Заявление о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
Скачать 57.52 Kb.
|
| (Образец заполнения) В Государственную жилищную инспекцию Санкт-Петербурга наименование лицензирующего органа ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами Прошу переоформить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами № ________ от «____» __________г. (указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами) выданную Государственной жилищной инспекцией Санкт-Петербурга , (наименование лицензирующего органа) в связи с (изменениями наименования юридического лица или места его нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность) – указать нужное (указывается основание для переоформления лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами) Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата) Общество с ограниченной ответственностью «Просторы» (ООО «Просторы») Организационно-правовая форма соискателя лицензии Общество с ограниченной ответственностью Место нахождения соискателя лицензии XXXXXX, Санкт-Петербург, Невский пр., д.X (указывается адрес места нахождения соискателя лицензии) Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: XXXXXX, Санкт-Петербург, Центральный район, муниципальное образование «Чкаловское», Невский пр., д.X Основной государственный регистрационный номер юридического лица (индивидуального предпринимателя) (ОГРН) XXXXXXXXXXXXX Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе) в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей Свидетельство о государственной регистрации юридического лица за основным государственным номером XXXXXXXXXXXXX, серия XX, номер XXXXXXXXX выдано Межрайонной инспекцией федеральной налоговой службы №X по Санкт-Петербургу, расположенной по адресу: (реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)) Идентификационный номер налогоплательщика XXXXXXXXXX Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № X по Санкт-Петербургу, код налогового органа XXXX, КПП : XXXXXXXXX, дата постановки на учет: 21 апреля 2005 года, реквизиты свидетельства о постановке на учет в налоговом органе: серия XX, номер XXXXXXXXX (код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии) Квалификационный аттестат должностного лица соискателя лицензии Серия: ZZ, номер-XXXXXX, выдан Государственной жилищной инспекцией Санкт-Петербурга 22.01.2015 (номер, серия квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи) Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и (или) об официальных средствах массовой информации, в которых соискатель лицензии раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации https://dom.gosuslugi.ru (представляется в случае осуществления соискателем лицензии предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии) Подтверждаю, что: - у должностного лица соискателя лицензии отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления; - в реестре лиц, осуществляющих функции единоличного исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, отсутствует информация о должностном лице соискателя лицензии; - в сводном федеральном реестре лицензий отсутствует информация об аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии. Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за переоформление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами: платежное поручение от 06.02.2015 № XX на сумму пять тысяч рублей Номер телефона (факса) соискателя лицензии Адрес электронной почты соискателя лицензии Способ получения решения (уведомления) (нужное подчеркнуть): __ по почте __ выдача в МФЦ в случае подачи заявления в МФЦ или через Портал, федеральный Портал __ в электронной форме Я, ___________________________Иванов Иван Иванович________________, (фамилия, имя, отчество должностного лица соискателя лицензии полностью) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации.
М.П. |
Похожие:
 | Ание – Государственная услуга по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами Предоставление... |  | Прошу выдать заверенную копию лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами |
| Прошу выдать дубликат лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами | | Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами |
| Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами обществу с ограниченной... | | Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами обществу с ограниченной... |
| Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами обществу с ограниченной... | | Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами |
| Прошу переоформить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами | | Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на территории... |