Скачать 20.24 Kb.
|
В ______________районный (городской) суд ИСТЕЦ: … (Ф.И.О., адрес) ОТВЕТЧИК: … (наименование организации, адрес) ТРЕТЬЕ ЛИЦО: … (Ф.И.О., адрес) ЦЕНА ИСКА: ___________рублей ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении материального ущерба, причиненного ДТП «__» ________ 201… года (указать место и время ДТП) произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля … (указать марку, номерной знак) принадлежащего мне на праве собственности, и автомобиля ответчика ______________________(указать марку, номерной знак). В результате этого дорожно-транспортного происшествия принадлежащий мне автомобиль был поврежден. Как установлено расследованием, дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя__________ (указать Ф.И.О.), управляющего автомобилем ______________ (указать марку, номерной знак), принадлежащим ответчику ____________________ (указать владельца автомобиля) Факт вины подтверждается ______________ (указать документы, подтверждающие вину водителя). Причиненный мне материальный ущерб составляет: 1) согласно калькуляции ________________ (указать номер документа, дату составления, организацию), произведенной на основании акта осмотра автомобиля ______________(указать номер документа, дату составления), стоимость ремонта моего автомобиля составляет - _______________ рублей; 2) кроме того, по заключению специалистов ______________ (указать номер документа, дату составления, организацию), в результате ДТП произошла потеря товарного вида автомобиля на ________________ (указать на сколько процентов), т.е. сумма утраты товарной стоимости в связи с ДТП составляет - ______________ рублей; 3) за составление калькуляции мною уплачено - _____________ рублей; за уведомление ответчика телеграфом о месте и времени осмотра автомобиля - _________________ рублей. Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет - ______________ рублей. В связи с вышеизложенным на основании ст.1064, ч.3 ст.1079 ГК РФ ПРОШУ СУД: 1. Взыскать с ответчика … (указать наименование организации) в мою пользу возмещение ущерба _________________ рублей и уплаченную мною по настоящему иску госпошлину в размере … рублей. 2. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика. Приложение: 1. Документы, подтверждающие вину ответчика ________________ (например: справка ГИБДД, постановление о наложении административного взыскания, постановление следователя о прекращении уголовного дела, приговор суда, решение суда); 2. Документы, подтверждающие материальный ущерб (например: калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере товарного вида автомобиля, акты осмотра автомобиля, квитанция об оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке телеграммы ответчику и др.); 3. Квитанция об уплате государственной пошлины; 4. Копии искового заявления для ответчика и третьего лица. Подпись __________ /___________ Дата _______ |
Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |