Приложение 2 к Правилам открытия
и ведения специального карточного счета ООО КБЭР «Банк Казани» Карта учащегося
Заявление №
на открытие специального карточного счета в ООО КБЭР «Банк Казани»
Прошу открыть на мое имя СКС:
Валюта СКС
|
рубли РФ
|
Имя и Отчество:
|
Иван
|
Иванович
|
Фамилия:
|
Иванов
|
Кодовое слово (на русском языке):
|
Иван
|
Имя и фамилия в латинской транслитерации, как в загранпаспорте: (не более 19 символов)
|
|
Пол:
|
М
|
Дата рождения:
|
19.01.1950
|
Место рождения:
|
г.Казань
|
Гражданство:
|
РФ
|
Серия и номер общегражданского паспорта:
|
9201 565656
|
Дата выдачи
Кем выдан:
|
01.01.2007
Отделением в Вахитовском р-не отдела УФМС РФ по РТ в г.Казани
|
Индекс и адрес регистрации:
(указать e-mail обязательно)
|
420032, Республика Татарстан, Казань Г, Павлюхина ул, д. 95, кв. 10
123456@mail.ru
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
телефон:
|
8
|
8
|
4
|
3
|
-
|
5
|
1
|
7
|
-
|
3
|
3
|
-
|
3
|
3
|
-
|
|
|
|
|
код города номер телефона
Индекс и адрес проживания (если отличается от адреса регистрации):
|
420032, Республика Татарстан, Казань Г, Павлюхина ул, д. 95, кв. 10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
телефон:
|
8
|
8
|
4
|
3
|
-
|
5
|
1
|
7
|
-
|
3
|
3
|
-
|
3
|
3
|
-
|
|
|
|
|
код города номер телефона
Место работы:
|
Школа № 1
|
Служебный адрес:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Служебный телефон:
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
-
|
|
|
-
|
|
|
/
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
-
|
|
|
-
|
|
|
код города номер телефона номер факса
выпустить и выдать во временное пользование банковскую карту ООО КБЭР «Банк Казани»
Вид и категория карты
|
Карта международной платежной системы
Visa International
|
Electron
|
на имя несовершеннолетнего Держателя законным представителем которого я являюсь.
Информация о Держателе карты:
Имя и Отчество:
|
Петр
|
Иванович
|
Фамилия:
|
Иванов
|
Имя и фамилия в латинской транслитерации, как в загранпаспорте: (не более 19 символов)
|
|
Пол:
|
М
|
Дата рождения:
|
19.01.2000
|
Место рождения:
|
г.Казань
|
Гражданство:
|
РФ
|
Серия и номер общегражданского паспорта:
|
9201 656565
|
Дата выдачи
Кем выдан:
|
20.01.2014
Отделением в Вахитовском р-не отдела УФМС РФ по РТ в г.Казани
|
Индекс и адрес регистрации:
(указать e-mail обязательно)
|
420032, Республика Татарстан, Казань Г, Павлюхина ул, д. 95, кв. 10
456789@mail.ru
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
телефон:
|
8
|
8
|
4
|
3
|
-
|
5
|
1
|
7
|
-
|
3
|
3
|
-
|
3
|
3
|
-
|
|
|
|
|
код города номер телефона
Индекс и адрес проживания (если отличается от адреса регистрации):
|
420032, Республика Татарстан, Казань Г, Павлюхина ул, д. 95, кв. 10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
телефон:
|
8
|
8
|
4
|
3
|
-
|
5
|
1
|
7
|
-
|
3
|
3
|
-
|
3
|
3
|
-
|
|
|
|
|
код города номер телефона
Дата
|
08.12.2014
|
Образец подписи Держателя
|
√
|
Подтверждаю, что карта будет использоваться Держателем для свободного распоряжения находящимися на карте денежными средствами в пределах (выбрать нужный вариант):
установленного Банком расходного лимита по карте;
установленного мною ниже расходного лимита карты (отметьте знаком V один из видов расчетов).
|
Общий лимит на совершение операций по карте
|
__________________________________________________________________________________________
(Укажите сумму пропиcью, временной период: день/месяц)
|
|
Лимит на получение наличных денежных средств по карте
|
___________________________________________________________________________________________
(Укажите сумму пропиcью, временной период: день/месяц)
|
|
Лимит на совершение безналичных операций по карте
|
___________________________________________________________________________________________
(Укажите сумму пропиcью, временной период: день/месяц)
|
|
Оплата в сети Интернет
|
___________________________________________________________________________________________
(Укажите сумму пропиcью, временной период: день/месяц)
|
Не возражаю против зачисления третьими лицами денежных средств на карту в пользу Держателя.
