Образец заявления
Скачать 57.82 Kb.
|
| ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ Начальнику УСЗН района города Москвы ____Кузьминки_________________ от ____Ивановой Марии Ивановны_______________________________ фамилия, имя, отчество паспорт серия __11 11__ №_111111_ выдан_ОВД «Кузьминки» города Москвы__17.11.2004 772-111______________________________________ дата выдачи, кем выдан, код подразделения, выдавшего паспорт дата рождения _15.01.1969_____ место рождения _гор.Москва_______________ __________________________ гражданство _______РФ_________________ адрес_Окская ул., д.16 кв.1______________телефон_8(495) 111-11-11______ ЗАПРОС (ЗАЯВЛЕНИЕ) Прошу назначить единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью в соответствии со статьями 12.1 и 12.2 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» в связи с тем, что мною _14.12.2012________ в приемную семью __Белова Наталья Ивановна_____________________ фамилия, имя, отчество ребенка Единовременное пособие прошу перечислить на счет 111111.1.1111.111111111 в___Банк № _______________________________________________________ наименование и реквизиты кредитной организации К заявлению прилагаю документы: 1.______________________________________________________________________ копия документа о передаче ребенка на воспитание в семью 2.______________________________________________________________________ копия свидетельства о рождении ребенка 3.______________________________________________________________________документы, подтверждающие отсутствие родителей или невозможность воспитания ими ребенка 4. _____________________________________________________________________ 5. _____________________________________________________________________ Дата 11.02.2013 Подпись__Иванова________________________ Заявление принято ___________, сверено с паспортом и зарегистрировано дата в журнале под № _______________ _________________________ подпись лица, принявшего заявление Расписка-уведомление Запрос и документы гр._____________________________________________________ Регистрационный номер запроса ___________________
Мне разъяснено, что денежные выплаты назначаются в течение 10 дней со дня представления в управление социальной защиты населения района города Москвы всех документов. Документы и (или) (информация), необходимые для получения государственной услуги, прилагаются. Конечный результат предоставления государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием порталов государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа; - или направить по электронной почте, представить с использованием порталов государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа электронную выписку о записи, содержащей сведения о конечном результате предоставления государственной услуги (нужное подчеркнуть). Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений, данных), необходимых для получения государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием порталов государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа (нужное подчеркнуть). Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием порталов государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа (нужное подчеркнуть). Обязуюсь сообщить в управление социальной защиты населения района города Москвы в месячный срок обо всех изменениях в семье, влияющих на право и размер денежной выплаты (помещение детей в детские учреждения на полное государственное обеспечение, перемена места жительства, усыновление ребенка, установление отцовства в отношении ребенка, получение пенсии и др.), о получении денежных выплат другим родителем, о получении денежных средств на содержание на ребенка, находящегося под опекой. Управление социальной защиты населения района города Москвы вправе при наличии необходимой информации пересмотреть право на ежемесячное пособие на ребенка и его размер, известив меня о принятом решении. Об изменении дохода, дающего право на получение ежемесячного пособия, обязуюсь сообщить в трехмесячный срок. Дата «_11_____» _февраля__________20_13___г. Подпись заявителя ___ Иванова ______________ ----------------------------------------------------------линия отрыва--------------------------------------------------------------- Расписка-уведомление Запрос и документы гр._____________________________________________________ Регистрационный номер запроса ___________________
Мне разъяснено, что денежные выплаты назначаются в течение 10 дней со дня представления в управление социальной защиты населения района города Москвы всех документов. Документы и (или) (информация), необходимые для получения государственной услуги, прилагаются. Конечный результат предоставления государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием порталов государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа; - или направить по электронной почте, представить с использованием порталов государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа электронную выписку о записи, содержащей сведения о конечном результате предоставления государственной услуги (нужное подчеркнуть). Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений, данных), необходимых для получения государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием порталов государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа (нужное подчеркнуть). Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном носителе; направить по электронной почте, представить с использованием порталов государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа (нужное подчеркнуть). Обязуюсь сообщить в управление социальной защиты населения района города Москвы в месячный срок обо всех изменениях в семье, влияющих на право и размер денежной выплаты (помещение детей в детские учреждения на полное государственное обеспечение, перемена места жительства, усыновление ребенка, установление отцовства в отношении ребенка, получение пенсии и др.), о получении денежных выплат другим родителем, о получении денежных средств на содержание на ребенка, находящегося под опекой. Управление социальной защиты населения района города Москвы вправе при наличии необходимой информации пересмотреть право на ежемесячное пособие на ребенка и его размер, известив меня о принятом решении. Об изменении дохода, дающего право на получение ежемесячного пособия, обязуюсь сообщить в трехмесячный срок. Дата «_11_____» _февраля__________20_13___г. Подпись заявителя ___ Иванова______________ |
Похожие:
 | Образец заявления для выдачи согласия на ипотеку (залог) права аренды земельного участка | | Образец заявления для получения разрешения на совершение сделки с квартирой купля-продажа, мена, дарение и т д |
| Ндфл будет положительным, то необходимо заполнить и подать в налоговую заявление на налоговый имущественный вычет. Образец заявления... | | Ндфл будет положительным, то необходимо заполнить и подать в налоговую заявление на налоговый имущественный вычет. Образец заявления... |
 | Образец заявления о переводе с одной образовательной программы на другую (перевод со специальности на специальность внутри факультета)... | | Образец заявления о переводе с одной образовательной программы на другую (перевод со специальности на специальность внутри факультета)... |
| «2226161po@ mail ru» (образец заявления см ниже или в разделе абитуриенту/объявления/образец заявления на по), если документы в приемной... | | Вы можете использовать его в своих целях и нуждах. Не смотря на то, что данный образец заявления предоставлен для бесплатного использования,... |
| Также регламент дополнен приложением №15 (образец заявления на продления статуса вынужденного переселенца) и приложением №16 (образец... | | Изложить суть заявления (жалобы). В тексте заявления (жалобы) в обязательном порядке указываются наименование арбитражного суда и... |