ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ
(ГАОПИ КО)
Запрос для получения справки о размере заработной платы
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данный запрос, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
| ОКУ «ГАОПИ Курской области»
| Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя (представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже:*
| Иванов Иван Петрович
| Почтовый адрес (с указанием индекса):*
| 305007, г. Курск, ул. Ольшанского, д. 13, кв. 20
| Телефон*/ E-mail:
| 8(903)7862745
| Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения*
(в случае запроса заявителем сведений о себе - повторяются фамилия, имя, отчество, указанные в разделе «Сведения о заявителе»)
При изменении фамилии в связи с регистрацией брака указывается еще и добрачная фамилия. Для лиц женского пола указывается девичья фамилия, а также фамилии, которые были выбраны в связи с регистрацией брака *(например: Иванова Клавдия Михайловна - до 1985 г., с 1986 г. по 1990 г. - Петрова, с 1990 по 1995 г. – Сидорова, с 1995 г. по 1998 г. - Березина, с 2003 г. – Светлова):
| Иванов Иван Петрович
| Дата рождения (число, месяц, год):*
| 07.02.1962
| Полное название организации в период работы:*
| Ленинский райком ВЛКСМ г. Курска,
отдел учащейся молодежи и пионеров
| Название структурного подразделения и должности (профессии) в период работы* (например: механический цех № 2, слесарь):
| Инструктор
| Дата (число, месяц, год) приема на работу и дата (число, месяц, год) увольнения с работы, или номера приказа (протокола) о приеме на работу и об увольнении с работы* (если не располагаете точными сведениями, укажите примерный год приема/увольнения):
| 12.03.1983
| Запрашиваемый период работы (не более 5 лет) о подтверждении заработной платы с указанием числа, месяца, года * (например: с 12.08.1983 по 31.12.1988):
| 31.02.1990
| Дополнительные сведения: Указать период нахождения в отпуске по уходу за ребенком (декретный отпуск) и дату(ы) рождения ребенка (детей) (число, месяц, год) (например: декретный отпуск – с 1989 г. по 1991 г., дата рождения 17.03.1989)
| С 12.03.1985 по 12.03.1990
| Вариант получения результата государственной услуги (указать - лично, по почте) *
| Лично в МФЦ
| Приложение: копии страниц трудовой книжки со сведениями о работе в запрашиваемый период
| Копия трудовой книжки на 3 л. в 1 экз.
| Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата______________ подпись _____________
«*» обязательные для заполнения разделы
(ОБРАЗЕЦ)
Запрос для получения справки о подтверждении трудового стажа
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данный запрос, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
| ОКУ «ГАОПИ Курской области»
| Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя (представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже:*
| Иванова Наталья Петровна
| Почтовый адрес (с указанием индекса):*
| 305031, г. Курск. 2-й Средний переулок, д.2 , кв.4
| Телефон*/ E-mail:
| 8(906)7412435
| Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения* (в случае запроса заявителем сведений о себе - повторяются фамилия, имя, отчество, указанные в разделе «Сведения о заявителе»)
При изменении фамилии в связи с регистрацией брака указывается еще и добрачная фамилия*. Для лиц женского пола указывается девичья фамилия, а также фамилии, которые были выбраны в связи с регистрацией брака *(например: Иванова Клавдия Михайловна - до 1985 г., с 1986 г. по 1990 г. - Петрова, с 1990 по 1995 г. – Сидорова, с 1995 г. по 1998 г. - Березина, с 2003 г. – Светлова):
| Иванова Наталья Петровна (с 1985 по 1987гг.Кузнецова, с 1988 г. по 1995 г. Павлова, с 1996 – Петрова)
| Дата рождения (число, месяц, год):*
| 07.02.1961
| Полное название организации в период работы:*
| Горком комсомола г. Курска
| Название структурного подразделения и должности (профессии) в период работы* (например: механический цех № 2, слесарь):
| Политический отдел
| Дата (число, месяц, год) приема на работу и дата (число, месяц, год) увольнения с работы, или номера приказа (протокола) о приеме на работу и номера приказа (протокола) об увольнении с работы* (если не располагаете точными сведениями, укажите примерный год приема/увольнения):
| С 19.03.1984 по 20.04.1989 г.
| Запрашиваемый период работы о подтверждении трудового стажа с указанием числа, месяца, года * (например: с 12.08.1983 по 31.12.1988):
| С 12.08.1985 по 20.04.1989 г.
