Временной и стойкой нетрудоспособности

Скачать 1.42 Mb.

Название	Временной и стойкой нетрудоспособности
страница	6/13
Тип	Учебно-методическое пособие

blankidoc.ru > Бланки > Учебно-методическое пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

Раздел 2
Медико-социальная экспертиза

2.1. Общие положения
76. С какими целями проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребности освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ч.1 ст.60 закона №323ФЗ).
77. Для чего проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится для того, чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья. Она предполагает комплексную оценку состояния организма инвалида. Медико-социальная экспертиза проводится бесплатно, за счет средств, выделяемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан РФ.
78. Кто считается инвалидом?

В России принята и соблюдается концепция оказания помощи инвалидам, которая существует во всех цивилизованных странах основанная на высокогуманном отношении общества к инвалидам. Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
79. Что такое ограничение жизнедеятельности?

Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
80. Что такое инвалидность, и какие группы инвалидности устанавливаются?

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм и дефектов, лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок – инвалид» (ст.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181 –ФЗ «О социально защите инвалидов в Российской Федерации», далее закон № 181-ФЗ).

Инвалидность – это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойкими расстройствами функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
81.Что такое социальная недостаточность?

Социальная недостаточность – это социальные последствия нездоровья, приводящего к ограничению жизнедеятельности, невозможности (полностью или частично) выполнять обычную для человека роль в социальной жизни и обусловливающее необходимость социальной защиты.

Понятие социальной защиты инвалидов дается в ст.2 закона №181-ФЗ. Социальная защита инвалидов – система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Социальная поддержка инвалидов – система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.
82. На какой срок устанавливается группа инвалидности?

Инвалидность первой группы устанавливается на 2 года, второй и третьей – на год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 или 5 лет, либо до достижения им возраста 18 лет.
83. Каким нормативным актом определены условия и порядок установления инвалидности?

Условия и порядок установления инвалидности определены постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95., которым утверждены «Правила признания лица инвалидом».

Для признания лица инвалидом необходимо наличие всех условий перечисленных в п.5 указанных Правил:

нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

К основным видам нарушений функций организма человека относятся:

нарушение психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);
нарушение языковых и речевых функций (нарушение устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушение голосообразования и пр.)
нарушение сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);
статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики координации движений);
нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
нарушения, обусловленные физическим уродством (деформация лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

Общий порядок установления инвалидности определен «Правилами». В тоже время действующее законодательство не содержит перечня заболеваний, при которых должна устанавливаться инвалидность. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально с учетом объективного состояния пациента, наличия у него ограничения жизнедеятельности и пр. При этом существует перечень заболеваний, при которых в срок не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом может быть установлена бессрочная инвалидность.

84. Каким нормативным актом установлены сроки направления на МСЭ?

Сроки направления на МСЭ установлены п.27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (утвержден приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011г. №624н.)
85. Как принимается решение о признании гражданина инвалидом или об отказе признать его таковым?

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе признания его таковым принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу. Решение доводится до гражданина в присутствии всех специалистов, которые проводили экспертизу и которые в случае необходимости могут дать аргументированное пояснение. Результаты МСЭ оформляются соответствующим актом, подписываются руководителем соответствующего бюро, а также специалистами, принимавшими решение. Заключительный акт заверяется печатью.
86. Какой документ выдается инвалиду, и с какого времени гражданин считается инвалидом?

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются: справка, подтверждающая факт установления инвалидности; индивидуальная программа реабилитации.

Днем установления инвалидности считается день поступления в бюро МСЭ заявления о проведении экспертизы. С этого же дня рассчитывается пенсия по инвалидности.

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования). Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности (п.40 Правил).
87. Что может быть указано в качестве причины инвалидности?

В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности могут указываться: общее заболевание; трудовое увечье; профессиональное заболевание; инвалидность с детства; инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны; военная травма; заболевание, полученное в период военной службы; инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска; иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
88. Что такое индивидуальная программа реабилитации инвалида?

При проведении экспертизы специалисты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), содержащую информацию об ограничениях к трудовой деятельности и рекомендованных инвалиду реабилитационных мероприятиях и технических средствах (протезы, инвалидные коляски и др.). Экземпляр программы выдается на руки инвалиду. При этом программа реабилитации для самого инвалида носит рекомендательный характер.
2.2. Организация медико-социальной экспертизы
89. Каким нормативным актом регламентируется деятельность учреждений медико-социальной экспертизы?

Деятельность учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ) регулируется Постановлением Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. №310, которым утвержден «Порядок организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» (далее-постановление №310).
90. Какие учреждения относятся к федеральным учреждениям МСЭ?

К федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся:

- Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации;

- главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (далее - главные бюро), имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро) - п.1 приложения к постановлению №310.
91. Каким образом нормируется необходимое количество бюро для обслуживания населения?

Количество бюро определяется исходя из расчета, как правило, 1 бюро на 70-90 тысяч человек при условии проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидности и определения в установленном порядке потребностей гражданина в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию, 1,8-2 тысячам человек в год. При определенных обстоятельствах, бюро могут создаваться исходя из иного расчета численности населения и количества проведенных медико-социальных экспертиз в год (п.2 приложения к постановлению №310).
92. Как определяется категория бюро?

