Здравоохранения лечебно-профилактического и медицинской промышленности

Скачать 18.69 Kb.

Название	Здравоохранения лечебно-профилактического и медицинской промышленности
Тип	Анализ

Штамп Министерство здравоохранения
лечебно-профилактического и медицинской промышленности
учреждения Российской Федерации
Код формы по ОКУД __________
Код учреждения по ОКПО _______

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
Форма №159/у
Утверждена приказом
Минздравмедпрома России
от 3.07.1995 г. № 195

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ребенка направляемого в загородное оздоровительно-досуговое учреждение

Лагерь ________________________ Путевка __________________Год ________

Отряд _________________________ Смена ________________

Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

Дата рождения «___» _________ 19___г

Адрес местожительства ______________________________________________
(индекс, почтовый адрес, телефон)

Фамилия, имя, отчество Мать ______________________________________
занятие родителей или __________________________________________
лиц их заменяющих. Отец ______________________________________ Место работы, телефон ___________________________________________

Медицинские данные:

Анамнез (данные о развитии ребенка, травмах, всех перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, аллергоанамнез) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Состоит на диспансерном учете (диагноз, с какого времени, дата последнего обострения) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Данные лабораторных исследований

Общий анализ мочи ______________________________ дата ____________

Общий анализ крови _____________________________ дата ____________

Анализ кала на яйца гельминтов _______________________ дата _________

Анализ кала на кишечную группу ____________________ дата __________

Анализ на дифтерию из зева и носа ___________________ дата __________
Флюорография _______________________________________ дата ____________
данные из сертификата о профилактических прививках
(даты проведения прививок)
1. Против кори _______________________________________________________
2. Против дифтерии, коклюша, столбняка ________________________________
3. Против эпидемического паротита _____________________________________

4. Против туберкулеза ________________________________________________
в том числе реакция Манту ____________________________________________
Осмотр на педикулез, кожные болезни

____________________________________________________________________
Данные объективного осмотра
(комплексная оценка состояния здоровья)
Физическое развитие __________________________________________________
Нервно-психическое развитие___________________________________________
Группа здоровья: 1 2 3 (нужное подчеркнуть)
Медицинская группа для занятия физической культурой
основная, подготовительная, специальная (подчеркнуть)
Режим: общий, щадящий (нужное подчеркнуть)
Диагноз основной ____________________________________________________

____________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания: __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Врачебное заключение ________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Наименование и адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего карту _______________________________________________________________

____________________________________________________________________
Дата заполнения Врач ______________________________________ (фио)

Главный врач ______________________________ (фио)
Примечание:

Похожие:

	Утверждена В верхнем левом углу формы n 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и формы n 148-1/у-06 (л) "Рецепт" (далее рецептурный бланк) проставляется штамп...		Минздравсоцразвития России В верхнем левом углу формы n 148-1/у-04 (л) "Рецепт" и формы n 148-1/у-06 (л) "Рецепт" (далее рецептурный бланк) проставляется штамп...
	Инструкция по заполнению формы №148-1/у-04(л) «Рецепт» В верхнем левом углу формы №148-1/у-04(л) «Рецепт» и формы №148-1/у-06(л) «Рецепт» (далее – рецептурный бланк) проставляется штамп...		2. ц ель и задачи производственной практики «Помощник врача лечебно-профилактического... Цель и задачи производственной практики «Помощник врача лечебно-профилактического учреждения»
	Методические указания для студентов по производственной практике... ...		Обуз «Центр медицинской профилактики» комитета здравоохранения Курской... Организация санитарно-просветительной работы в лечебно-профилактических учреждениях
	Организации Цель производственной практики «Помощник врача лечебно-профилактического учреждения»		Назначение документа Мис), предназначенной длясохранения первичной информации, порождаемой деятельностью медицинской организации (МО), и для автоматизации...
	Российская Федерация Белгородская область департамент здравоохранения... Порядок оформления медицинской документации при направлении на патологоанатомическое исследование умерших больных в лечебно-профилактических...		Назначение документа Мис), предназначенной для сохранения первичной информации, порождаемой деятельностью медицинской организации (МО), и для автоматизации...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на blankidoc.ru