телефон для СМС______________________ дом ___________ рабочий _____________
e.mail _______________________
Отец:_________________________________________________________________________
Ф.И.О.,дата рождения
Паспорт ________________ выдан ___________________________________________
Дата выдачи______________________________
СНИЛС ____________________________
Телефон для СМС______________________ дом ___________ рабочий _____________
e.mail _______________________
Право на льготу(да, нет) ________ , вид льготы_____________________________________
Документ удостоверяющий льготу, дата выдачи, срок действия данного документа
______________________________________________________________________________
Какой по счету ребенок в семье:_____________
Перечень документов для принятия в МБДОУ № 6 «Алёнушка»
1.Заявление
2. Копия паспорта родителя (1 стр., прописка)- 2 копии (если имеется льгота).
3. Свидетельство о рождении ребенка. - 3 копии(если имеется льгота)..
Свидетельство о регистрации по месту жительства.- 1коп.
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе родителя (представителя) (ИНН)- 1 коп.
6.Страховое свидетельство воспитанника и 1 родителя (представителя воспитанника) -2 коп.
7. Медицинский полис -1 коп.
8.Справка о составе семьи - 1
9. Банковский договор (категории «Субсидия») или копию с Л/С книжки.
10. Медицинская карта ребенка.
11 .Удостоверение о льготе (если имеется)
12. 1 файловая папки (серого цвета ).6 файлов.
Заявление на обработку персональных данных
Договор с МБДОУ
Заведующей МБДОУ №6 «Алёнушка»
Мензелинского муниципального района РТ
Голяковой Т.А.
От _________________________________
___________________________________
___________________________________
(указать полностью ФИО, законного представителя) ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас разрешить забирать моего сына (дочь)______________________________ _____________________________________________________________________________
(ФИО ребенка полностью, число, месяц, год рождения)
из Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждение «Детский сад общеразвивающего вида №6 «Алёнушка» Мензелинского муниципального района РТ, из ___________________________ группы с «____»______________20____г. следующими третьими лицами:
1.__________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________
4,__________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы (копии): -Доверенность (написанная собственноручно):
- копии документов на третьих лиц. |