Руководство пользователя «ас статистика стационара» Автоматизированная система «Статистика стационара»

Руководство пользователя «АС Статистика стационара»

1. 
   Подготовка к работе и ведение коечного фонда.
   
2. 
   Регистрация пациентов в приемном покое.
   
   1. 
      Ведение МКСБ.
      
   2. 
      Пребывание пациента в стационаре.
      
   3. 
      Заполнение протоколов осмотра пациентов.
      
3. 
   Контроль данных по алгоритму ЕОБД.
   
4. 
   Печатные формы.
   
5. 
   Формирование отчетов.
   

1. 
   Подготовка к работе и ведение коечного фонда
   

Выберите меню Сервис -> Настройки. Откроется окно «Настройки» (рис. 1.1). Заполните поля «Текущее подразделение» и «Профиль работы». Данная настройка выполняется при первом входе в «АРМ статистика стационара». Нажмите кнопку «Сохранить» (рис. 1.1). Выберите меню Данные -> Коечный фонд. Откроется окно «Коечный фонд» (рис. 1.2). Укажите дату в полях «Период с» и «по», нажмите кнопку «Выбрать отделение», откроется окно «Структура ЛПУ» (рис. 1.3). В таблице «Подразделение» выделите строку с наименованием подразделения юридического лица. В таблице «Отделение, участок, пост и т.д.» выделите искомое отделение и нажмите кнопку «Изменить» (рис. 1.3).

Рис. 1.1 Окно Настройки Рис. 1.2 Окно Коечный фонд Рис. 1.3 Окно Структура ЛПУ

Откроется окно «Справочник отделений (редактирование)» (рис. 1.4). Заполните «Профиль», «Тип», «Тип мед. помощи», данные руководителя, телефон и адрес. Нажмите кнопку «Сохранить». В таблице «Коечный фонд» нажмите кнопку «Добавить» (рис. 1.3). Откроется окно «Койки (новая запись)» (рис. 1.5). Укажите профиль койки, количество, период работы и нажмите кнопку «Сохранить». Подготовка к работе завершена. В таблице «Коечный фонд» выделите строку с нужным профилем и периодом действия, нажмите кнопку «Выбрать» (рис. 1.3). Укажите дату в поле «На дату», нажмите кнопку «Добавить», откроется окно «Карта коечного фонда» для ввода сведения по коечному фонду выбранного отделения ЛПУ (рис. 1.6). Для просмотра списка пациентов, находящихся в стационаре, нажмите кнопку «Размещение на койках» (рис 1.6). Откроется окно «Список пациентов, размещенных на койках» (рис. 1.7). При необходимости внесения изменений в МКСБ (медицинской карты стационарного больного), нажмите кнопку «Показать карту» (рис. 1.7). Укажите в полях сведения о поступивших и выбывших пациентах и нажмите «Сохранить» (рис. 1.6).

Рис. 1.4 Окно Справочник отделений Рис. 1.5 Окно Койки Рис. 1.6 Окно Карта коечного фонда Рис. 1.7 Окно Список пациентов, размещенных на койках

2. 
   Регистрация пациентов в приемном покое
   

Откроется окно «Фильтр [Картотека пациентов]» (рис. 2.1.1). Введите ФИО пациента, дату рождения, номер МКАБ (медицинская карта амбулаторного больного), номер полиса (ЕНП), СНИЛС (в любых комбинациях, позволяющих однозначно идентифицировать пациента), нажмите кнопку «Выполнить фильтрацию» (рис. 2.1.1). Результаты фильтрации могут быть множественными (например, если указать только фамилию ИВАНОВ и произвести поиск, то в списке будут представлены электронные карты всех пациентов с фамилией ИВАНОВ), поэтому выберите (щелчком левой кнопки мыши) карту искомого пациента и нажмите кнопку «Добавить талон» (рис. 2.1.1).

