Скачать 70.21 Kb.
|
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ для получения средств пенсионных накоплений единовременно Утверждено приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.07.2012 № 12н Акционерное общество Межрегиональный негосударственный пенсионный фонд «БОЛЬШОЙ» (АО МНПФ «БОЛЬШОЙ») (наименование негосударственного пенсионного фонда) Заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии Фамилия
Число, месяц, год и место рождения Номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии (заполняется негосударственным пенсионным фондом)
Гражданство Документ, удостоверяющий личность: наименование
орган, выдавший документ , Адрес места жительства в Российской Федерации (почтовый адрес места жительства) Адрес места пребывания в Российской Федерации (почтовый адрес места пребывания, заполняется при наличии подтвержденного регистрацией места пребывания) Адрес места фактического проживания в Российской Федерации 1 (почтовый адрес места фактического проживания) Адрес места жительства на территории другого государства 2 (заполняется на русском языке и языке государства проживания) Телефон Являюсь получателем (сделать отметки в соответствующих квадратах):
Прошу назначить единовременную выплату средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии. Выплату средств пенсионных накоплений прошу произвести (сделать отметку в соответствующем квадрате):
№ , открытый в , (указывается полное наименование кредитной организации) корр./сч. ,
; (указывается почтовый адрес, по которому производится выплата)
Сведения о представителе застрахованного лица (законный представитель недееспособного, ограниченного в дееспособности застрахованного лица; доверенное лицо; организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя) 3 (нужное подчеркнуть): фамилия, имя, отчество законного представителя, доверенного лица или наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, фамилия, имя, отчество ее представителя ; адрес места жительства в Российской Федерации (почтовый адрес места жительства) ; адрес места пребывания в Российской Федерации (почтовый адрес места пребывания, ; заполняется при наличии подтвержденного регистрацией места пребывания) адрес места фактического проживания в Российской Федерации 4 ; (почтовый адрес места фактического проживания) юридический адрес организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя ; документ, удостоверяющий личность представителя: наименование
орган, выдавший документ ; , документ, подтверждающий полномочия представителя: наименование
орган, выдавший документ , ; телефон законного представителя (доверенного лица), организации или лица, ее представляющего
Расписка-уведомление о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, мною получена.
Расписка-уведомление о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии, направлена обратившемуся лицу 5:
Расписка-уведомление о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии 5 (наименование негосударственного пенсионного фонда) Заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных на пенсионном счете накопительной части трудовой пенсии , (фамилия, имя, отчество застрахованного лица) номер пенсионного счета накопительной части трудовой пенсии и документы, представленные с заявлением, зарегистрировал:
1 Заполняется в случае, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или места пребывания, либо лицо не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и пребывания. 2 Заполняется в случае, если лицо проживает за пределами территории Российской Федерации. 3 Заполняется в случае подачи заявления представителем застрахованного лица. 4 Заполняется в случае, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или места пребывания, либо лицо не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и пребывания. 5 Заполняется работником негосударственного пенсионного фонда. |
Утверждено приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03. 07. 2012 №12н (ред от 07. 09. 2015) | Акционерное общество Межрегиональный негосударственный пенсионный фонд «большой» (ао мнпф «большой») | ||
Акционерное общество Межрегиональный негосударственный пенсионный фонд «большой» (ао мнпф «большой») | |||
Российской Федерации (указывается адрес до выезда за пределы Российской Федерации) | Российской Федерации (указывается адрес до выезда за пределы Российской Федерации) | ||
Пенсионный фонд Российской Федерации, сообщаю о намерении осуществлять дальнейшее формирование накопительной части моей трудовой... | Пенсионный фонд Российской Федерации, сообщаю о намерении осуществлять дальнейшее формирование накопительной части моей трудовой... | ||
Негосударственный пенсионный фонд «втб пенсионный фонд» и группа компаний «О’кей» объявили о начале сотрудничества по внедрению пенсионных... | Бэрсс. 541 Большой Эл раскрывает свои секреты. /Подготовлено к печати Цветов И. М. М. 1999. 48 с.(Библиотека начинающего предпринимателя... |
Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |