Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 декабря 2012 г. N 620н
"Об утверждении формы заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации и инструкции по его заполнению"
В соответствии с абзацем первым пункта 2 статьи 36.8 Федерального закона от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 19, ст. 2071; 2003, N 2, ст. 166; 2005, N 19, ст. 1755; 2008, N 18, ст. 1942; N 30, ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3619; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 29, ст. 4291), подпунктом 5.2.77 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528), приказываю:
1. Утвердить:
форму заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации согласно приложению N 1;
по согласованию с Пенсионным фондом Российской Федерации инструкцию по заполнению формы заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации согласно приложению N 2.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г.
Регистрационный N 27512
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 24 декабря 2012 г. N 620н
Форма
____________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного
фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации
Я,__________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┐
(число, месяц, год рождения) Пол: мужской │ │
└─┘
┌─┐
женский │ │
└─┘
(нужное отметить знаком Х)
┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┘
(номер страхового свидетельства
обязательного пенсионного страхования)
осуществляющий (осуществляющая) формирование накопительной части
трудовой пенсии в негосударственном пенсионном фонде
___________________________________________________________,
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
прошу осуществлять дальнейшее формирование накопительной части моей
трудовой пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации и
направить все средства, учтенные в специальной части моего
индивидуального лицевого счета, в управляющую компанию:
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(ИНН управляющей компании)
___________________________________________________________
(наименование управляющей компании)
___________________________________________________________
(наименование инвестиционного портфеля*)
На финансирование накопительной части моей трудовой пенсии прошу
направлять:
┌─┐
│ │
└─┘ 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса**
┌─┐
│ │
└─┘ 2,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса**
Нужное отметить знаком Х
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ __________________________________
(дата заполнения заявления) (подпись застрахованного лица)
┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│ │ │
│Служебные отметки Пенсионного │Место удостоверительной надписи │
│фонда Российской Федерации │ │
└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
_____________________________
* Обязательно для заполнения, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля.
** Заполняется только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые выбирают расширенный инвестиционный портфель государственной управляющей компании или инвестиционный портфель государственных ценных бумаг государственной управляющей компании.
Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 24 декабря 2012 г. N 620н
Инструкция
по заполнению формы заявления застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации
1. Заявление застрахованного лица о переходе из негосударственного пенсионного фонда в Пенсионный фонд Российской Федерации (далее - заявление) составляется застрахованным лицом в одном экземпляре на бланке, форма которого предусмотрена приложением N 1.
Допускается составление заявления не на бланке, а в простой письменной форме с соблюдением установленной формы заявления.
2. Бланк заявления заполняется от руки (разборчиво) или с использованием технических средств (пишущей машины, компьютера). При заполнении бланка заявления, выполненного с использованием технических средств, поля "фамилия, имя, отчество", "подпись застрахованного лица" и "дата заполнения заявления" заполняются от руки.
3. Заявление не рекомендуется составлять, используя чернила (пасту) красного и зеленого цвета.
4. При составлении заявления:
в адресной части заявления указывается наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, в который застрахованным лицом подается (направляется) заявление;
в строках "фамилия, имя, отчество (при наличии)" указываются фамилия, имя, отчество застрахованного лица в именительном падеже, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования*;
в поле "число, месяц, год рождения" указываются число, месяц и год рождения застрахованного лица в соответствии с документом, удостоверяющим личность, и со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования*;
в поле "Пол: мужской, женский" пол застрахованного лица отмечается в соответствии со страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования* символом "X" в соответствующем квадрате;
в поле "номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования" указывается номер страхового свидетельства в соответствии с имеющимся у застрахованного лица страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования*;
в строке "наименование негосударственного пенсионного фонда" указывается полное или краткое наименование негосударственного пенсионного фонда в соответствии с его учредительными документами в именительном падеже;
в поле "ИНН управляющей компании" указывается идентификационный номер налогоплательщика управляющей компании, выбранной застрахованным лицом;
в строке "наименование управляющей компании" указывается наименование управляющей компании, выбранной застрахованным лицом, в именительном падеже;
в строке "наименование инвестиционного портфеля" указывается наименование инвестиционного портфеля управляющей компании в именительном падеже. Данная строка заполняется только в случае, если управляющая компания предлагает более одного инвестиционного портфеля;
поля "6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса" или "2,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса" заполняются только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые выбирают расширенный инвестиционный портфель государственной управляющей компании или инвестиционный портфель государственных ценных бумаг государственной управляющей компании, путем проставления символа "X" в одном из соответствующих квадратов;
в строке "подпись застрахованного лица" от руки проставляется личная подпись застрахованного лица, которой заверяется правильность указанных в заявлении сведений. Застрахованное лицо проставляет личную подпись в присутствии работника территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или уполномоченного лица органа (организации), с которым Пенсионным фондом Российской Федерации заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей;
в поле "дата заполнения заявления" от руки указывается дата заполнения заявления;
поля "Служебные отметки Пенсионного фонда Российской Федерации", "Место удостоверительной надписи" застрахованным лицом не заполняются.
5. При составлении заявления исправления и сокращения не допускаются.
_____________________________
* В случае отсутствия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования сведения указываются в соответствии с документом, выданным территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, в котором указан номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования. |