Рис. 2.1.1 Фильтр [Картотека пациентов]

1. 
   Заполнение МКСБ пациента
   

Откроется окно «Медицинская карта стационарного больного (Новая)» (рис. 2.1.2). Дополните МКСБ данными проведения обследования RW, СПИД, социального статуса, анонимности лечения, признака новорожденного (рис. 2.1.2). Далее перейдите на вкладку «Пр. покой» (рис. 2.1.3), укажите № ИБ (истории болезни). Заполните поля той информацией, которая известна в данный момент (например, пациент доставлен скорой медицинской помощью или направлен из другого ЛПУ). Нажмите кнопку «Сохранить» (рис. 1.2.3), появятся дополнительные вкладки: «Пребывание, переводы», «Операции», «Выписка», «КСГ». Заполните необходимые графы на этих вкладках. Для проверки заполнения полей нажмите кнопку «Контроль» (рис. 2.1.3). Откроется окно «Логический контроль» (рис. 2.1.4).

Рис. 2.1.2 Окно Медицинская карта стационарного больного Рис. 2.1.3 Окно Медицинская карта стационарного больного

Если логический контроль не пройден, то необходимо устранить ошибку, указанное в графе «Описание ошибки» (рис. 2.1.4). Пример: на рис. 2.1.4 указано «Описание ошибки» - Не заполнен «Признак повторной госпитализации». Перейдите на вкладку «Пр. покой» двойным нажатием левой кнопки мыши по описанию ошибки (выделено красной линией на рис. 2.1.4), заполните поле «Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году» (рис. 2.1.3) и нажмите кнопку «Сохранить» (рис. 2.1.3).

Рис. 2.1.4 Окно Логический контроль

Рис. 2.1.5 Окно Медицинская карта стационарного больного

Рис. 2.1.6 Окно Медицинская карта стационарного больного

Рис. 2.1.7 Окно Медицинская карта стационарного больного

Рис. 2.1.8 Окно Медицинская карта стационарного больного

Рис. 2.1.9 Окно Медицинская карта стационарного больного

Рис. 2.1.10 Окно Медицинская карта стационарного больного

2. 
   Пребывание пациента в стационаре.
   

Для внесения сведений о пребывании, перейдите на вкладку «Пребывания, переводы», нажмите кнопку «Добавить» (рис. 2.1.11). Откроется окно «Пребывание пациента (новое)» (рис. 2.1.12).

Рис. 2.1.11 Окно Медицинская карта стационарного больного

Укажите дату и время поступления, дату и время выбытия, отделение (профиль отделения и койки заполнятся автоматически), лечащего врача, вид лечения и диагноз. Нажмите кнопку «Сохранить» (рис. 2.1.12). Для внесения сведений о КСГ (клинико-статическая группа) необходимо выписать пациента из стационара. Перейдите на вкладку «Выписка» (рис. 2.1.13). Укажите результат лечения, исход заболевания и, при необходимости, признак «Выявлен впервые». Нажмите кнопку «Сохранить». Для внесения сведений о КСГ, перейдите на вкладку «КСГ», нажмите левой кнопкой мыши на поле «КСГ» и нажмите клавишу «Пробел». В выпадающем списке выберите необходимый профиль КСГ и нажмите клавишу «Enter». В зависимости от нескольких параметров (установленного диагноза, возраста пациента, профиля лечения и т.д.), будет показана (показаны) определенная услуга (услуги). Редактировать можно только значение поля «Доля помощи» (коэффициент, 1 - 100%). При изменении значения сумма к оплате автоматически пересчитается. Нажмите кнопку «Сохранить» (рис. 2.1.14).

Рис. 2.1.12 Окно Пребывание пациента Рис. 2.1.13 Окно Медицинская карта стационарного больного Рис. 2.1.14 Окно Выбор из прейскуранта услуг (КСГ)

Для заполнения протокола  выберите меню Фильтр -> Фильтр картотеки пациентов, введите ФИО пациента, дату рождения, номер МКАБ, номер полиса (ЕНП) или СНИЛС (в любых комбинациях, позволяющих однозначно идентифицировать пациента), нажмите кнопку «Выполнить фильтрацию». Результаты фильтрации (поиска пациента) будут отображены в списке «Найдено в БД АС Поликлиника» (рис. 2.1.15).

