Образец заявления для выпускников прошлых лет

Образец заявления для выпускников прошлых лет

СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, _______________________________________________________________________,

^(ФИО)

паспорт ___________ выдан _______________________________________________,

^{(серия, номер) (когда и кем выдан)}

адрес регистрации:_______________________________________________________,
даю свое согласие на обработку в_______________________________________________

^{(наименование организации)}

моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; тип документа, удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность; гражданство; информация о выбранных экзаменах; информация о результатах итогового сочинения (изложения), информация об отнесении участника единого государственного экзамена к категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов; информация о результатах экзаменов.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях формирования федеральной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, освоивших основные образовательные программы основного общего и среднего общего образования, и приема граждан в образовательные организации для получения среднего профессионального и высшего образования и региональной информационной системы обеспечения проведения государственной итоговой аттестации, а также хранение данных об этих результатах на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (органу исполнительной власти, осуществляющему полномочия в сфере образования, Федеральному бюджетному государственному учреждению «Федеральный центр тестирования», Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я проинформирован, что ___________________________________________гарантирует

^{(наименование организации)}

обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.


 "____" ___________ 201__ г.                 _____________ /__________________

Подпись Расшифровка подписи

Примечания:

1. 
   Форма заявления умышленно не утверждается никакими документами, не является строго обязательной формой. Т.е. само заявление может быть написано в произвольной форме, лишь бы в нем содержалась вся информация, необходимая для включения в информационные системы. Следовательно, заполнять прилагаемую форму заявления тем выпускникам, от которых приняты заявления в иной форме, нет необходимости. Прилагаемая форма предлагается только для упрощения работы.
   
2. 
   Согласие на обработку персональных данных для выпускников, которые уже писали подобное «согласие» при подаче заявления на участие в итоговом сочинении (изложении), если оно оформлялось по примерному образцу, дополнительно писать не надо, (т.к. там учитывается использование данных в целом для ФИС и РИС ГИА, а не только сочинения (изложения).
   

Если согласие было заполнено в произвольной форме, то необходимо проконтролировать, чтобы в согласии было указано, что заявитель дает согласие на обработку его данных в ФИС и РИС ГИА (при отсутствии можно внести в «согласии» дополнительную запись, под которой необходимо поставить дополнительную подпись заявителя).