Форма 24
____________________________________ _________________________________
(Министерство) (город)
____________________________________ _________________________________
(трест) (заказчик)
____________________________________ _________________________________
(монтажное управление) (объект)
____________________________________ __________________________200___г
(участок)
АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ ПО МОНТАЖУ ЗАЗЕМЛЯЮЩИХ УСТРОЙСТВ
Комиссия в составе:
представителя монтажной организации ________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, и., о.)
представителя заказчика _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, и., о.)
произвела осмотр выполненных работ по монтажу заземляющих устройств.
Осмотром установлено:
1. Заземляющее устройство выполнено в соответствии с проектом _____________,
(название)
разработанным _____________________________________________________________
(проектная организация)
по чертежам _______________________________________________________________
(номер)
2. Отступления от проекта _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
согласованы с ______________________________________________________________
(организация, должность, фамилия, и., о., дата)
__________________________________________________________________________
и внесены в чертежи ________________________________________________________
(номер)
3. Характеристика заземляющего устройства.
№ п.п.
|
Элемент заземляющих устройств
|
Параметры элементов заземляющего устройства
|
Примечание
|
материал
|
профиль
|
размеры, мм
|
кол-во, шт.
|
глубина заложения, м
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Характер соединений элементов заземляющего устройства между собой и присоединения их к естественным заземляющим устройствам ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Выделены дефекты _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Заключение. Заземляющее устройство может быть засыпано землей.
Представитель электромонтажной
организации _______________________
(подпись)
Представитель заказчика _______________________
(подпись)
| |