Рис. 2.1.15 Фильтр [Картотека пациентов]

Рис. 2.1.16 Фильтр [Картотека пациентов]

Рис. 2.1.17 Окно МКАБ (редактирование).

Рис. 2.1.18 Окно Шаблоны протоколов

Рис. 2.1.19 Окно Шаблоны протоколов

Рис. 2.1.20 Окно Шаблоны протоколов

Рис. 2.1.21 Окно Шаблоны протоколов

2.1.3.2. Создание / выбор элементов справочника «Тезаурус» Нажмите кнопку «Редактировать» (рис. 2.1.19). Откроется окно «Тезаурус» (рис. 2.1.22). Пример заполнения Создайте новую группу и переименуйте ее, например, как «Состояние больного». Нажмите кнопку «Новый параметр» (рис. 2.1.22). Переименуйте «Новый параметр», например, как «Температура». Таким образом, создайте нужное количество параметров. Далее параметрам нужно задать значение. Для этого, выделите параметр (рис. 2.1.23) и нажмите левой кнопкой мыши в правую часть окна. Нажмите кнопку «Новое значение» и заполните значение (рис. 2.1.23). Задайте значения для всех созданных параметров и нажмите кнопку «Закрыть».

Рис. 2.1.22 Окно Тезаурус Рис. 2.1.23 Окно Тезаурус

2.1.3.3. Заполнение справочника «Результаты осмотра» Для заполнения протокола потребуется справочник «Результаты осмотра». Выберите меню Справочники -> Результаты осмотров. Откроется окно «Справочник «Результаты осмотра»». Нажмите кнопку «Добавить запись» (рис. 2.1.24). Введите код, наименование, короткое наименование и нажмите кнопку «Сохранить».

Рис. 2.1.24 Пример заполнения справочника «Результаты осмотра»

Рис. 2.1.25 Окно МКАБ (редактирование).

Рис. 2.1.26 Окно Шаблоны протоколов

Рис. 2.1.27 Окно Генератор протоколов

Рис. 2.1.28 Окно Генератор протоколов

Для просмотра заполненного протокола, нажмите кнопку «Заполнить протокол осмотра пациента» (рис. 2.1.17). В выпадающем меню выберите пункт «Просмотр протоколов». Откроется окно «Протоколы МКАБ» (рис. 2.1.29). При необходимости изменения, нажмите кнопку «Редактировать» (рис. 2.1.29), внесите изменения и нажмите кнопку «Сохранить» (появится на месте кнопки «Редактировать).

Рис. 2.1.29 Окно Генератор протоколов

3. 
   Контроль данных по алгоритму ЕОБД
   

Чтобы просмотреть записи с конкретной ошибкой, установите курсор на строке и нажмите кнопку «Список карт» или кнопку «Список талонов» (рис. 3.1). При нажатии двойным щелчком мыши по строке с ошибкой, откроется «Список карт» или «Список талонов», в зависимости от типа ошибки. Например, ошибка «А017 Не заполнена страховая категория» относится к МКАБ, а ошибка «А035 Не заполнен / неверно заполнен тип оказанной услуги» - к талонам пациентов.

Рис. 3.1 Окно «Контроль данных в ЕОБД»

Рис. 3.2 Окно Картотека пациентов

Рис. 3.3 Окно Талоны пациентов

Выберите меню Фильтр -> Фильтр картотеки пациентов, введите ФИО пациента, дату рождения, номер МКАБ, номер полиса (ЕНП) или СНИЛС (в любых комбинациях, позволяющих однозначно идентифицировать пациента), нажмите кнопку «Выполнить фильтрацию». Результаты фильтрации (поиска пациента) будут отображены в списке «Найдено в БД АС Поликлиника» (рис. 4.1). Результаты фильтрации могут быть множественными (например, если указать только фамилию ИВАНОВ и произвести поиск, то в списке будут представлены электронные карты всех пациентов с фамилией ИВАНОВ), поэтому выберите (щелчком левой кнопки мыши) карту искомого пациента и нажмите кнопку «Редактировать карту» (рис. 4.1), откроется окно «МКАБ № (редактирование)» (рис. 4.2). Перейдите на вкладку Лечение -> Обращения. Установите галочку «Стац.» (рис. 4.2, внизу). Щелкните левой кнопкой мыши на обращение (выделится светло-синим цветом) и нажмите кнопку «Редактировать».