В зависимости от количества бюро, входящих в состав главных бюро, главные бюро подразделяются на категории:

от 40 и более бюро - 1 категория;
от 25 до 39 бюро - 2 категория;
от 15 до 24 бюро - 3 категория;
от 8 до 14 бюро - 4 категория;
до 7 бюро - 5 категория.

93. По каким профилям могут создаваться бюро МСЭ?

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро (экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро):

общего профиля;
специализированного профиля (в том числе для освидетельствования больных туберкулезом, лиц с психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения);
лиц в возрасте до 18 лет;
смешанного профиля.

94. Каковы основные задачи федеральных государственных учреждений МСЭ?

Их основными задачами являются (п.3 приложения к постановлению №310):

установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию;
изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности.

95. Какие специалисты входят в состав бюро МСЭ?

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро).

В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе. При необходимости вводится специалист по социальной работе.

96. Какие функции выполняет бюро МСЭ?

В соответствии с п.5 приложения к постановлению №310 бюро выполняет следующие функции:

проводит медико-социальную экспертизу граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;
разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
определяет стойкую утрату трудоспособности;
определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);
дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;
участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;
представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.

97. Каковы функции главного бюро МСЭ?

Главное бюро выполняет следующие функции (п.6 приложения к постановлению №310):

проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших решения бюро, а также медико-социальную экспертизу по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро;
проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро;
рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) бюро, их должностных лиц при проведении медико-социальной экспертизы, и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков;
дает гражданам, проходящим медико-социальную экспертизу, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы;
формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;
участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой территории;
в случае проведения медико-социальной экспертизы:

устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
определяет стойкую утрату трудоспособности;
определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);

определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф, либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.

98. Какие функции выполняет Федеральное бюро МСЭ?

Федеральное бюро выполняет следующие функции (п.7 приложения к постановлению №310):

проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших решения экспертных составов главных бюро;
проводит медико-социальную экспертизу граждан по направлению экспертных составов главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования или консультативного заключения Федерального бюро;
оценивает качество предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы и проводит при осуществлении контроля за решениями главных бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в экспертных составах главных бюро, и при наличии достаточных оснований изменяет либо отменяет решения экспертных составов главных бюро;
рассматривает жалобы граждан на действия (бездействие) главных бюро, их должностных лиц и в случае признания их обоснованными принимает меры по устранению выявленных недостатков;
в случае проведения медико-социальной экспертизы:

устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
определяет стойкую утрату трудоспособности;
определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);

осуществляет комплексную экспертно-реабилитационную диагностику с применением новейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты;
проводит по поручению Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации научные исследования в установленной сфере деятельности;
осуществляет мероприятия по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;
оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;
формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов;
принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и инвалидов;
вносит в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложения о внедрении в практику результатов научных разработок, новых технологий экспертно-реабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;
вносит в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации предложения по формированию государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по медико-социальной экспертизе;
осуществляет мероприятия по комплексной реабилитации инвалидов, в том числе занимающихся физкультурой и спортом, включая медицинскую реабилитацию и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
осуществляет мероприятия по сбору статистической отчетности, информационных и аналитических материалов о деятельности главных бюро.

99. Какими правами наделены Федеральные государственные учреждения МСЭ?

Федеральные государственные учреждения МСЭ имеют право:

а) направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обследование:

в медицинские организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, в том числе реабилитационные;
в научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в целях уточнения клинико-функционального диагноза, профессиональных возможностей и экспертно-реабилитационной диагностики;

б) запрашивать у организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности сведения, необходимые для выполнения полномочий, возложенных на федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
100. При каких условиях решения бюро являются законными и обязательными для исполнения?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 13

	Выплата пособий по временной нетрудоспособности С какого дня может выдаваться листок по временной нетрудоспособности, если я обратился к врачу после окончания рабочего дня?		Листок временной нетрудоспособности (образец заполнения) Листок временной...
	Пособие по временной нетрудоспособности В соответствии со ст. 183 Гражданского Кодекса РФ работнику гарантирована оплата пособия по временной нетрудоспособности на случай...		Приказ от 6 февраля 2007 г. N 91 об утверждении правил подсчета и... Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-фз "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности...
	«Экспертиза временной нетрудоспособности» По просьбе гражданина медицинским работником время выдачи листка нетрудоспособности		Кбк по платежам по обязательному социальному страхованию на случай... В 2017 году при перечислении средств на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством...
	Экспертиза временной нетрудоспособности Учебно-методическое пособие Экспертиза временной нетрудоспособности (Учебно-методическое пособие). В. К. Юрьев, В. А. Глущенко – Спб: гпма, 2011. – 26 с		Фонд социального страхования российской федерации письмо Вопрос: Об определении суммы пособия по временной нетрудоспособности, указываемой при заполнении оборотной стороны бланка листка...
	Заполнение листка нетрудоспособности Записи Иркутской области до 5) календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на...		Мвд россии федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная... Листок нетрудоспособности является основанием для выплаты работнику пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам...

Временной и стойкой нетрудоспособности

Похожие: