начало формы
Форма 1а
(фирменный бланк Участника закупки)
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета лота: (указать номер и наименование предмета лота)
Сведения об Участнике закупки
Изучив Извещение и Документацию о закупке, размещенное на сайте ОАО «НК «Роснефть», указать номер и наименование предмета лота, и принимая установленные в них требования и условия закупки, настоящим подаем заявку на участие в указанной процедуре закупки и сообщаем о себе следующие сведения:
Наименование организации: (указать полное и краткое наименование организации)
Прежнее название организации, если менялось: (указать: «да»/«нет», если да – заполнить таблицу)
|
Дата регистрации
|
Наименование
|
Примечание
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
…
|
|
|
|
Руководитель организации: (указать должность, фамилию, имя, отчество)
Главный бухгалтер: (указать фамилию, имя, отчество)
Дата, место и орган регистрации, № свидетельства: (указать. Примечание: для нерезидентов Российской Федерации — указать дату и место регистрации в Торговой палате либо ином регистрирующем юридические лица органе)
ИНН (указать)
КПП (указать)
ОГРН (указать)
(Примечание: для нерезидентов Российской Федерации — указать TIN (Taxpayer Identification Number)
Адрес:
Юридический (место нахождения): (указать)
Фактический (почтовый): (указать)
Телефон: (указать)
Факс: (указать)
Электронная почта: (указать)
Официальный веб-сайт организации: (указать)
Уставный фонд (капитал): (указать)
Информация о собственниках компании (в соответствии с Формой 2).
Банковские реквизиты:
р/с (указать)
банк (указать)
город (указать)
Годовые обороты организации за последние 3 года с учетом НДС (в тыс. рублей) (заполнить таблицу. Примечание: данные предоставляются на основании финансовой отчетности по соответствующему году. Для нерезидентов Российской Федерации возможно предоставление данных в рублях и национальной валюте одновременно).
|
20__ г.,
тыс. руб.
|
20__ г.,
тыс. руб.
|
20__ г.,
тыс. руб.
|
Среднегодовой объем, тыс. руб.
((20__+20__+20__)/3)
|
Годовые обороты всего, тыс. руб.
|
|
|
|
|
Среднесписочная численность персонала (указать краткое наименование) в текущем году (указать) человек.
Сообщаем, что (указать краткое наименование) на дату подачи заявки (указать: «является субъектом малого предпринимательства»/«является субъектом среднего предпринимательства»/«не является субъектом малого или среднего предпринимательства» согласно критериям, установленным Федеральным законом от 24.07.2007 №209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»)
Сообщаем, что (указать краткое наименование) на дату подачи заявки соответствует минимальным требованиям, предъявляемым при аккредитации, что подтверждается (указать дату выдачи, номер уведомления о результатах аккредитации), в сведениях, ранее поданных на процедуру аккредитации (выбрать: «не были внесены изменения»/«были внесены следующие изменения: (указать какие), подтверждаемые следующими прилагаемыми документами: (указать какими)).
Сообщаем, что (указать краткое наименование) на дату подачи заявки соответствует квалификационным требованиям, предъявляемым по следующим видам продукции: (указать виды продукции, по которым имеется уведомление о результатах квалификации по виду продукции, дату выдачи и номер каждого уведомления); в сведения, ранее поданные на процедуру квалификации по указанным видам продукции (выбрать: «не были внесены изменения»/«были внесены следующие изменения: (указать), подтверждаемые следующими прилагаемыми документами: (указать)).
Сообщаем, что для оперативного уведомления по вопросам организационного характера и взаимодействия с ОАО «НК «Роснефть» нами уполномочен: (указать ФИО, должность, контактные данные уполномоченного лица (лиц).
Филиалы (указать краткое наименование): (перечислить наименования и фактические адреса филиалов при наличии).
Сведения о необходимости одобрения заключения сделки уполномоченными органами управления Участника закупки /Заказчика: (указать).
Сведения о привлекаемых субподрядчиках: (заполнить таблицу в случае привлечения субподрядчиков/в случае отсутствия привлекаемых субподрядчиков, указать: «Привлекаемые субподрядчики отсутствуют»)
№ п/п
|
Наименование привлекаемого субподрядчика, ИНН
|
Наименование выполняемых работ (иное)
|
Объем выполнения работ
(в % от общего объема выполняемых работ)
|
Примечания
(в т.ч. является ли субподрядчик субъектом МСП)
|
Номер и наименование предмета Договора (лота): (указать)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
Наименование видов работ, на исполнение которых претендует Участник закупки:
Наименование видов работ по направлению деятельности
|
Код ОКДП
(при наличии)
|
Категория Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Применимые категории Участника закупки: Подрядчик (собственными силами) / Генеральный подрядчик/ Дилер / Дистрибьютор / Посредник / Прочие поставщики
Сообщаем, что готовы соблюдать требования стандартов ОАО «НК «РОСНЕФТЬ», размещенных на сайте ОАО «НК «Роснефть» по адресу: http://zakupki.rosneft.ru
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с действующим Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг», нормы мне понятны.
Приложения:
(указать при наличии)
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Столбец «Категория Участника закупки» в п. №20 заполняется с учетом следующего:
«Подрядчик (собственными силами)» - лицо, выполняющее работы по Договору в полном объеме своими силами и средствами, без права привлечения субподрядчиков;
«Генеральный подрядчик» - лицо, выполняющее работы по Договору с привлечением субподрядных организаций;
«Дилер» - оптовый или розничный посредник, который ведет операции от своего имени и за свой счет на основании дилерского Договора с производителем;
«Дистрибьютор» - оптовый или розничный посредник, ведущий операции от имени производителя и за свой счет. Как правило, производитель предоставляет дистрибьютору право торговать своей продукцией на определенной территории и в течение определенного времени. Таким образом, дистрибьютор не является собственником продукции. По Договору им приобретается право продажи продукции. Дистрибьютор может действовать и от своего имени. В этом случае в рамках Договора на предоставление права продажи заключается Договор поставки. В логистической цепи дистрибьюторы обычно занимают положение между производителем и дилерами;
«Посредник» - прочие посредники, не входящие в группу компании производителя и являющиеся независимыми от него (в том числе, агенты, брокеры и т.д.);
«Прочие поставщики» - иные поставщики / Участники закупки, не вошедшие в другие группы.
начало формы
Форма 2
(фирменный бланк Участника закупки)
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета лота: указать номер и наименование предмета лота.
Информация о собственниках (акционерах) (указать краткое наименование) Участника закупки на выполнение работ для ОАО «НК «Роснефть» и Обществ ГРУППЫ с указанием всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных))
по состоянию на «___» ___________ 20___ г.
(заполнить таблицу о собственниках (акционерах) организации Участника закупки с указанием всей цепочки собственников включая бенефициаров (в том числе конечных))
Наименование организации (наименование, место нахождения, ИНН)
|
Собственники (акционеры) организации, с указанием доли в % (наименование, место нахождения (страна), ИНН)
|
Подтверждающие документы, наименование, реквизиты, паспортные данные
(в т.ч. гражданство)
|
I. Организация-Участник закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Юридические лица, являющиеся собственниками организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Юридические лица, являющиеся собственниками собственников организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Юридические лица, являющиеся собственниками следующих уровней (до конечных) …
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %.
Для собственников/акционеров юридических лиц указать:
Наименование, форму собственности, ИНН, место нахождения (страну регистрации) и долю в % в организации – Участнике закупки,
Указать своих собственников (до конечных).
В случае если акции Участника закупки (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на Интернет-ресурс, где можно получить информацию, при этом необходимо указать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Форма сведений должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, форму не заполняют.
|