Прошу подключить услугу Автоплатеж* в размере 100 рублей при остатке средств на приложении «Образовательная карта» в размере100 и менее рублей.
*Услуга Автоплатеж предназначена для автоматического пополнения приложения «Образовательная карта» с СКС. Автоматическое пополнение осуществляется при снижении остатка средств на приложении «Образовательная карта» до установленного в настоящем Заявлении размера остатка средств. Услуга предоставляется при условии достаточности средств на СКС.
Имеете ли Вы бенефициарных владельцев**:
да, имею нет, не имею
**Бенефициарный владелец - в целях Федерального закона от 28 июня 2013 года № 134-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в части противодействия незаконным финансовым операциям" - физическое лицо, которое, в конечном счете, прямо или косвенно имеет возможность контролировать действия клиента.
Выберите способ направления уведомлений о совершенных операциях:
 SMS-информирование по мобильному телефону
Прошу предоставить доступ к услуге SMS-сервис на указанный номер мобильного телефона:
При направлении на мобильный телефон SMS сообщений об операциях, совершенных с использованием банковской карты, прошу информировать о сумме и дате операций.
Получение выписки по счету Карты в головном офисе ООО КБЭР «Банк Казани»:
е ежедневно в соответствии с режимом работы Банка***
***Режим выдачи выписок: пн – пт с 15.00 до 17.30 (в предпраздничные дни с 15ч.00мин. до 16ч.30мин.), сб., вс. – выходной.
Адрес головного офиса Банка: ул. Солдатская, д.1
Выписка формируется за предыдущий рабочий день.
В случае неявки в Банк в день формирования выписки, уведомление будет считаться полученным.
Подтверждаю достоверность сведений, предоставленных мною в настоящем заявлении. Обязуюсь незамедлительно письменно уведомлять Банк о любых изменениях, указанных в настоящем заявлении. Согласен(а) на проверку указанной в заявлении информации. Предупрежден(а), что выявленные недостоверные сведения, указанные мной в заявлении, могут служить основанием для отказа в открытии счета и получении банковской карты ООО КБЭР «Банк Казани».
Настоящим заявляю о полном и безусловном присоединении в порядке, предусмотренном ст. 428 ГК РФ к договору об открытии и ведении специального карточного счета в ООО КБЭР «Банк Казани», условия которого определены в Правилах выпуска, обслуживания и пользования банковскими картами ООО КБЭР «Банк Казани» Карта учащегося.
В соответствии с Федеральным законом 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006г. даю ООО КБЭР «Банк Казани» - оператору персональных данных, зарегистрированному по адресу: г. Казань, ул. Солдатская, д. 1, свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а также персональных данных ____________________________________(ФИО Держателя ) законным представителем которого я являюсь, в целях оказания мне банковских услуг. Согласие на обработку персональных данных дается до момента его отзыва. Отзыв согласия на обработку персональных данных производится путем направления в ООО КБЭР «Банк Казани» соответствующего заявления в письменной форме.
Принимаю на себя обязательства соблюдать вышеуказанные правила, которые мне разъяснены.
С датой получения Карты ознакомлен и согласен.
С Правилами выпуска, обслуживания и пользования банковскими картами ООО КБЭР«Банк Казани» Карта учащегося (Договора) и Тарифами ООО КБЭР «Банк Казани» ознакомлен и согласен.
Обязуюсь отвечать за соблюдение Держателем Правил выпуска, обслуживания и пользования банковскими картами ООО КБЭР «Банк Казани» Карта учащегося.