Рис. 4.1 Фильтр [Картотека пациентов] Рис. 4.2 Окно МКАБ (редактирование).

Откроется окно «МКСБ (редактирование)» (рис. 4.3). Нажмите кнопку «Печать» (рис. 4.3) и в выпадающем меню выберите «Форма № 066-у-02 – Статистическая карта выбывшего из стационара». После того, как закроется окно ожидания, печатная форма откроется в табличном редакторе (рис. 4.4) (Open Office или Microsoft Office, в зависимости от того, какой редактор выбран в настройках «АС Поликлиника», это можно посмотреть в меню Сервис –> Настройки -> Общие –> Офисный пакет для формирования отчетов).

Рис. 4.3 Окно МКСБ (редактирование). Рис. 4.4 Пример распечатанной формы.

Рис. 5.1 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.2 Пример сформированного отчета

Рис. 5.3 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.4 Пример сформированного отчета

Рис. 5.5 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.6 Пример сформированного отчета

Рис. 5.7 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.8 Пример сформированного отчета

Рис. 5.9 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.10 Пример сформированного отчета

Рис. 5.11 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.12 Пример сформированного отчета

Рис. 5.13 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.14 Пример сформированного отчета

Рис. 5.15 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.16 Пример сформированного отчета

Рис. 5.17 Окно Генератор отчетов

Рис. 5.18 Пример сформированного отчета

Выберите меню Фильтр –> Фильтр картотеки пациентов. Откроется окно «Фильтр картотеки пациентов» (рис. 5.19). Нажмите кнопку «Перейти на закладку» (рис. 5.19). В выпадающем списке выберите «Стационар» (рис. 5.20). Например, необходимо получить список пациентов, поступивших в стационар за первый квартал 2013 г., госпитализированных в круглосуточном стационаре. Укажите дату поступления и тип стационара, как показано на рисунке 5.21 и нажмите кнопку «Выполнить фильтрацию». Программа выполнит поиск и отобразит результат в таблице «Найдено в АС Поликлиника». При нажатии кнопки «Отображать общее количество найденных карт» (справа, в центре) в скобках отобразится общее количество. При необходимости можно использовать дополнительные условия: дата регистрации, дата выписки и т.д. на вкладке «Стационар» и «Стационар доп.». Для выгрузки в табличный редактор результатов поиска, нажмите кнопку «Действия» (рис. 5.21). Выберите в Excel -> Результаты поиска в БД Поликлиника. Отчет сформируется и откроется в табличном редакторе (рис. 5.22, Open Office или Microsoft Office, в зависимости от того, какой редактор выбран в настройках «АС Поликлиника», это можно посмотреть в меню Сервис –> Настройки -> Общие –> Офисный пакет для формирования отчетов).

Рис. 5.19 Окно Фильтр картотеки пациентов Рис. 5.20 Выпадающий список Рис. 5.21 Окно Фильтр картотеки пациентов Рис. 5.22 Пример сформированного отчета

Рис. 1 Создание новой МКАБ Создать МКАБ можно также на основе сведений базы застрахованных. В окне «Фильтр [Картотека пациентов]» установите галочку «Искать в базе застрахованных» (рис. 3), введите ФИО пациента, нажмите «Выполнить фильтрацию». Если МКАБ не найдена в БД АС Поликлиника, выберите запись в окне «Найдено в БД застрахованных», нажмите кнопку «Создать карту на основе сведений БЗ» (рис. 3). При необходимости дополните МКАБ сведениями и нажмите кнопку «Сохранить и закрыть» (рис. 2).

Рис. 2 Окно МКАБ (Новая) Рис. 3 Фильтр картотеки пациентов

Рис. 4 Редактирование МКАБ

Рис. 5 Результаты поиска в БЗ