| Вариант получения результата государственной услуги (указать - лично, по почте) *
| Лично в МФЦ
| Приложение: копии страниц трудовой книжки со сведениями о работе в запрашиваемый период
| Копия трудовой книжки на 3 л. в 1 экз.
| Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата______________ подпись ______________
«*» обязательные для заполнения разделы
( ОБРАЗЕЦ)
Запрос для получения справки о льготном трудовом стаже
(стаже работы в особых (вредных) условиях труда)
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данный запрос, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
| ОКУ «ГАОПИ Курской области»
| Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя (представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже:*
| Ильин Иван Петрович
| Почтовый адрес (с указанием индекса):*
| 305031, г. Курск, пр. Энтузиастов, д. 1, кв. 234
| Телефон*/ E-mail:
| 8(910)8742345
| Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения*
(в случае запроса заявителем сведений о себе - повторяются фамилия, имя, отчество, указанные в разделе «Сведения о заявителе»)
При изменении фамилии в связи с регистрацией брака указывается еще и добрачная фамилия*. Для лиц женского пола указывается девичья фамилия, а также фамилии, которые были выбраны в связи с регистрацией брака *(например: Иванова Клавдия Михайловна - до 1985 г., с 1986 г. по 1990 г. - Петрова, с 1990 по 1995 г. – Сидорова, с 1995 г. по 1998 г. - Березина, с 2003 г. – Светлова):
| Басова Ольга Алексеевна
| Дата рождения (число, месяц, год):*
| 11.12.1952
| Полное название организации в период работы:*
| Горком комсомола г. Курска
| Название структурного подразделения организации, должности (профессии), специальности заявителя с указанием разряда и особых условий труда (при наличии) в период работы* (например: механический цех № 2, электросварщик 4 разряда, работа на подземных работах с 12.03.1987 по 03.12.1989):
| Отдел пропаганды и агитации
| Дата (число, месяц, год) приема на работу и дата (число, месяц, год) увольнения с работы * (если не располагаете точными сведениями, укажите примерный год приема/увольнения):
| С 02.03.1975 по 01.05.1987
| Запрашиваемый период работы о льготном трудовом стаже * (например: с 12.08.1983 по 31.12.1988):
| Не блыо
| Сведения о совмещении профессий, переводе на другую работу с указанием даты (число, месяц, год):
| Не было
| Дополнительные сведения: указать период нахождения в отпуске по уходу за ребенком (декретный отпуск) и дату(ы) рождения ребенка (детей) (число, месяц, год) (например: декретный отпуск – с 1989 по 1991 гг., дата рождения 17.03.1989)
| нет
| Вариант получения результата государственной услуги (указать - лично, по почте) *
| Лично в МФЦ
| Приложение: копии страниц трудовой книжки со сведениями о работе в запрашиваемый период
| Копия трудовой книжки
| Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата______________ подпись _________
«*» обязательные для заполнения разделы
(ОБРАЗЕЦ)
Запрос для получения справки об образовании
(направлении, зачислении на учебу и об окончании учебного заведения)
и подтверждении производственной практики (нужное подчеркнуть)
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данный запрос, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу*
| ОКУ «ГАОПИ Курской области»
| Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя (представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже*
| Иванова Ольга Ивановна
| Почтовый адрес* (с указанием индекса)
| 305025, г. Курск, ул. Победы, д. 120, кв. 25
| Телефон*/ E-mail
| 8 – 910 – 145 – 25 - 25
| Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения: (укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например: Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова)*
| Иванова Ольга Ивановна (до 1985 г. Петрова)
| Дата рождения
| 11.08.1965 г.
| Место рождения
|
г. Курск
| Название учебного заведения*
| Курская зональная комсомольская школа
| Дата направления (зачисления) на учебу (производственную практику)*
| 16.08.1984 г.
| Период обучения*
| с 01 сентября 1984 г. по 26 июня 1986 г.
| Название организации (органа), направившей на учебу (производственную практику)
| Ленинский райком ВЛКСМ г. Курска
| Вариант получения результата государственной услуги* (указать - лично, по почте)
| по почте
| Дополнительные сведения (любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску)
|
|
Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя) Иванова Ольга Ивановна
Дата 03.08.2015 подпись Иванова
______________________ ««*» обязательные для заполнения разделы
|