Дата
|
08.12.2014
|
Подпись Клиента
|
√
|
Отметки Банка:
Регистрационный номер
|
|
Заявление принял и проверил:
|
Вдовина Екатерина Венияминовна
|
Фамилия И.О. и подпись сотрудника Банка
Проверка клиента проведена. __________________________________________________________/ /
Фамилия И.О. и подпись сотрудника подразделения СБ
Выпуск Карты разрешаю:
Дата
|
|
|
Вдовина Екатерина Венияминовна
|
Фамилия И.О. и подпись уполномоченного сотрудника Банка
Открыт СКС №:
|
|
Выпущена Карта №:
|
|
Дата
|
|
|
Вдовина Екатерина Венияминовна
|
Фамилия И.О. и подпись уполномоченного сотрудника Банка
Заявление на регистрацию в Системе «Образовательная карта»
№
|
Поле
|
Информация
|
|
Ф.И.О. Клиента
|
____________________________________Иванов Иван Иванович___________________________________________________
Ф.И.О. представителя несовершеннолетнего Держателя (родитель/опекун)
|
|
Ф.И.О. Держателя
|
__________________________________ Иванов Петр Иванович__________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
|
|
№ школы, класс
|
Школа № 1, 8 А класс
|
|
Мобильный телефон Клиента
|
__________________________________ 79874567891_________________________________________________
телефон представителя несовершеннолетнего Держателя (родитель/опекун)
|
|
Электронный адрес (e-mail) Клиента
|
_____________________________________________123456@mail.ru_________________________________________________________
e-mail представителя несовершеннолетнего Держателя (родитель/опекун)
|
Подпись Клиента: _________________________________________________
подпись представителя несовершеннолетнего Держателя (родитель/опекун)
ДОВЕРЕННОСТЬ
« 08 » декабря 2014 г. г. Казань
Я, Иванов Иван Иванович ______________
(Ф.И.О. Клиента /родителя, опекуна)
Паспорт серия 9201 номер 565656 , выдан « 01 » января 2007 г.,
Отделением в Вахитовском р-не отдела УФМС РФ по РТ в г.Казани___________
доверяю Ивановой Алене Александровне ___
(Ф.И.О. представителя/классного руководителя)
паспорт серия 9202 номер 123456 , выдан « 01 » января 2007 г.,
Отделением в Вахитовском р-не отдела УФМС РФ по РТ в г.Казани___________
совершать необходимые действия, связанные с получением карты и ПИН - конверта в ООО КБЭР «Банк Казани».
Подпись ____________ (_____Ивановой Алены Александровны_) удостоверяю.
(Ф.И.О. представителя/классного руководителя)
Подпись ____________ (________Иванов Иван Иванович _______)
(Ф.И.О. клиента /родителя, опекуна)
Приложение 8
к Правилам внутреннего контроля ООО КБЭР «Банк Казани»
по противодействию легализации (отмыванию) доходов,
полученных преступным путем, и финансированию терроризма
Вопросник
для физических лиц для выявления
должностных лиц публичных международных организаций и
Российских публичных должностных лиц
Уважаемые господа, ООО КБЭР "Банк Казани" уделяет большое внимание повышению качества обслуживания клиентов и желает соответствовать Вашим ожиданиям и требованиям, которые Вы предъявляете, обратившись к нам.
В целях наиболее качественного обслуживания в нашем Банке предлагаем Вам ответить на следующие вопросы.
Фамилия, имя и (если имеется) отчество
|
Иванов Иван Иванович
|
Дата рождения
|
19.01.1950
|
Место рождения
|
г.Казань
|
Гражданство (подданство)
|
РФ
|
Место жительства (регистрации)
|
420032, Республика Татарстан, Казань Г, Павлюхина ул, д. 95, кв. 10
|
Документ, удостоверяющий личность
|
Паспорт РФ 9201 565656 , выдан «01» января 2007 г.,
Отделением в Вахитовском р-не отдела УФМС РФ по РТ в г.Казани
|
(наименование, серия, номер, кем выдан, дата выдачи, срок действия)
Номер контактного телефона
|
(843) 517-33-33
|
Дополнительные вопросы
Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы
Относитесь ли Вы к лицам, занимающим или занимавшим ранее перечисленные ниже должности?
Должностное лицо публичной международной организации
Лицо, замещающее (занимающее) государственную должность Российской Федерации,
должность члена Совета директоров Центрального банка Российской Федерации, должность
федеральной государственной службы, назначение на которую и освобождение от которой
осуществляется Президентом Российской Федерации или Правительством Российской
Федерации
Лицо, замещающее (занимающее) должность в Центральном банке Российской Федерации,
государственных корпорациях и иных организациях, созданных Российской Федерацией на
основании федеральных законов, включенные в перечни должностей, определяемые Президентом Российской Федерации
ДА НЕТ
Укажите занимаемую должность:
_________________________________________________________________
Состоите ли Вы в родстве с лицами, занимающими вышеуказанные должности?
ДА НЕТ
Укажите Ф. И. О., занимаемую должность лица, в родстве с которым Вы состоите:
____________________________________________________________________________
Укажите степень родства:
супруг (супруга)
отец (мать)
|
|
сын (дочь)
дедушка (бабушка)
внук (внучка)
|
|
брат/сестра (в. т.ч. неполнородные)
пасынок (падчерица)
отчим (мачеха)
|
|
Планируете ли Вы осуществлять операции от имени вышеуказанных лиц?
ДА НЕТ
_________________________ дата " 08 " декабря 2014 г
(подпись Клиента) |
