Образец заполнения заявления лицом, достигшим 14-летнего возраста и имеющим национальный паспорт гражданина Украины

Образец заполнения заявления лицом, достигшим 14-летнего возраста и имеющим национальный паспорт гражданина Украины Приложение N 1 к Административному регламенту ФМС России по выдаче, замене и учету паспортов гражданина РФ Форма 1П Код подразделения ФМС Паспорт серия номер дата месяц год 1. Левченко Андрей Сергеевич___________________ _ Фамилия, имя, отчество 2. 01.01.1977__________ 3.Пол муж. жен. 4. г. Ялта, Автономная Республика Число, месяц, год рождения Место рождения - село, поселок, город, район, область, Крым ___________________________________________________ __ край, республика (по существовавшему административно-территориальному делению) 5. женат, Левченко Елена Андреевна, 02.04.1978 г.р. __________________ Семейное положение (если состоит в браке, указать фамилию, имя, отчество жены/мужа) Ялтинский отдел ЗАГС, 14.09.2002 г. ___________________________________________ каким органом ЗАГСа и когда зарегистрирован брак 6. отец – Левченко Сергей Иванович, ____ Фамилия, имя, отчество отца и матери мать – Левченко Елена Викторовна _____________________________________ 7. Место жительства г. Ялта, ул. 1 Мая, д. 2, кв. 5, с 01.08.1989 г. _ наименование области, города, поселка, села, пребывания ______________________________________________________________________________ обращения название улицы, дом, корпус, квартира 8. Да, гражданство Украины, ст. 5 Договора от 18 марта 2014 г. ________________________ Состоял ли ранее в иностранном гражданстве и когда принят в российское гражданство 9. Прошу выдать (заменить) паспорт впервые _______ ___________ _______ ____ указать причину выдачи/замены паспорта дата подпись 10. Подпись гр. ________________________________________________________________ заверяю _____________ подпись 11. Паспорт выдать _______________________________________________________________________ _ на основании наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан Руководитель подразделения ____________________________ Паспорт оформил _____________________________ подпись подпись Паспорт получил ________________________________________________________ _________________ _________ Фамилия, имя, отчество дата подпись Приложение N 1 к Административному регламенту ФМС России выдаче, замене и учету паспортов гражданина Заявление о выдаче (замене) паспорта. Форма N 1П (оборотная сторона) 12. Переменил(а) ФИО и другие анкетные данные с __________________________________________________ Введено в АС Дата: Номер: Подпись: __________________________________________________________________________________ 13. Ранее имел паспорт гражданина Российской Федерации Код подразделения Паспорт серия номер Дата месяц год 14. Выдан основной документ, удостоверяющий личность гражданина за пределами Российской Федерации Введено в АС Дата: Номер: Подпись: Код подразделения Паспорт серия номер Дата месяц год 15. Поступил запрос по форме N 25П из _________________________________________________________________________ наименование подразделения в связи с ____________________________________________________________________________________________ указать причину 16. Поступило сообщение из _________________________________________________________________________________ наименование органа ФМС России об уничтожении в связи с _____________________________________________________________ Введено в АС Дата: Номер: Подпись: указать причину 17. Паспорт уничтожен по акту ____________________________________________________________ наименование подразделения, уничтожившего паспорт Код подразделения Акт номер Дата месяц год 18. Другие сведения ___________________________________________________________________ Введено в АС Дата: Номер: Подпись: ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

Похожие:

	Образец заявления при оформлении административной процедуры №232 «Назначение пособия по уходу за инвалидом 1-й группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста»		Оформление паспорта гражданина Российской Федерации лицам, своевременно... ...
	Заполняется каждым лицом, достигшим 16-летнего возраста. │ Сопровождаемый багаж, │ │ │ │ несопровождае- │ │ │ │ включая ручную кладь └─┘ └─┘ │ мый багаж по └─┘ └─┘		Заявление о выдаче паспорта нового поколения на ребенка до 18-летнего возраста Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации: паспорт
	Заявление о выдаче паспорта нового поколения на ребенка до 18-летнего возраста Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации: паспорт		Образец заполнения заявления о выдаче (замене) паспорта по Ф. 1П...
	Памятка для родителей и учащихся по оформлению паспорта гражданина... Прием документов для оформления паспорта гражданина Российской Федерации для лиц достигших 14-летнего возраста осуществляется в многофункциональном...		Фотографирование осуществляется при сдаче документов С заявлением о выдаче паспорта нового поколения могут обращаться граждане, достигшие 18-летнего возраста. Заявление подается в одном...
	Образец заполнения бланка заявления Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации		Образец заполнения бланка заявления об оформлении наличия Выдать паспорт гражданина Российской Федерации, вкладыш в свидетельство о рождении, внести сведения о ребенке в паспорт родителя,...