ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ
В Губахинский городской суд
Пермского края
ул.Никонова, д.42
Истец: __________________________
(наименование работодателя)
Адрес: __________________________
Ответчик: _______________________
(Ф.И.О., адрес)
Цена иска _______________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении ущерба, причиненного
дорожно-транспортным происшествием
(в порядке регресса)
Ответчик работает у истца водителем автомашины _______________________.
(марка, гос. регистрационный N)
"___"______ ____ г. ответчик при исполнении своих трудовых обязанностей
совершил дорожно-транспортное происшествие _______________________________,
(обстоятельства и место ДТП)
в результате которого гражданину ____________________ (далее - потерпевший)
(Ф.И.О.)
причинены телесные повреждения: __________________________________________,
(телесные повреждения, их степень)
а принадлежащему ему автомобилю __________________________________________,
(марка, государственный N)
механические повреждения: ________________________________________________.
(механические повреждения автомобиля)
Вина ответчика подтверждается ________________________________________.
(решение суда или постановлением административного органа)
Решением _____________ городского (районного) суда ____________ области
(края, республики) от "__"__________ ____ г. с истца в пользу потерпевшего
взыскано ______________________ руб. Указанная сумма полностью перечислена
потерпевшему, что подтверждается _________________________________________.
(платежный документ)
Эта сумма складывается из: суммы _______________ руб., которая взыскана
в погашение вреда, причиненного аварией его здоровью; суммы _________ руб.
стоимости восстановительного ремонта и утраты товарного вида принадлежащего
ему автомобиля.
Истец, возместивший вред, причиненный по вине ответчика - своего
работника, при исполнении им своих трудовых обязанностей, имеет право
обратного требования (регресса) к ответчику в размере выплаченного
возмещения.
В связи с вышеизложенным, на основании ст. 1081 ГК РФ, ст. ст. 238,
243, 248 ТК РФ, руководствуясь ст. ст. 131, 132 ГПК РФ,
ПРОШУ СУД:
1. Взыскать с ответчика в пользу истца в возмещение ущерба _______ руб.
2. Взыскать с ответчика госпошлину в размере ___________ руб.
Приложения:
1. Копия искового заявления для ответчика.
2. Копия решения суда или постановлением административного органа.
3. Копия решения суда о взыскании ущерба.
4. Справка о перечислении денег потерпевшему гражданину.
5. Квитанция об уплате госпошлины.
6. Копия приказа о приеме ответчика на работу.
7. Справка о заработной плате ответчика.
8. Копия трудового договора между истцом и ответчиком.
Истец _____________________ __________________
"__"________ ____ г. |
